简介：摘要目的探讨C反应蛋白/淋巴细胞比值(C-reactive protein to lymphocyte ratio, CLR)对卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的预测价值。方法回顾性纳入2018年9月至2020年12月期间在聊城市光明眼科医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者。在患者入院后次日清晨抽取空腹静脉血检测C反应蛋白及淋巴细胞水平。比较SAP组患者与非SAP组基线临床资料，采用多变量logistic回归分析确定SAP的独立预测因素。通过受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析评估CLR对SAP的预测价值。结果共纳入479例急性缺血性卒中患者，CLR中位数为3.69×10-9，81例(16.9%)发生SAP。高CLR水平组SAP发生率显著高于低CLR水平组(26.7%对7.1%；P＝0.001)。单变量分析显示，SAP组与非SAP组年龄、心房颤动、吞咽困难、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、卒中病因学分型、白细胞计数、空腹血糖、总胆固醇以及CLR差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后，CLR可作为SAP的独立预测因素(优势比3.472，95%置信区间1.431~14.706；P＝0.013)。ROC曲线分析显示，CLR预测SAP的曲线下面积为0.735(95%置信区间0.693~0.774；P<0.001)。最佳截断值为6.14×10-9，此时的敏感性和特异性分别为69.1%和72.6%。结论基线CLR较高可预测急性缺血性卒中患者SAP风险。

简介：摘要：电流互感器极性如不正确，将会使接入该回路的具有方向性的仪表如功率表、电能表等指示错误，以及使方向性继电保护失去作用甚至误动作，例如：“电流互感器极性接反”能造成主变压器差动误动、馈线保护拒动而中断供电。

简介：摘要颞骨恶性肿瘤是一类发病率低、但具有较强侵袭性的恶性肿瘤。其临床症状不典型，缺乏国际公认的临床分期和规范化的诊疗方案。由于颞骨周围解剖结构复杂，故影像学检查（颞骨高分辨CT和MRI增强）对明确肿瘤部位、范围及性质至关重要。治疗方式以手术为主，手术尽可能取得安全切缘。早期患者应行颞骨侧切除+腮腺浅叶切除，晚期患者在手术切除的基础上需要辅助放化疗以期获得较好的预后。

简介：摘要：经济发展带动了我国科学技术的不断革新，自动化技术在各行各业都得到了广泛应用，尤其是煤矿行业，利用自动化、智能化的技术完成生产作业，能够有效减少人力资源投入，为煤矿企业节省成本的同时，也提升了生产效率，能够用最小的投入创造更多经济和社会效益。但自动化技术在我国依然处于起步阶段，还需要强化对该技术的进一步研究。

简介：摘要：道路桥梁工程属于城市发展中的关键交通枢纽，是国民经济发展的重要基础设施，为人们的生活、出行提供了很大便利。在道路桥梁工程建设过程中，管理部门必须明确道路桥梁养护管理制度，为社会建设、国家可持续发展提供支持。本论文从不同方面阐述道路桥梁管理和保护，希望伟研究道路桥梁管理和保护的专家和学者提供理论参考依据。

简介：摘要：近年来，在相关技术的支持和推广下，建筑行业开始越来越重视不断探索成本低、工期短、质量安全保证可靠的施工方法。基于自身优势，装配式建筑逐渐成为符合上述一系列目标的最佳选择。相较于现浇而成的混凝土建筑而言，装配式建筑在设计、生产以及施工方面有明显的不同，其特点必然会发挥出对建造流程转变及革新加以引领的作用。基于此，本文就装配式建筑的节点设计和施工要点进行详细探究。

简介：摘要：当建造建筑物之前，设计者应该按照建设任务和要求，利用图纸和文件标明建筑的尺寸、样式、规格、所用材料等，把施工过程和使用过程中所存在的或可能发生的问题，事先作好通盘的调查与设想，并设法拟定好解决这些问题的办法、方案，从而帮助施工人员工作和建设。建筑工程一般任务浩大，施工环境比较复杂，不同地区下面的工程地质情况、水文条件差别很大，从而给建筑设计与施工带来一定不确定因素。建筑所用的材料与技术一定程度上影响到建筑的安全稳定性施工的质量以及给用户带来不同的居住体验。有关企业在建筑设计中采用新材料与新技术，不仅能满足居住者工作、生活的各项需求，给人们提供一个高质量的空间环境，也能促进企业获取到应有的经济效益，并有助于环保节能工作的开展。

