简介：

简介：摘要目的分析尿道狭窄患者行尿道端端吻合术(excision and primary anastomotic urethroplasty，EPA)后狭窄复发的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的209例尿道狭窄患者的临床资料。年龄42.1(5～78)岁。肥胖(体质指数>28 kg/m2)25例(12.0%)。既往有糖尿病史12例(5.7%)，术前3个月吸烟史103例(49.3%)。术前未行尿道扩张127例(60.8%)，尿道扩张1～2次42例(20.1%)，尿道扩张≥3次40例(19.1%)。术前有尿道内切开术史56例(26.8%)。术前无尿道成形术史157例(75.1%)，尿道成形术1次38例(18.2%)，尿道成形术≥2次14例(6.7%)。术前行膀胱造瘘201例(96.2%)，未行膀胱造瘘8例(3.8%)。后尿道狭窄183例，球部尿道狭窄26例。狭窄时间35.1(1～360)个月。狭窄段长度(3.19±0.65)cm。病因为外伤190例，医源性损伤12例，炎性狭窄2例，其他5例。患者均行EPA治疗，69例(33.0%)术中行耻骨下缘切除。术后复发标准：拔除导尿管后出现排尿困难，经尿道镜或尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄。对可能导致狭窄复发的因素采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果本组209例术后随访18.8(3～32)个月。31例(14.8%)出现狭窄复发，复发时间(5.3±5.6)个月。单因素分析结果显示，狭窄时间(HR＝1.007，P<0.001)，狭窄段长度(HR＝5.334，P<0.001)，尿道内切开术史(HR＝2.901，P＝0.003)，尿道扩张≥3次(HR＝6.214，P<0.001)，尿道成形术1次、≥2次(HR＝4.175，P＝0.001、HR＝9.885，P<0.001)，术前3个月吸烟史(HR＝2.605，P＝0.016)，膀胱造瘘(HR＝0.231，P＝0.006)，耻骨下缘切除(HR＝6.603，P<0.001)与狭窄复发有相关性。多因素分析结果显示狭窄段长度(HR＝4.911，P<0.001)，尿道成形术1次、≥2次(HR＝2.387，P＝0.045、HR＝3.688，P＝0.015)，术前3个月吸烟史(HR＝2.730，P＝0.030)是狭窄复发的独立危险因素。结论EPA术后尿道狭窄复发多集中在术后6个月内，患者尿道狭段窄长度、尿道成形术史、术前3个月吸烟史是狭窄复发的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨肱骨近端双结节锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨近端双结节锁定钢板治疗19例肱骨近端骨折患者资料，男7例，女12例；年龄（64.0±12.8）岁（范围，32~85岁）；依据肱骨近端骨折Neer分型，其中两部分肱骨近端骨折1例，三部分肱骨近端骨折9例，四部分肱骨近端骨折9例；9例大、小结节均骨折，10例仅大结节骨折。记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍（disability of the arm, shoulder and hand, DASH）评分量表、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果术后19例患者均获得随访，随访时间16.1个月（范围，12~18个月）。末次随访时19例患者骨折均已愈合，Constant-Murley肩关节评分为（84.2±11.0）分（范围，55~98分）；DASH评分为（19.4±11.6）分（范围，2.3~47.8分）；VAS评分为（1.6±1.3）分（范围，0~4分），其中轻微疼痛17例（89.5%，17/19）。19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°（范围，132.17°~162.66°，肱骨头高度（18.0±5.9）mm（范围，7.45~27.12 mm）；末次随访时颈干角148.6°±7.5°（范围，132.70°~159.39°），肱骨头高度（17.4±5.5）mm（范围，5.02~27.31 mm）；颈干角改变量为3.29°（范围，0.68°~33.10°），肱骨头高度改变量0.68 mm（范围，1.32~6.56 mm），其中内固定失效4例。术后第1天，1例出现距螺钉穿出，该例患者术后第17天出现伤口感染，予以清创术治疗后感染控制。无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合。结论肱骨近端双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块，维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置，减少术后结节再移位或畸形愈合，术后疗效满意。

