简介：

简介：摘要目的分析探讨在术前无明显淋巴结转移的甲状腺乳头癌患者中，进行VI区清扫的临床价值。方法选取我院2013年2月至2015年2月120例术前无明显淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者，均进行甲状腺切除+六区清扫，比较两组患者肿瘤大小、是否侵犯甲状腺包膜、是否多发病灶与淋巴结远处转移的关系。结果肿瘤大于1cm淋巴结转移的概率（8.33%）明显高于小于等于1cm的淋巴结转移率（33.33%），肿瘤有包膜侵犯的淋巴结转移概率高于未侵犯包膜的淋巴结转移的概率；单发病灶与多发病灶的淋巴结转移的概率无明显区别。结论对于甲状腺肿瘤大于1cm或肿瘤侵犯包膜的患者应进行六区淋巴结清扫，值得推广使用。

简介：摘要目的对子宫根治及腹腔淋巴清扫术后留置导尿的循证护理方法与护理效果进行探讨分析。方法以我院2012年1月-2014年1月实施循证护理的76例行子宫根治及腹腔淋巴清扫术后留置导尿的患者为实验组，再对我院2010年1月-2011年11月未实施循证护理的68例患者为对照组，对比两组患者的护理满意度与不良反应的发生率。结果实施循证护理的实验组的护理满意度显著优于对照组，实验组不良反应的发生率显著低于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。结论对子宫根治及腹腔淋巴清扫术后留置导尿患者实施循证护理能够显著提高护理质量，降低不良反应的发生率，在临床上值得推广应用。

简介：摘要随着乳腺外科的发展，前哨淋巴结活检术逐渐替代了腋窝淋巴结清扫术成为一种常用的手术方式。但是对于已经明确有腋窝淋巴结转移及前哨淋巴结活检阳性的患者，腋窝淋巴结清扫依然是必要的手术方法。本文介绍了一种新的腋窝淋巴结清扫入路，可以直视下清扫腋窝淋巴结。其大大方便了手术的操作、节约手术时间，同时减少了手术出血和腋窝胀器的付损伤。最大可能保留上肢功能，减少副损伤以期望改善患者的生活质量该方法简单、可操作性强、无须特殊设备及条件,易于推广使用。

简介：

简介：摘要目的分析颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用。方法2009年1月—2012年1月，医院收治的早期（T1N0M0、T2N0MO）声门上型喉癌患者作为研究对象，改良根治性颈淋巴结清扫40例，纳入观察组，选择择区性颈淋巴结清扫术联合辅助治疗联合保守治疗54例，纳入对照组。对比近期并发症发生情况以及远期预后。结果观察组肺功能减退、吞咽功能障碍、发声功能障碍发生率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组3年局部复发、淋巴结转移、死亡率，5年局部复发、死亡率差异无统计学意义（P＞0.05），观察组淋巴结转移率低于对照组，差异有统计学意义。结论颈部清扫术是控制声门上型喉癌复发、淋巴结转移的重要方法，不同的清扫策略获益不同。

简介：摘要目的分析研究胸段食管癌锁骨上淋巴结清扫的临床价值。方法研究对象筛选2014年1月—2015年12月我院174例锁骨上淋巴结转移食管癌，采用随机数字表格法，将174例研究患者分为观察组87例与对照组87例，对照组实施区域淋巴结清扫，不给予锁骨上淋巴结清扫；观察组给予三野淋巴结清扫，实施锁骨上淋巴结清扫治疗。观察比较两组术后并发症情况、淋巴结转移率及远期生存情况。结果观察组术后随访2年，患者生存率高于对照组，锁骨上淋巴结远期转移率低于对照组（P＜0.05）。两组淋巴结转移率比较（P＞0.05）；对比两组并发症发生率（P＜0.05）。结论对胸段食管癌患者实施锁骨上淋巴结清扫治疗，可降低术后远端淋巴结转移率、提高患者生存率，且术后并发症无明显变化，值得临床推广。

