简介：根治性膀胱切除以及尿流改道仍然是浸润性膀胱肿瘤的标准治疗,尽管盆腔解剖和手术技巧都有了很大进步,术后生存率仍然较低。为了改善生存率并兼顾生活质量,以手术为核心的综合治疗越来越受到重视。本文就放化疗、膀胱保留策略和分子靶向治疗等综合治疗中的焦点问题介绍如下。

简介：摘要目的研究分析肌层浸润性膀胱癌（MIBC）保留膀胱的综合治疗临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年1月~2016年8月MIBC病例72例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式进行分组，其中保留膀胱组42例，根治性膀胱切除组30例。保留膀胱组采用膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤切除（TURBt），结合放化疗。通过门诊及电话等方式随访，应用Kaplan-meier法和Log-rank检验，比较两组生存情况。结果随访患者56例，随访率78%。患者随访12~92个月，平均随访43.1个月，中位随访时间为50个月。随访期间，死于膀胱癌者34例，保留膀胱组21例（50%），根治性膀胱切除组13例（43%）。术后1、2、3、4、5年生存率保留膀胱组分别为88.1%、83.3%、61.9%、57.1%、47.6%，根治性膀胱切除组分别为86.7%、80.0%、66.7%、63.6%、53.3%。两组间差异无统计学意义。结论MIBC采取保留膀胱的综合治疗可达到与根治性膀胱切除相似的生存率。

简介：摘要：肌肉浸润性膀胱癌（ MIBC）是一种分子多样性疾病，临床结果不一。目前已经提出了几种分子分类，但是它们的亚型集的多样性阻碍了它们的临床应用。现在 MIBC分子亚型上已达成国际共识，以调和发布分类方案。我们使用了来自 16个已公开数据集和另外两个队列的 1750个 MIBC 转录组谱，并且对六个独立的 MIBC分类系统进行了基于网络的分析，以识别出一系列共有的分子类别与生存关联评估使用的多变量 Cox模型。我们报告了在 MIBC分子亚型上达成共识的国际努力的结果。我们确定了一组共有的六个分子类别：管腔乳头（ 24％），管腔未指定（ 8％），管腔不稳定（ 15％），基质丰富（ 15％），鳞状（ 35％）和神经内分泌像（ 3％）。这些共识类别在潜在的致癌机制，免疫和基质细胞的浸润以及组织学和临床特征方面有所不同。我们提供了一个单样本分类器，该分类器为肿瘤样本的转录组分配了共识类别标签。这项工作的局限性是回顾性临床数据收集以及缺乏有关患者治疗的完整信息。

简介：摘要目的研究分析肌层浸润性膀胱癌（MIBC）保留膀胱的临床效果。方法此次研究的对象是选择在2003年1月～2010年8月MIBC病例72例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式，其中保留膀胱组42例，根治性膀胱切除组30例。保留膀胱组采用膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤切除（TURBt），结合放化疗。通过门诊及电话等方式随访，应用Kaplan-meier法和Log-rank检验，比较两组生存情况。结果随访患者56例，随访率78%。患者随访12～92个月，平均随访43.1个月，中位随访时间为50个月。随访期间，死于膀胱癌者34例，保留膀胱组21例（50%），根治性膀胱切除组13例（43%）。术后1、2、3、4、5年生存率保留膀胱组分别为88.1%、83.3%、61.9%、57.1%、47.6%，根治性膀胱切除组分别为86.7%、80.0%、66.7%、63.6%、53.3%。两组间差异无统计学意义。结论MIBC采取保留膀胱的综合治疗可达到与根治性膀胱切除相似的生存率。

简介：摘要随着新药研发、医疗技术进步和肿瘤分子生物学研究的进展，保留器官手术成为肿瘤外科治疗的发展趋势。本文围绕如何严格筛选合适的肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱综合治疗及相关治疗策略、疗效、发展趋势等进行阐述。

简介：摘要膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤之一，我国新发膀胱癌病例中有超过25%为肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌的标准治疗术式是膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。该手术具有创伤大、术后并发症发生率高和对患者生活质量影响严重等局限性。为在控制膀胱癌病情的同时提高患者的生活质量，保留膀胱的综合治疗及随诊体系正在被不断探索。除了由"经尿道最大限度肿瘤电切、化疗、外照射放疗"构成的经典三联综合治疗外，基于免疫检查点抑制剂的单药、双药或者联合化疗/放疗的治疗模式正方兴未艾，抗体偶联药物治疗也从幕后走到台前。本文旨在回顾肌层浸润性膀胱癌的保留膀胱综合治疗历史及现状，并展望在当前肿瘤免疫学时代保留膀胱综合治疗的发展方向。

简介：<正>膀胱癌是我国临床上最常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病。目前对膀胱癌的诊断、治疗等诸多方面尚缺乏比较统一的标准。为进一步统一膀胱癌诊断和治疗方法的选择,以利于对膀胱癌不同治疗方式的疗效判定以及不同地区间膀胱癌诊疗结果的比较,中华医学会泌尿外科分会组织有关专家编写了我国《膀胱癌诊断治疗指南》,以便为我国不同医疗条件下泌尿外科医师选择合理的膀胱诊断与治疗方法提供有益的

简介：无

简介：

简介：膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一,约80%仅限于侵犯黏膜层,可采取局部治疗。约20%是侵犯肌层的肿瘤（MIBC）,传统上把MIBC的临床分期和病理分级作为预测患者预后的两个主要指标。针对MIBC的治疗,医学史上经历了几个阶段的发展。

