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  • 简介:摘要目的探讨改良脱细胞心包进行结膜囊成形术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第七人民医院2010年6月至2021年6月结膜囊狭窄120例(120眼)的临床资料。患者分为改良脱细胞心包间皮细胞组织补组(观察组)和传统心包组(对照组),每组各60例(60眼)。所有患者均行结膜囊移植成形术,术后1周、1、3、6个月观察植色泽外观及溶解情况,并询问患者的满意度。结果观察组术后1个月脱细胞心包间皮细胞组织与周围结膜边缘融合在一起不能分清,色泽外观与正常结膜易区别,术后3个月植色泽与结膜近似,术后6个月植成正常结膜色泽外观,无结膜囊狭窄现象发生。对照组有植溶解脱落与结膜囊狭窄等现象。两组间比较差异具有统计学意义(χ2=1.24,P=0.010)。结论改良脱细胞心包间皮细胞组织补治疗结膜囊狭窄效果良好。

  • 标签: 补片,心包,牛,脱细胞,改良 成形术 狭窄,结膜囊
  • 简介:摘要目的总结乳腺癌行脱细胞心包生物联合假体即刻乳房再造手术的护理经验。方法对2017年2月至2019年3月开展的100例临床资料进行回顾性分析,总结相关护理经验:术前使用决策辅助工具降低患者决策困境;正确评估患者高危因素与美学需求;术中预防使用抗生素遵循无接触原则;术后再造乳房的塑形、并发症的观察护理以及详细的出院计划和术后随访是护理的要点。结果1例发生部分皮肤坏死行假体取出术,1例出现乳头坏死行邻近皮瓣转移术,1例患者出现"红乳房"综合征,2例出现感染。出院后对本组病例进行随访,其中乳房满意度的得分为96.63分(百分制),患者对医护团队满意度得分为98.78分。结论精心细致的围手术期护理,可减少相关并发症的发生率,使患者正确预知手术结局,提高联合假体植入手术的成功率。

  • 标签: 护理 假体 乳腺癌 乳房再造 生物补片
  • 简介:摘要目的探讨应用心包联合假体植入行一期乳房再造术的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月141例在天津医科大学肿瘤医院乳房再造科接受心包联合假体植入一期乳房再造术患者的临床资料。患者均为女性,年龄(38.8±8.5)岁(范围:13~60岁),体重指数(21.9±2.5)kg/m2(范围:16.0~32.3 kg/m2),均由病理学检查确诊为乳腺癌,其中原位癌39例,Ⅰ期46例,Ⅱ期40例,Ⅲ期16例。患者接受保留乳头乳晕或保留皮肤的全乳切除术联合前哨淋巴结活检或腋下淋巴结清扫,并应用心包于胸肌后行假体植入。采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析临床病理学资料与并发症的关系,记录患者术前术后外观和生活质量评分。结果患者手术时间[M(IQR)]为3.6(1.5)h(范围:3.0~6.5 h)。术后近期并发症发生率为22.0%(31/141),主要为假体取出20例,其中15例发生在前30例手术患者。随访时间为28(8)个月(范围:20~53个月),术后远期并发症主要为包膜挛缩[11.2%(14/125)]和假体移位[10.4%(13/125)]。多因素分析结果显示,假体体积≥300 ml(OR=8.173,95%CI:1.302~51.315,P=0.021)和环乳晕切口(OR=7.809,95%CI:2.162~28.211,P<0.01)是患者发生术后近期局部并发症的独立影响因素。术后2年Breast-Q量表评分乳房外形满意度为(71.7±15.5)分,术后效果满意度为(90.4±9.5)分,心理满意度为(90.7±17.1)分,性生活满意度为(70.1±25.1)分。出院前满意率为95.4%(134/141),术后2年17.6%(22/125)的患者有修整意愿。结论假体体积≥300 ml和环乳晕切口是心包乳房联合假体植入一期乳房再造术后近期局部并发症的独立影响因素。完成学习曲线后,该术式的术后并发症发生率较低,手术时间短,美容效果和患者术后生活质量较高。

  • 标签: 乳腺肿瘤 乳房成形术 牛心包补片 手术后并发症
  • 简介:摘要目的评价脱细胞心包联合睑板缩短术治疗下睑麻痹性睑外翻的效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州市第七人民医院2016年6月至2020年6月下睑麻痹性睑外翻手术30例(30眼)的临床资料。患者均采用脱细胞心包的内侧于内眦韧带和睑缘内侧进行固定,的外侧于睑缘外侧进行固定,并且均联合应用睑板缩短术。随访6~24个月观察疗效。结果术后存在2 mm或以上睑裂闭合不全者4例(13.33%)。巩膜暴露程度术前为(3.12±1.23)mm,术后减少至(-0.05±0.74)mm(t=13.54,P=0.001);睑裂闭合不全术前为(6.18±1.86)mm,术后减少至(1.96±2.16)mm(t=11.68,P=0.002)。结论脱细胞心包联合睑板缩短术治疗下睑麻痹性睑外翻安全有效。