简介：【摘要】目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果 。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月于我院实施诊治的 90 例肱骨近端骨折患者纳入研究，并根据抽签法单双数形式将所选患者均分为两组，观察组（ n ＝ 45 ）与对照组（ n ＝ 45 ），两组分别应用不同的治疗方式，对照组患者予以传统 T 型钢板固定法，观察组患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，观察两组患者临床治疗成效及并发症发生情况。 结果：观察组患者临床治疗有效率较对照组明显更高，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率较对照组明显更低，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。结论：针对肱骨近端骨折患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，不仅可以提高临床治疗成效，同时还能避免患者术后发生各种并发症，从而促 进肱骨加速恢复，具有较高的安全、有效性，更适用于临床治疗肱骨近端骨折患者 。

简介：摘要： 目的 ：研究 肱骨近端锁定钢板 治疗在 成人肱骨近端骨折 中的疗效。 方法 ：以医院诊治的 78 例 成 年 肱骨近端骨折 患者为研究对象，采用随机数表法分为人数相同的两组（ n=39 ），分别采用常规解剖钢板治疗（对照组）与 肱骨近端锁定钢板治疗 （研究组），观察两组治疗效果。 结果 ：研究组肩关节功能恢复情况优于对照组， P<0.05 ，且研究组术后并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ： 肱骨近端锁定钢板 治疗在 成人肱骨近端骨折 中有着良好的应用效果，可以改善患者肩关节功能，且术后并发症发生率较低，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的总结116例胰肾联合移植术中输尿管处理经验，探讨供肾输尿管与受者输尿管端-端吻合的安全性和有效性。方法广州医科大学附属第二医院2016年1月至2019年12月共成功完成116例胰肾联合移植手术，术中均采用供肾输尿管与受者输尿管端-端吻合，留置F6输尿管支架管，术后1～3个月拔除。术后追踪观察移植肾输尿管并发症和受者自体肾脏变化情况。结果116例受者中5例发生输尿管相关并发症。其中1例尿瘘，经保守治疗痊愈；4例输尿管不全梗阻，均采用输尿管镜逆行腔内治疗，1例治愈，余3例定期更换输尿管支架管。116例中有111例胰肾联合移植供肾的对侧肾行单纯肾移植，对比两种手术的术后输尿管相关并发症发生率差异无统计学意义(P＝0.235)。116例胰肾联合移植受者中，共追踪到89例受者的术前和术后自体肾形态变化情况，其中术前有尿者73例，术前无尿者16例，术后共有85例受者出现移植肾同侧的自体肾轻度积液。术前有尿和术前无尿受者术后自体肾积水的发生率差异无统计学意义(P＝0.554)。术后自体肾积水不需要特殊治疗。结论胰肾联合移植术中输尿管端-端吻合安全有效，可减少手术操作的难度，降低术后并发症，避免发生输尿管梗阻后再次开放手术等。

简介：

简介：【摘要】目的：分析评价在复杂肱骨近端骨折临床治疗期间采用肱骨近端锁定钢板的可行性和安全性。方法：参与本次对照研究的对象均为复杂肱骨近端骨折患者，选取例数共计42例，依照随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，分别采取复位内固定手术以及肱骨近端锁定钢板治疗措施，对比分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者并发症发生概率为9.52%，对照组为38.09%，对比结果为P

简介：摘要： 随着云南电网公司信息系统建设及深化应用，对 IT客服体系要求越来越高。信息中心的 1000号客服能力不断提升，客观上支持了电网公司的业务处理能力，为电网公司带来了管理效益。基于 ITSM核心流程的端到端业务流程监控及分析，基于传统的业务流程方法的基础上，实现业务流程监控及分析闭环管理。需要基于大数据横向将业务贯穿起来进行监控和分析，实现业务流程端到端的监控。

简介：

简介：无

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)联合微创接骨板技术（MIPO）治疗肱骨近端骨折的技术体会和疗效。方法回顾性分析2016年9月至2020年3月湖北省十堰市竹溪县人民医院骨科采用PHILOS钢板联合MIPO技术治疗的30例老年肱骨近端骨折患者资料。男11例，女19例；年龄45~80岁，平均61.0岁。所有患者均采用闭合复位，透视确认骨折复位后，于肩峰下方做小切口，肩袖附着点留置骨科缝线，于结节间沟外侧4 mm插入PHILOS钢板，骨科缝线穿入钢板近端缝线孔备用，PHILOS钢板加压孔拧入加压螺钉，牵拉缝线对抗肩袖应力，维持肱骨头内倾角，复位后用多枚克氏针临时固定，透视证实骨折复位及钢板位置良好，置入锁定螺钉。记录并比较术前与末次随访时患侧肱骨头内倾角。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效，并记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况。结果30例患者术后获6~18个月（平均12个月）随访。所有患者均未发生切口感染及血管神经损伤，无内固定物失效。其中25例患者骨折达解剖复位，5例功能复位，肱骨头内倾角明显改善。末次随访时VAS评分平均1.9分。随访复查X线片示所有患者均达骨性愈合，愈合时间为6~18个月，平均9个月。末次随访时患侧肱骨头内倾角为130°±5°，与术前的90°±11.2°相比明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者肩关节功能恢复良好。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效：优22例，良6例，中2例。结论PHILOS钢板联合MIPO技术适于肱骨近端骨质疏松性骨折，是一种有效的方法。