简介：摘要：我国经济发展速度不断加快，人们生活水平不断提升，火灾事故发生起数卒年增加，各类新产品新工艺应用层出不穷，使得火灾事故调查工作难度也变得越来越大。对火灾事故调查工作进行分析发现，现在的火灾事故调查工作中还存在很多亟需解决的问题，如何对火灾事故调查工作水平进行提升，使之为改革开放提供更大作用，并为经济建设提供更大助力，是消防部门需要重点关注的问题。本文对当前我国火灾调查工作中存在的问题进行了具体介绍，并提出了解决这些问题的相关策略，希望可以提高火灾调查工作的实效性和针对性。

简介：摘 要：随着我国社会经济的迅速发展，人们对化工行业方面的发展投入了越来越多的关注力度。化工行业是促进我国经济发展的重要行业之一，其中化工机械设备的管理以及维护保养是非常重要的技术成分，化工企业是否能够正常的工作，就需要依赖于化工机械设备的运转，因此确保这些设备的正常运行，就需要加强对其管理与维护保养，通过采用合理、有效的管理维护技术来实现这一目的。

简介：摘要：新时期，伴随着科学技术的不断发展，诸多新型科学技术被广泛的应用到各个领域，其中，BIM技术就是一项重大的研究成果。现下，将BIM技术应用到电气设计之中，可对建筑工程电气系统予以建模，以保证电气设计的规范性与合理性。当前，建筑行业发展进程中，BIM技术的广泛应用，其应用前景甚为广泛，便于提高建筑工程电气设计效果。

简介：摘要：在建筑业发展的今天，进度管理是影响工程项目顺利开展的主要因素。合理控制施工进度，可以保证工程质量和造价目标的实现。同时，通过施工进度控制，可以很好地发挥项目施工管理能力。

简介：摘要：管理体系是一种建立方针和目标并实现这些目标的体系，是支持机构及其活动持续符合要求的公认工具。检验检测机构通过管理体系内部审核验证其运作与相关的法律法规、管理体系的符合性，为持续改进体系、提升机构竞争力奠定基础。为了提高检验检测结果的准确性，要高度重视检验检测机构质量管理工作，打造完善的质量管理体系。本文首先对检验检测机构质量管理中存在的问题进行分析，然后探讨具体的管理对策，确保基层检验检测机构有效发挥出自身作用。

简介：摘要：对于桥式起重机钢轨断裂故障，结合工厂工程标准，对钢轨展开受力研究，找出钢轨断裂的因素，并实行适当的处置举措。

简介：摘要：现如今，我国的经济在快速发展，社会在不断进步，我国的民生服务也有了更高的要求，电力系统作为基础内容也在更新换代，继电保护装置同样如此，作为电力系统运转中最为重要的组成部分，也逐渐受到了社会各界的关注。继电保护装置是保证电力稳定安全运行的重要工具，如果电力系统出现了故障，继电保护装置就会及时的发出故障检修信号，从而警示工作人员，可以确保在第一时间安排维修电力故障。而且继电保护装置在科学技术飞速发展的现代社会中开始逐渐朝着智能化的方向前进，为应对供电公司以及电力企业日益提高的标准要求，继电保护装置的性能也在逐渐优化。随着其有效发展，使得电力公司在电力建设过程中有了更高的水平，不仅可以保证基本的供电，同时也可以更好地维护社会经济发展和人民生活安全。所以本文在此基础对继电保护装置的调试、安装、优化进行了探讨，分析其安全管理策略，提出了几点建议，以供参考。

简介：摘要目的分析成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR）的有效性和年成本-效果。方法①回顾南京医科大学第一附属医院急诊中心2015年4月至2020年3月60例ECPR的资料，以出院存活/院内死亡、初始可电击/非可电击心律分组，比较年龄、性别、OHCA/IHCA（out-of-hospital/in-hospital cardiac arrest）、初始心律、存活率、ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）时间、死亡时间、住院时间、治疗费用的差异。②对存活者进行1年随访，以ECPR治疗总费用作为成本、1年存活率作为预后效果，进行成本-效果分析。结果54例成人ECPR患者纳入分析，出院存活17人（31.5%），其中15人（88.2%）神经功能预后良好且1年随访存活。中位ECMO时间5（IQR 1~8）d、死亡时间4（IQR 1~9）d、住院时间10（IQR 3~18）d、总费用209 122（IQR 121 431~303 822）RMB、日费用23 587（IQR 13 439~38 217）RMB。出院存活组初始可电击心律的比例显著高于院内死亡组，初始可电击心律组的存活率显著高于非可电击心律组，且治疗成本差异无统计学意义。结论ECPR属于资源密集型治疗，总费用约20万元，初始可电击心律的患者ECPR有效性及年成本-效果显著。

