简介：手指皮肤脱套伤一直是手外科的一个治疗难点，以往认为皮片移植很难成活。我院白2001年9月。2006年4月，对26例35指有残端缺损的手指脱套伤，进行了游离皮片移植修复。随访0．5-2年，效果良好，报道如下。

简介：

简介：摘要目的介绍一种效果理想的手指末节缺损修复方法，湿润环境下组织再生联合游离植皮术在手指末节缺损修复中效果良好。方法2010年3月至2012年3月，我科收治手指末节缺损伤50例，均为Ⅱ度或Ⅲ度损伤；末节缺损患指行清创术后，应用MEBO创疡贴进行换药30天，待肉芽组织生长较好后，行中厚皮片游离植皮组织修复。结果术后手指长度及形态接近正常，功能满意；患者满意率均达96%。结论湿润环境下组织再生联合植皮术是治疗手指末节缺损有效方法，值得推广。

简介：摘要目的探索负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）技术结合游离植皮治疗骶部巨大褥疮的疗效。方法对10例骶部巨大褥疮的患者经有效的清创、持续负压封闭引流，观察创面肉芽组织生长情况，待创面肉芽生长良好后行游离植皮修复创面。结果10例患者经过1—2次VSD负压引流，治疗2—4周，创面坏死组织脱落，骶部创面肉芽组织新鲜，游离植皮皮片全部成活。外观、功能恢复良好。结论VSD结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮减少了褥疮患者的死亡率，是一种操作简单、损伤小、安全有效的方法。

简介：[摘要 ]： 目的：观察分析 清创植皮联合负压创面治疗技术（ NPWT）治疗Ⅲ /Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法：选取 2018 年 2月 -2019 年 7 月我院 收治的Ⅲ /Ⅳ度烧伤患者 68 例为研究对象，根据患者治疗方案分为干预组和对照组，每组 34 例患者。干预组 清创后 NPWT联合游离植皮修复， 对照组清创后传统换药联合游离植皮修复。 比较两组患者创面愈合时间、住院时间、治疗费用及瘢痕增生程度 。结果：干预组患者瘢痕增生程度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组比较，干预组创面愈合时间、住院时间、治疗费用均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论： NPWT联合清创植皮治疗Ⅲ /Ⅳ度烧伤创面可缩短治疗时间、提高治疗效果，减轻术后瘢痕增生程度，具有显著治疗价值。

简介：摘要目的为了改进游离皮片植皮的操作、提高成活率。方法对20例创面进行游离皮片植皮时，配合使用负压封闭引流技术（VSD）。结果20例受皮区游离皮片完全成活。讨论VSD介入植皮治疗后，操作省力、植皮成活省心并方便护理，这样的组合是个良好治疗方法。

简介：摘要目的探讨游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损的效果。方法从本院选取2015年1月到2017年12月进行治疗的64例大面积皮肤缺损患者进行研究，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组32例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗，对比分析两组患者各项基本指标变化情况、植皮愈合时间、疼痛程度评分、生活质量评分以及治疗效果。结果观察组患者采用游离植皮联合负压引流技术进行治疗后，观察组各项基本指标变化情况优于对照组，观察组植皮愈合时间以及疼痛程度评分低于对照组，观察组治疗效果以及生活质量评分高于对照组，两组间差异明显P<0.05。结论应用游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损，可有效改善患者各项基本指标变化情况，有利于提高患者临床治疗效果，安全性高，值得应用。

