简介：摘要：煤矿产业为我国提供了大部分的能源，是我国社会发展的重要支柱，在采矿的过程中，随着挖掘工作的不断深入，矿底周围的巷道围岩和周围的环境会变得十分的复杂。为了保证采矿的安全性，施工时都会对矿底的煤壁和顶板通过使用支护技术进行加固。加固的合理性会直接影响到施工的安全性，一旦在掘进的过程当中支护不到位将会造成大面积的坍塌事故，不仅为施工单位造成了严重的经济损失，还影响到施工人员的生命安全。本文主要是对巷道掘进和支护技术的应用进行论述。

简介：摘要目的分析成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR）的有效性和年成本-效果。方法①回顾南京医科大学第一附属医院急诊中心2015年4月至2020年3月60例ECPR的资料，以出院存活/院内死亡、初始可电击/非可电击心律分组，比较年龄、性别、OHCA/IHCA（out-of-hospital/in-hospital cardiac arrest）、初始心律、存活率、ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）时间、死亡时间、住院时间、治疗费用的差异。②对存活者进行1年随访，以ECPR治疗总费用作为成本、1年存活率作为预后效果，进行成本-效果分析。结果54例成人ECPR患者纳入分析，出院存活17人（31.5%），其中15人（88.2%）神经功能预后良好且1年随访存活。中位ECMO时间5（IQR 1~8）d、死亡时间4（IQR 1~9）d、住院时间10（IQR 3~18）d、总费用209 122（IQR 121 431~303 822）RMB、日费用23 587（IQR 13 439~38 217）RMB。出院存活组初始可电击心律的比例显著高于院内死亡组，初始可电击心律组的存活率显著高于非可电击心律组，且治疗成本差异无统计学意义。结论ECPR属于资源密集型治疗，总费用约20万元，初始可电击心律的患者ECPR有效性及年成本-效果显著。