简介：摘要：目的：探讨肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：研究对象共110例，均为本院在2015年1月到2020年2月间接收的肱骨近端骨折患者，按照数字随机的方法将患者分为应用传统钢板治疗的传统组和应用加压锁定钢板(LPHP)治疗的研究组各55例。对比两组效果。结果：两组的手术时间无明显差异(P>0.05)，研究组的术中出血量和骨折愈合时间指标全部优于传统组，研究组总治疗率96.36%（53/55）优于传统组87.27%（48/55），差异具有统计学意义（P

简介：摘要：在火电机组实际运行的过程中，凝汽器属于重要的部分，但是，经过多年来的使用可以了解到凝汽器经常会出现端差偏高的现象，不利于火电机组的经济运行。因此，在凝汽器运行过程中，需要认真分析端差偏差的原因，采取合理措施解决问题，提升火电机组的运行效率与使用水平，满足当前的实际发展需求，为其后续发展与进步夯实基础

简介：摘要：废钢业务管理涉及采购管理、销售管理、计量管理、质量管理、结算管理等一系列处理流程，这些业务操作目前普遍的做法是工作人员先在现场进行纸质记录，再回办公室进行电脑端录入，该流程不但耗时不便而且操作结果反馈时间较长，工作效率低的同时可能影响业务客户方的体验。智能手机的普及，为废钢业务移动办公提供硬件支持；信息化管理系统的移动化，为业务线上即时办公即时处理提供软件支撑。为解决废钢业务管理因环境因素导致的业务处理效率低等一系列问题，依托废钢公司实际业务需求，采用HTML5 Plus搭建前台，SSH框架提供后台接口服务等移动端技术实现废钢业务移动化管理。

简介：摘要：直接空冷机组具有优良的防冻性能，但由于真空系统容积大，冬季低环境温度运行时，防冻措施仍有不足，需采取一定的优化措施，达到较好的防冻效果。

简介：摘要：目的：研究中老年股骨近端骨折的治疗方法与全身评估情况。方法：选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨近端骨折 患者，共 76例，其中男性患者 32例，女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例，股骨粗隆间骨折 34例，并内科疾病 57例，占患者总数的 75%。内固定物使用 ＤＣＳ、Ｇａｍｍａ钉、ＤＨＳ等 39例，人工关节 37例，部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果： 76例经手术治疗的患者，共有 73例患者统一随访，时间为 7－ 35.2个月，平均时间 30.8个月，其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合，其余患者恢复了正常功能，成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84

简介：摘要：目的：研究中老年股骨近端骨折的治疗方法与全身评估情况。方法：选取我院 2015年 1月至 2018年 12月治疗的 60岁以上中老年股骨近端骨折 患者，共 76例，其中男性患者 32例，女性患者 44例。共有股骨胫骨折 42例，股骨粗隆间骨折 34例，并内科疾病 57例，占患者总数的 75%。内固定物使用 ＤＣＳ、Ｇａｍｍａ钉、ＤＨＳ等 39例，人工关节 37例，部分病例使用抗骨质疏松治疗。结果： 76例经手术治疗的患者，共有 73例患者统一随访，时间为 7－ 35.2个月，平均时间 30.8个月，其中股骨颈骨折与粗隆间骨折各有 1 例 患 者 未 愈 合，其余患者恢复了正常功能，成 功 率 89.6%。术后并发症出现几率为 11.84

简介：

简介：摘要：本文以某海水直流冷却电厂为研究对象，依据其所在地的供水条件及水文气象条件，并与系统布置相结合，对可变参数（凝汽器面积、冷却倍率等）重新实施组合，借助优化计算方法，选择海水直流冷却水最合理、最经济的参数，望能为此领域研究有所借鉴。