简介：目的总结应用封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面的临床效果。方法回顾性分析本院2012年1月至2017年1月,应用封闭负压引流结合游离植皮修复术治疗的50例患者临床资料,其中男22例,女28例,年龄5～11岁,平均年龄（7.21±1.12）岁,均为足踝深部缺损,伴有骨骼或肌腱外露,创面约3.5cm×5cm至9cm×10cm大小,分析术后创面愈合情况。结果50例患者植皮成活,均未出现感染现象。8例发生皮肤表皮破损,主要原因为VSD敷料压迫,经对症处理后创面完全愈合。50例患者均获随访,随访时间9～68个月,平均（28.3±9.5）个月,末次随访根据Maryland足部评分标准：优40例,良8例,中1例,差1例,优良率为96.0%。结论封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面效果较好,是一种有效的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的对比修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术和传统背部皮瓣游离移植术在修复足背部软组织缺损中的治疗效果。方法选取2005年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的伴有不同程度肌腱和骨质外露的足背软组织缺损患者。纳入标准：单侧足背、踝部软组织缺损，伴有肌腱和(或)骨骼外露，无法采用植皮、局部皮瓣等简单方法进行修复，受区有可用于吻合的血管。排除标准：原发性或继发性血管病变，全身情况不耐受长时间手术。根据患者意愿分组，采用背阔肌肌皮瓣或肩胛皮瓣进行修复，即传统皮瓣组；采用背阔肌肌瓣填充、覆盖创面，再用中厚或全厚皮片游离移植封闭肌瓣表面的方法进行修复，即联合移植组。术后主要对足部功能、是否正常穿鞋、皮瓣外形、二次手术等情况进行随访。结果共41例患者纳入本研究，所有皮瓣均存活，无感染和皮肤坏死。传统皮瓣组23例，男性16例，女性7例，年龄6～52岁，平均年龄27.6岁。缺损面积为5.5 cm×8.0 cm～19.5 cm×23.0 cm，平均10.1 cm×16.2 cm。术后定期随访6～24个月，平均9.7个月。足部行走功能基本恢复，皮瓣质地良好，其中18例患者认为皮瓣外形较为臃肿，其中15例影响穿鞋，14例进行了皮瓣去脂手术，2例瘢痕较明显。联合移植组18例，男性14例，女性4例，年龄19～49岁，平均30.7岁。缺损面积为4.0 cm×6.5 cm～20.5 cm×23.0 cm,平均11.7 cm×17.3 cm。术后随访4～20个月，平均8.3个月。所有患足行走功能基本恢复，足部外形良好，不臃肿，轮廓与足踝部曲线与健侧相近，无皮肤损伤和溃疡发生，全部患者穿鞋满意，无需二次手术，9例瘢痕较明显。结论与传统背部游离皮瓣相比，在恢复足部功能的基础上，游离背阔肌肌瓣联合表面植皮术可有效覆盖较大面积的足背软组织缺损，术后不臃肿，无需二次手术修整皮瓣，外观更为满意，但联合移植组术后瘢痕增生的风险加大。

简介：

简介：摘要目的探讨应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2015年1月至2019年6月，浙江省立同德医院骨科应用游离股前外侧皮瓣联合植皮修复儿童小腿大面积软组织缺损共11例。其中，男8例，女3例；平均年龄为8.4岁，年龄范围为4~13岁；平均病程时间为10. 5 d，范围为2~21 d；创面面积范围为16 cm×8 cm至33 cm×17 cm，切取皮瓣面积范围为12 cm×4 cm至21 cm×9 cm。在彻底清创后，用皮瓣覆盖骨、肌腱等外露的重要部位，剩余创面用自体皮片移植。术后对患儿进行定期随访。结果11例皮瓣均存活，其中1例发生血管危象，经手术探查取出吻合口血栓后皮瓣存活；1例植皮发生小面积坏死，经过换药后创面愈合，其余10例植皮均一期存活。所有患儿均获得随访，平均随访时间为15. 3个月，随访时间范围为6~30个月，植皮愈合良好，皮瓣色泽正常，质地柔软，2例后期行皮瓣修整术。结论应用游离股前外侧皮瓣联合植皮能有效地修复儿童小腿大面积软组织缺损，疗效可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析负压封闭引流配合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效及康复影响。方法：以跟骨骨折术后发生切口感染患者65例为研究对象，行对比性治疗研究，研究时间为2019年5月~2021年6月，随机设置组别后予以对照组（n=32）游离植皮治疗，观察组（n=33）负压封闭引流+游离植皮治疗。比较患者植皮后临床康复效果、皮瓣成活率、足功能优良率、皮瓣感染发生率差异。结果：观察组术后皮温恢复、抗生素治疗、创面愈合、住院时间及皮瓣感染发生率均低于对照组，皮瓣成活率、足功能优良率高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：负压封闭引流配合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染，可有效提升游离皮瓣成活率，改善患者足功能，应用效果显著。