  • 标签: 睑外翻,麻痹性,下睑 缩短术,睑板 补片,心包,牛,脱细胞
  • 简介:希腊学者Papakostas等报道了在颈动脉内膜切除术(CEA)中使用心包的早期及远期结果。他们回顾性分析了过去12年中单中心使用心包缝合的238例患者(256例次)CEA的数据,统计分析了相关并发症(再狭窄、感染、动脉瘤生成)以及早期和远期(12~144个月随访)的临床结局。该组术后30d卒中发生率为1.2%(3/256),无一例死亡,手术相关主要并发症发生率为3.5%(9/256),颅神经损伤发生率为4.3%(11/256)。

  • 标签: 远期结果 临床结局 卒中发生率 再狭窄 血管缝合 损伤发生率
  • 简介:摘要目的评价善愈片在腹股沟疝修补中的疗效、并发症和注意事项。方法181例腹股沟疝患者,治疗组93例采用国产善愈行腹膜前间隙置法;对照组88例使用进口行充填式修补法。结果患者全部治愈,大多数患者切口1期愈合。治疗组和对照组在手术时间、并发症等方面无显著差异,但住院费用降低很多(p<0.01)。结论用善愈手术患者下地早;较进口片价格低,特别适合在农村医院开展。

  • 标签: 腹股沟疝 补片 无张力疝修补术
  • 简介:摘要目的探讨老年性巨大腹股沟疝的治疗方法,验证善愈加补杰西片在治疗中的效果、注意事项等。方法本组104例全部采用北京天助畅运公司生产的善愈(型号SXB-Ⅰ)加意大利杰西公司生产(HTR01515)聚丙烯作为修补材料。结果所有患者治愈。老年巨大腹股沟疝使用疝愈加杰西效果可靠。

  • 标签: 老年 巨大腹股沟疝 无张力 手术
  • 简介:摘要静脉血栓或狭窄是经静脉起搏器植入术后较为常见的并发症,治疗方法包括抗凝、血管腔内成形及外科手术治疗。该文报道1例女性患者,49岁,因起搏器导线相关性静脉狭窄先后多次行血管腔内球囊扩张,效果不佳,应用心包腔静脉成形外科方法治愈。

  • 标签: 心脏起搏器 腔静脉梗阻 心包补片 腔静脉成形
  • 简介:目的探讨单纯修补与套装修补在治疗腹股沟疝的手术方法和临床疗效。方法对本院2005年至2011年中38例使用单纯和20例使用套装治疗腹股沟疝的患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者临床疗效是否存在较大差异。结果58例患者手术过程均顺利。手术时间45~75分钟,平均60分钟,术后住院5~7天,均痊愈出院。术后随访6个月~3年,无1例复发。结论无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝,应用单纯与套装的临床疗效无明显差异,且手术操作简单,费用较低。

  • 标签: 腹股沟疝 无张力修补 单纯补片 套装补片
  • 作者: 郭伟中(黑龙江省农垦总医院普外科150088)
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2009-12-22
  • 出处:《健康文摘》 2009年第16期
  • 机构:病人男性,73岁。2000年因直肠癌行Dixion手术,术后两年肿瘤局部复发,于2002年行miles手术,术中应用补片修补盆底缺损;2006年会阴部切口处红肿疼痛,并形成色块,经抗炎治疗,症状缓解,停用抗生素后,很快出现再次感染症状,局部红肿疼痛加剧,遂行脓肿及光性组织切除术,术中发现脓肿根部有直径0.8cm的瘘管,穿过补片,因无法取出补片,而逐层关闭切口,术后两周又形成脓肿,而再次切开引流形成经久的瘘管,每天均有多少不等的脓性分泌物流出,局部换药长达两年之久未愈。2008年行动态瘘道造影,发现该瘘道与小肠相通,诊断为肠瘘。同时全身PET-CT检查和化验肿瘤标志物,排除因肿瘤复发引发肠瘘,由于患者高龄,有心梗病史且为直肠癌患者,故选择局部抗炎保守治疗至今。
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探究平治疗股疝的临床效果。方法选取2004年3月-2013年3月30例股疝患者,给予这30例股疝患者无张力疝修补术,并加以平治疗,对患者的经治疗后的不良反应、住院时间、复发率等比较分析。结果股疝患者经手术治疗,平均手术时间为59.86±2.58分钟,均治疗成功,无1例患者存在顽固性疼痛、异物感、麻木感。平均住院时间为6.25±1.22天,无1例患者出现复发的情况。结论给予股疝患者无张力疝修补术加以平治疗,其效果较好,并发症少,并且患者经治疗后的复发率较低。