简介：摘要目的探讨分析对浸润性膀胱癌采用保留膀胱综合治疗的临床效果。方法选取我院收治的20例浸润性膀胱癌患者进行调查分析，随机将患者分为两组，对照组患者采用根治性膀胱切除术进行治疗；观察组患者采用保留膀胱综合治疗。将两组患者的生存率进行比较。结果经过对患者随访后发现，观察组10例患者术后1、2、3年的生存率分别为9例（90%）、8例（80%）、6例（60%）；对照组10例患者术后1、2、3年的生存率分别为8例（80%）、7例（70%）、6例（60%），两组经过比较，生存率无统计学意义（P＞0.05）。结论采用保留膀胱综合治疗对浸润性膀胱癌，不仅保证了治疗效果，同时也为患者保住了膀胱，提高了患者的生活质量，更容易令患者接受，值得广泛推广和使用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨优质护理对浸润性膀胱癌患者的应用效果。方法：选取在2021年3月到2022年3月间，我院收治的14例浸润性膀胱癌患者，将其随机分成两组，观察组采用优质护理，对照组采用常规护理，观察并对比两组患者的生活质量情况、不良情绪改善情况。结果：与对照组相比，观察组患者的生活质量改善明显比较优，差异有意义，P0.05。护理后，观察组患者的不良情绪改善明显比对照组优，差异有意义，P

简介：

简介：摘要膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一，临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌，术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞，或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应，从而降低肿瘤复发和进展的风险。2019年中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组发布了非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识。近年来，国内外非肌层浸润性膀胱癌的临床诊治有了较大进展，包括非肌层浸润性膀胱癌的危险度评估，膀胱灌注药物的选择，膀胱灌注的不良反应及处理经验以及新型膀胱灌注药物的临床研究等。共识根据国内外循证医学证据，结合目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗的临床实践和应用经验，在2019版专家共识的基础上进行了相应的探讨和更新，以期对目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注的临床规范化治疗提供一定指导意见。

简介：摘要膀胱癌发病率居我国泌尿生殖系肿瘤第1位，是最常的泌尿系恶性肿瘤之一，其中25%~30%的患者为肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫是其治疗的标准术式，能有效避免肿瘤复发或远处转移，改善患者预后。但由于手术风险高、创伤大，以及术后生活质量差等原因，部分患者不能耐受或拒绝行根治性膀胱切除术。随着对膀胱癌肿瘤异质性、生物学行为等的认识不断加深，膀胱癌治疗已从手术为主的模式转变为多学科协作的个体化综合治疗模式，保留膀胱的治疗方式可获得与根治性膀胱切除术同等的肿瘤学预后，且患者的生活质量更佳，目前已成为肿瘤治疗研究中的热点和焦点。本文就肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的相关研究进展进行综述。

简介：摘要膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一，临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌，术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞，或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应，从而降低肿瘤复发和进展的风险。2019年中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组发布了非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识。近年来，国内外非肌层浸润性膀胱癌的临床诊治有了较大进展，包括非肌层浸润性膀胱癌的危险度评估，膀胱灌注药物的选择，膀胱灌注的不良反应及处理经验以及新型膀胱灌注药物的临床研究等。共识根据国内外循证医学证据，结合目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗的临床实践和应用经验，在2019版专家共识的基础上进行了相应的探讨和更新，以期对目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注的临床规范化治疗提供一定指导意见。

简介：摘要膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤。膀胱尿路上皮癌可分为肌层浸润性癌与非肌层浸润性癌，其中非肌层浸润性癌占绝大部分。近年来膀胱癌全球新发病例逐渐增多，成为威胁人类健康的重要杀手。随着社会的进步与医疗水平的整体提高，针对膀胱癌的治疗方式也逐渐改善，提高了患者的生活质量。本研究旨在总结非肌层浸润性膀胱癌的治疗方法研究进展，为膀胱癌今后的治疗提供参考依据。

简介：摘要目的探讨基于肿瘤基底部膀胱壁超声灰阶图像纹理特征的组学模型鉴别膀胱癌肌层浸润性的价值。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2017年1月至2022年2月经病理证实的膀胱癌患者175例，按7∶3的比例分为训练集和测试集。利用MaZda软件分别手动勾画同一病灶基底部膀胱壁、病灶区域的感兴趣区域并提取纹理特征。对训练集采用最小绝对缩减和变量选择算子(LASSO)回归及十折交叉验证筛选特征，构建膀胱壁、病灶区域组学模型，并绘制ROC曲线评估模型效能。结果从膀胱壁、病灶区域ROI各提取出279个纹理特征后，各筛选出5个纹理特征用于构建组学评分模型。膀胱壁的组学模型训练集和测试集的曲线下面积(AUC)为0.921、0.856，病灶区域的组学模型训练集和测试集的AUC为0.849、0.704。在训练集和测试集中，膀胱壁的组学模型AUC比病灶区域的组学模型大(均P<0.05)。结论基于肿瘤基底部膀胱壁纹理特征的组学评分模型能有效鉴别膀胱癌肌层浸润性，且较基于病灶区域纹理特征的模型表现出更好的性能。

简介：摘要目的探讨保留膀胱手术对肌层浸润性膀胱癌的治疗效果。方法选取肌层浸润性膀胱癌60例，均为我院泌尿外科2015年4月至2016年4月收治，随机分组，就膀胱部分切除术（对照组，n=30）与经尿道根治性膀胱肿瘤电切术（观察组，n=30）效果展开对比。结果两组随访1年复发率、无瘤生存率经对比无差异（P>0.05），观察组肿瘤首次复发时间平均（8.6±1.8）个月，对照组为（8.9±1.9）个月，对比无差异（P>0.05）。结论