简介：摘要目的分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠期糖尿病(GDM)肾功能损伤的关系。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2019年6月至2020年6月收治的150例GDM患者临床资料，依据有无肾功能损伤分为单纯GDM组100例、GDM肾功能损伤组50例，另选同期50例正常孕妇为对照组，对三组以及GDM肾功能损伤组内不同肾功能损伤分度患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C进行测定和比较，采用Spearman相关性分析法分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度的相关性。结果三组孕妇血清同型半胱氨酸和胱抑素C相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，GDM肾功能损伤组、单纯GDM组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，GDM肾功能损伤组显著高于单纯GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)；GDM肾功能损伤组内不同程度损伤患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C比较差异有统计学意义(P<0.05)，中度损伤患者、严重损伤患者显著高于轻度损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)，严重损伤患者显著高于中度损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析结果提示：血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度呈正相关(r＝0.55、0.58，P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度均呈正相关，通过对以上指标进行测定有助于评估肾功能损伤的发生以及肾功能损伤分度。

简介：摘要目的分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠期糖尿病(GDM)肾功能损伤的关系。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2019年6月至2020年6月收治的150例GDM患者临床资料，依据有无肾功能损伤分为单纯GDM组100例、GDM肾功能损伤组50例，另选同期50例正常孕妇为对照组，对三组以及GDM肾功能损伤组内不同肾功能损伤分度患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C进行测定和比较，采用Spearman相关性分析法分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度的相关性。结果三组孕妇血清同型半胱氨酸和胱抑素C相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，GDM肾功能损伤组、单纯GDM组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，GDM肾功能损伤组显著高于单纯GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)；GDM肾功能损伤组内不同程度损伤患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C比较差异有统计学意义(P<0.05)，中度损伤患者、严重损伤患者显著高于轻度损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)，严重损伤患者显著高于中度损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析结果提示：血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度呈正相关(r＝0.55、0.58，P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度均呈正相关，通过对以上指标进行测定有助于评估肾功能损伤的发生以及肾功能损伤分度。

简介：摘要目的探讨黄连素对脂多糖（LPS）刺激下大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）表达及分泌促凝和纤溶抑制相关因子的影响。方法体外培养大鼠AECⅡ细胞株RLE-6TN，取对数生长期细胞，用细胞增殖与毒性检测试剂盒（CCK-8）检测黄连素对细胞的毒性作用，根据半数抑制浓度（IC50）确定药物浓度范围。将对数生长期细胞分为5组：空白对照组使用DMEM培养基常规培养；LPS组在培养基中加入5 mg/L的LPS刺激细胞；黄连素预处理组先分别加入20、50、80 μmol/L黄连素预处理1 h后，再加入5 mg/L的LPS共培养。LPS刺激24 h后收集细胞，采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）及实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测细胞组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的蛋白和mRNA表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清液中活化蛋白C（APC）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）及抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的含量。结果根据抑制率曲线计算得出黄连素对RLE-6TN细胞的IC50为81.16 μmol/L，故选择20、50、80 μmol/L作为黄连素的干预浓度。与空白对照组相比，LPS刺激24 h后RLE-6TN细胞表达及分泌促凝和纤溶抑制相关因子异常，表现为TF、PAI-1的蛋白及mRNA表达水平均明显升高，TFPI的蛋白及mRNA表达水平明显降低；同时细胞上清液中APC、ATⅢ含量均明显降低，而PⅢP、TAT含量均明显升高。给予黄连素预处理后，LPS刺激诱导的RLE-6TN细胞表达及分泌促凝和纤溶抑制相关因子异常情况得到纠正，并呈现一定的剂量依赖性，以80 μmol/L时作用更为显著；与LPS组相比，黄连素80 μmol/L预处理组细胞中TF、PAI-1的蛋白及mRNA表达水平均明显降低〔TF蛋白（TF/GAPDH）：0.45±0.02比0.55±0.03，TF mRNA（2-ΔΔCt）：0.39±0.08比1.48±0.11，PAI-1蛋白（PAI-1/GAPDH）：0.37±0.02比0.64±0.04，PAI-1 mRNA（2-ΔΔCt）：1.14±0.29比4.18±0.44，均P<0.01〕，TFPI蛋白及mRNA表达水平明显升高〔TFPI蛋白（TFPI/GAPDH）：0.53±0.02比0.45±0.02，TFPI mRNA（2-ΔΔCt）：0.94±0.08比0.40±0.05，均P<0.01〕；同时细胞上清液中APC、ATⅢ含量明显升高〔APC（μg/L）：1 358.5±26.0比994.2±23.1，ATⅢ（μg/L）：118.0±7.4比84.4±2.7，均P<0.01〕，而PⅢP和TAT含量则均明显降低〔PⅢP（μg/L）：11.2±0.4比18.6±0.9，TAT（ng/L）：222.1±2.8比287.6±7.0，均P<0.01〕。结论黄连素可以剂量依赖性抑制LPS刺激下大鼠AECⅡ细胞促凝及纤溶抑制相关因子表达和分泌，促进抗凝因子表达和分泌，有望成为有效防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺泡过度促凝和纤溶抑制的新靶点。