  • 标签: 平片疝补片 股疝 效果
  • 简介:目的探讨腹壁疝修补术后补迟发性深部感染去除感染后肠瘘的发生原因、诊断及治疗方法。方法收集陕西省人民医院2003年2月至2014年4月共36例腹壁疝无张力修补术后补迟发性深部感染患者,其中5例去除感染术后发生肠瘘,对这5例肠瘘发生的病因、诊断及治疗方法进行相关回顾性分析。结果5例患者术前均无肠瘘症状,影像学检查也未见明显肠瘘,去除感染术中也未发现明显肠瘘,但均在手术去除感染24~72h后引流管发现肠液,证明肠瘘发生,肠瘘量约为(15—40)ml/d。发生肠瘘后5例患者均未手术,在给予充分引流、抗感染、营养支持后痊愈,随访3个月未见异常。结论迟发性深部感染去除感染后发生微小肠瘘,其发病原因可能与对肠管的侵蚀有关,但也不能排除手术操作因素。治疗以保守治疗为上,充分引流后多能自愈。如何预防的关键是防止对肠管的侵蚀。此外去除感染术中应仔细操作,避免损伤肠管。

  • 标签: 手术后并发症 疝修补术 感染 肠瘘
  • 简介:

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  • 简介:年肝吸虫因肝吸虫寄生体肝脏、胆管内而诱发的寄生虫病,这些年临床施治此病存在不小难度,多数进投药后,仍有反复发病的可能,久治不愈,死亡率极高。分析原因,与用药治疗不当、常规用药量不足、忽视整体治疗等有着很大的关系。在此基础上,就防治经验做汇总阐述,以供参考和借鉴。

  • 标签: 肝片吸虫 防治 经验
  • 简介:洪格尔高勒镇洪格尔嘎查牧民照日格图有牧场3800亩,其中约1000亩位于湖边。湖边草场茂盛是放牧的理想草场。进入夏季后,部分没有因通过采食新鲜绿草增长膘情,而是逐渐消瘦,被毛粗乱脱落,个别因体质极度虚弱而死亡。经旗兽医专家组结合临床诊断、实验室检测、病理变化、地理状况确诊为吸虫病。

  • 标签: 牛肝片吸虫病 兽医专家 极度虚弱 地理状况 格图 实验室检测
  • 简介:摘要目的讨论疝修补术应用体会。方法对患者使用疝修补术进行治疗。结论自20世纪80年代以来,随人工生物材料的进步,使用的各种疝修补术(无张力疝修补术,tension-freehernioplasty)日渐增多,已逐渐称为疝修补的主要方式。历史上曾经有许多的人工材料曾被用作疝修补的材料。在众多的材料中,聚丙烯是目前较为理想的修补材料。它具有抗张力强、软硬适度、组织相容性好和感染不亲和性等特点,在腹股沟部使用不会引起病人不适,并可随意裁剪,适用于不同大小形状的腹壁缺损,因此得到了广泛的应用。

  • 标签: 补片疝修补术 应用
  • 简介:摘要目的总结修补切口疝治疗的临床经验。方法回顾性分析20例腹壁切口疝患者资料,修补术所用材料为聚丙烯,术后腹部加压,预防性使用抗生素并放置引流,随访1-2年患者的并发症和复发率。结果患者术后10-21天左右患者均痊愈出院。15例患者获得随访,2例(10%)复发,经再次修补后治愈。结论采用修补腹壁切口疝效果良好,手术损伤小,术后恢复快,围手术术期妥善处理可避免引起术后并发症。

  • 标签: 腹壁 切口疝 补片
  • 简介:目的探讨腹壁切口疝的病因、治疗、围手术期处理。方法对29例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果全部使用行切口疝修补术。术后患者无严重并发症,均痊愈出院。随访1~2年,均无复发。结论修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法。

  • 标签: 假体和植入物 再手术
  • 简介:摘要目的讨论心包积液和心包填塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论尽管心包穿刺可以有效缓解心包填塞,但有时也需要进行经皮球囊心包切除、经剑突下心包切除或是通过外科手术进行胸膜心包开窗或腹膜心包开窗。对于肿瘤性心包积液患者,一项回顾性研究显示于心包内注射硬化剂与外科手术开放引流同样有效。然而,无论是良性还是恶性心包积液,经剑突下心包切除都比经皮引流更为安全和有效。因此有学者推荐只有在患者血流动力学不稳定的情况下才采用经皮穿刺引流。

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  • 简介:心包由内层的浆膜层(心包脏层)即覆盖于心脏和心周脂肪外的一层间皮细胞和外层的纤维层(心包壁层)构成。其动脉血供来自主动脉、内乳动脉和膈肌动脉的细小分支,而神经支配通过迷走、左侧喉返神经和来自星状神经节和心丛的丰富的交感神经支配。膈神经途经心包表面到达横膈。正常人心包腔内可含有50ml清亮的血浆超滤液。

  • 标签: 心包疾病 浆膜层 心周脂肪 心包炎