简介：摘要目的总结乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术的护理经验。方法回顾性分析6例乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术的术前、术后护理及术后患肢功能训练。结果乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术可促进患者心理和功能的恢复。结论乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术是乳腺外科的重要发展，周密细致的术前术后护理及功能训练为术后康复提供有力的保障。

简介：摘要目的评价颈部淋巴结清扫在分化型甲状腺癌（Differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析符合筛选条件的DTC患者病历资料，甲状腺患侧腺叶全切＋峡部切除患者80例纳入对照组，在此基础上预防性淋巴结（Ⅵ区）清扫患者104例纳入观察组，对比两组患者手术情况、术后血清钙与PTH水平、不良事件发生情况。结果预防性淋巴结清扫病理证实阳性率9.61%，随访时间24个月～5年，均存活；观察组手术时间（62±11）min高于对照组（50±9）min，术后24h血清钙、PTH水平分别为（0.7±0.6）mmol/L、（7.0±1.1）ng/L低于对照组（1.1±0.5）mmol/L、（7.8±1.5）ng/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组术中出血、12个月血清钙与PTH差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组喉返神经损伤症状发生率6.73%高于对照组0.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于恶性征不明显、无明确颈部淋巴结转移证据、肿瘤较小DTC患者，综合清扫风险收益情况,不主张行预防性颈部淋巴结清扫。

简介：摘要目的分析不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌临床疗效。方法选取从2014年7月～2015年7月收治的70例乳腺癌患者，按照腋窝淋巴结清扫方法分为对照组（35）与观察组（35），对照组采取传统手术，观察组采取乳腺腔镜手术，对比两组临床疗效。结果观察组手术时间长于对照组（P＜0.05），观察组术中出血量、术后引流量低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为94.29%，对照组为74.29%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论对早期乳腺癌采用乳腺腔镜腋窝淋巴结清扫术，效果明显，可提升患者满意度，具有临床应用价值。

简介：摘要淋巴结清扫是黑色素瘤临床淋巴结转移的标准治疗方法。传统开放式腹股沟淋巴结清扫并发症发生率高，尤其是腹股沟区皮肤坏死、长期不愈，严重影响患者的生活质量。腹腔镜腹股沟淋巴结清扫是近十余年来出现的微创手术方法。本文就腹腔镜下黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术的手术配合。方法45例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术，输液港植入术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术，对手术配合的要点进行分析和总结。结果45例乳腺癌改良根治术及胸腔镜下内乳淋巴结清扫术全部顺利完成，无中转开胸病例。结论术前仪器设备及特殊器械的准备，与医生及麻醉师密切的沟通，术中密切的病情观察,准确无误的配合是手术顺利完成必不可少的条件。

简介：摘要目的探讨食管癌的定期扩大淋巴结清扫以及综合治疗效果。方法选取我院2016年4月－2018年5月收治的21例食管癌患者，实施定期扩大淋巴结清扫以及综合治疗，回顾分析患者治疗资料。结果平均清扫淋巴结（17.62±3.10）枚，有47.61%发生转移，术后并发症发生率为28.57%。结论食管癌患者实施定期扩大淋巴结清扫以及综合治疗，能够改善患者治疗效果，延长患者生存时间。

简介：摘要目的比较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术经腹腔镜与开腹施术两种方式的临床疗效。方法将2012年1月至2014年1月，于本院就诊的50例宫颈癌患者，在自愿原则下分为腹腔镜组和开腹组。对比2组患者术中术后等各方面的数据差异。结果腹腔镜组与开腹组在数据差异上具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌的疗效上，与开腹手术相当，可作为早期子宫颈癌手术治疗的选择术式之一，值得推广。