简介：摘要骨筋膜室综合征切开减张以往行开放或半开放办法，创面愈合慢、切口皮缘内陷、瘢痕索条多的缺点，我们应用减张切口早期行邮票薄层游离皮片植皮术避免了上述缺点，有着创面愈合快、局部炎症轻、瘢痕索条少等优点。

简介：摘要：目的：分析负压封闭引流配合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效及康复影响。方法：以跟骨骨折术后发生切口感染患者65例为研究对象，行对比性治疗研究，研究时间为2019年5月~2021年6月，随机设置组别后予以对照组（n=32）游离植皮治疗，观察组（n=33）负压封闭引流+游离植皮治疗。比较患者植皮后临床康复效果、皮瓣成活率、足功能优良率、皮瓣感染发生率差异。结果：观察组术后皮温恢复、抗生素治疗、创面愈合、住院时间及皮瓣感染发生率均低于对照组，皮瓣成活率、足功能优良率高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：负压封闭引流配合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染，可有效提升游离皮瓣成活率，改善患者足功能，应用效果显著。

简介：目的探讨负压封闭引流技术（VSD）联合游离全厚植皮术治疗四肢皮肤缺损的临床效果。方法选取笔者所在医院收治的严重四肢大面积皮肤缺损患者20例,采用VSD治疗7天,然后采用游离全厚植皮＋VSD治疗后观察疗效。结果19例游离全厚植皮全部成活,1例部分坏死。结论VSD结合游离全厚植皮术是治疗严重四肢大面积皮肤撕脱伤较好的处理方法,这种方法值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植联合植皮修复下肢大面积难愈性创面的临床效果。方法2013年6月至2018年6月，汉中市中心医院收治的18例下肢皮肤软组织缺损伴多处骨关节、肌腱等深部组织及内置物外露患者，男12例，女6例，年龄15~50岁，平均32.6岁。皮肤软组织缺损面积30 cm×12 cm~53 cm×21 cm。手术分2期进行，一期在腹腔镜辅助下切取大网膜游离移植覆盖创面，术后待大网膜移植成活后，二期以中厚皮片移植修复创面。术后对大网膜及皮片成活情况、并发症、下肢外观和功能等进行观察、随访。结果18例患者手术过程顺利，大网膜切取面积25 cm×10 cm~35 cm×5 cm，术后移植大网膜全部成活，未发生肠粘连、肠扭转及腹膜炎等并发症；皮片切取面积36 cm×8 cm~45 cm×22 cm，16例患者移植皮片完全成活，2例移植皮片局部小面积坏死，经换药后瘢痕愈合。术后随访6~12个月，下肢外观、功能良好，效果满意。结论对下肢大面积软组织缺损，合并多处骨、关节等深部组织及内置物外露创面，行腹腔镜下切取大网膜游离移植联合二期中厚皮片移植修复，创面愈合后外观、功能良好，供区损伤小，术后并发症少。

简介：摘要目的探讨不同植皮方式在关节重度烧伤中的修复效果及其对微循环的影响。方法选取了2014年6月~2015年6月所收治的100例重度关节烧伤患者来作为研究对象，并将其随机分为了A组50例和B组50例，其中A组给予切痂植皮修复，B组接受削痂植皮修复。结果A组关节活动度显著低于B组，A组患者对外关满意度显著低于B组，A组微循环变化幅度较B组剧烈，P<0.05。结论应用削痂植皮可显著提高关节重度烧伤患者治疗效果及满意度，有利于保障其生活质量。

简介：【摘要】目的：研究临床上对于关节部位三度烧伤患者采用切痂植皮和削痂植皮进行治疗的效果。方法：对本院接收的关节部位三度烧伤的患者，从2020.03-2021.03期间入院治疗，其中削痂植皮的患者为58例，切痂植皮的患者为55例，随访后对其关节面外观和关节功能恢复情况进行分析。结果：和正常关节周径相比，切痂植皮患者的关节周径显著性缩小，削痂植皮患者的关节周径基本没有变化，但两种治疗方式之间差异较大，P

简介：摘要创伤引起手部皮肤缺损，未出现肌腱及骨外露，临床一般选用植皮术修复创面，术后植皮能否成活，取决于患者的自身条件以及医生的操作技术，而更为重要的是合理的护理方法。2007年1月至2009年12月，我科对21例手外伤皮肤缺损患者实施植皮术，均取得满意效果，现将有关护理经验报告如下。