简介：摘要目的研究Focus超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用效果。方法对87例乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中46例使用超声刀,41例用电刀,比较两组的手术时间、术中出血、术中损伤(血管、淋巴管、神经损伤)、淋巴结检测、术后24h引流量、腋窝引流管留置时间的差别。结果两组比较术中出血量、术中副损伤率、淋巴结检出数无明显差别(P>0.05);对比手术时间、术后24h引流量、腋窝引流管留置时间，超声刀组均优于电刀组(P<0.01)。结论应用Focus超声刀行乳腺癌腋窝淋巴结清扫效果好,并发症发生率低,可减轻患者术后痛苦,提高生活质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴清扫治疗妇科癌症术后的护理干预效果。方法将24例宫颈癌患者均实施腹腔镜下广泛全子宫切除术及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术，术后随机分为两组，对照组12例患者给予常规护理，观察组12例患者在常规护理的基础上进行护理干预，并在出院后进行定期的随访和指导，并比较两组的护理效果。结果观察组的护理和关怀满意度、自我生活满意度、良好夫妻关系均高于对照组（P＜0.05），而心理障碍则低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预能最大程度地减少妇科癌患者焦虑和不安心理，使患者配合手术顺利进行，并安全愉快的渡过围手术期，避免和减少了并发症的发生率，提高了患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨胃上部癌脾门淋巴结转移规律及清扫方法。方法回顾性分析行胃上部癌根治性手术患者110例的临床资料。结果共清扫脾门淋巴结167枚,单病例清扫脾门淋巴结数为0～6枚，平均1.5枚。其中10例(9.1%)脾门淋巴结转移。结论脾门淋巴结在胃上部癌有较高的转移率和一定的转移规律，有清扫的必要性，术中应根据其临床病理特征选择合理的清扫术式。

简介：摘要目的观察右胸腹两切口食管癌根治术中二野淋巴结清扫的应用效果。方法对胸段食管癌患者72例,采用经右侧第五肋间前外侧切口+上腹正中切口行食管-胃右胸顶吻合术，观察二野淋巴结清扫的效果。结果72例患者无手术死亡及吻合口漏,围手术期一过性房颤4例,胸胃排空障碍1例,胃食管反流6例,吻合口轻度狭窄2例,上切缘癌残留1例，肺不张2例,肺部感染5例,声音嘶哑1例，乳糜胸2例。检出淋巴结1296枚，淋巴结阳性率为12.5%（162/1296），淋巴结转移率为73.61%(53/72)。随访1年，生存率91%（66/72）。结论经右侧胸腹二切口行胸段食管癌根治术，术野暴露充分,更便于肿瘤切除和淋巴结清扫，残端阳性率低，术后并发症少。

简介：摘要通过对40例行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的患者术后发生肠梗阻的原因分析，针对术前术后不同时期采取相应有效的护理对策，从而减少术后肠梗阻的发生率。通过临床观察，针对手术不同时期采取相应的护理措施，能有效减少术后肠梗阻的发生率。

简介：摘要目的探讨四肢恶性黑色素瘤淋巴结清扫术对于Ⅲ期手术病人预后的意义。方法回顾性分析2005～2012年间本院收治的78例四肢恶性黑色素瘤淋巴结清扫术患者，其中上臂恶性黑色素瘤13例，前臂恶性黑色素瘤12例，手部恶性黑色素瘤15例，大腿恶性黑色素瘤8例，小腿恶性黑色素瘤9例，足部恶性黑色素瘤21例。术前通过查体以及B超、CT等检查方式证实四肢相对应腋窝、腹股沟淋巴结肿大，初步定为Ⅲ期病人，给予实施腋窝、腹股沟淋巴结清扫术，后通过淋巴结病理加以明确，淋巴结阳性定为Ⅲ期，阴性者给予去除。结果全部患者均行腹股沟淋巴结及腋窝清扫术，腹股沟淋巴结清扫患者38例，腋窝淋巴结清扫术患者40例；阳性者54例，阴性者24例。极少病例发生淋巴漏、炎症、淋巴管炎及下肢水肿，78例中共有54例证实为淋巴结转移，共清扫454枚淋巴结，其中172枚(37％)为转移。54例有淋巴结转移组随访，49例健在，5例死亡。结论四肢恶性黑色素瘤相对应腋窝、腹股沟淋巴结肿大患者，行区域淋巴结清扫术是安全及必要的，Ⅲ期病变淋巴结可切除，可治愈或延长生命。