简介：摘要目的明确穿心莲内酯（AD）对脂多糖（LPS）刺激下大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）表达促凝和纤溶抑制相关因子的影响。方法将对数生长期的大鼠AECⅡ细胞RLE-6TN分为正常对照（NC）组、LPS组及6.25、12.5、25 mg/L AD组（AD 6.25组、AD 12.5组、AD 25组）5组。NC组用RPMI 1640常规培养基培养；LPS组在RPMI 1640常规培养基中加入5 mg/L的LPS进行刺激；不同剂量AD组细胞分别用6.25、12.5、25 mg/L的AD处理1 h后给予LPS刺激培养。于LPS刺激细胞24 h后收集细胞及细胞培养上清液，用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）、实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）分别检测细胞中组织因子（TF）、组织因子途径抑制剂（TFPI）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的蛋白及mRNA表达；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清液中Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、活化蛋白C（APC）水平。结果与NC组相比，LPS组TF、PAI-1的蛋白及mRNA表达显著升高，TFPI蛋白及mRNA表达显著降低；同时细胞上清液中PⅢP、TAT水平明显升高，AT-Ⅲ、APC水平明显降低。与LPS组相比，AD 6.25组、AD 12.5组、AD 25组TF、PAI-1的蛋白及mRNA表达均明显降低〔TF/GAPDH：0.86±0.08、0.45±0.04、0.44±0.04比1.32±0.10，TF mRNA（2-ΔΔCt）：2.59±0.25、2.27±0.05、1.95±0.04比4.60±0.26，PAI-1/GAPDH：2.11±0.07、1.45±0.04、0.86±0.09比2.56±0.09，PAI-1 mRNA（2-ΔΔCt）：3.50±0.22、2.23±0.29、1.84±0.09比6.60±0.27，均P<0.05〕，TFPI蛋白及mRNA表达明显升高〔TFPI/GAPDH：0.78±0.05、0.81±0.03、0.84±0.07比0.36±0.02，TFPI mRNA（2-ΔΔCt）：0.46±0.09、0.69±0.07、0.91±0.08比0.44±0.06，均P<0.05〕，细胞上清液中PⅢP、TAT水平明显降低，AT-Ⅲ、APC水平明显增加〔PⅢP（μg/L）：13.59±0.23、12.66±0.23、10.59±0.30比15.82±0.29，TAT（ng/L）：211.57±6.41、205.69±4.04、200.56±9.85比288.67±9.84，AT-Ⅲ（μg/L）：102.95±3.86、123.92±2.63、128.67±1.67比92.93±3.36，APC（μg/L）：1 188.95±14.99、1 366.12±39.93、1 451.15±29.69比1 145.55±21.07，均P<0.05〕；随着AD剂量的增加，上述促进及抑制作用越加明显，AD 25组TF、PAI-1的蛋白及mRNA表达降低、TFPI mRNA表达升高、上清液中PⅢP水平降低和AT-Ⅲ、APC水平增加与AD 6.25组比较差异具有统计学意义，且PAI-1蛋白表达降低及上清液中PⅢP水平降低与AD 12.5组比较差异也具有统计学意义。结论AD在6.25～25 mg/L的剂量范围内，能剂量依赖性地抑制LPS刺激下AECⅡ细胞RLE-6TN表达及分泌促凝和纤溶抑制相关因子，促进抗凝因子的分泌，以25 mg/L作用最明显。

简介：摘要目的探讨老年原发性高血压合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿酸(UA)水平的变化及临床意义。方法选取2017年1月至2019年5月承德医学院附属医院收治的老年原发性高血压患者150例作为单纯高血压组，老年原发性高血压合并下肢ASO患者150例为高血压合并ASO组，另外选取同期健康体检者100名作为对照组，根据踝臂指数(ABI)又将高血压合并ASO组分为轻度组、中度组和重度组，比较各组hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平，并采用Pearson相关分析各指标与ABI的相关性，采用二元logistic回归分析ASO发生的相关危险因素。结果高血压合并ASO组和单纯高血压组的血清hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平均高于对照组，高血压合并ASO组的上述血清指标水平均高于单纯高血压组，差异均有统计学意义(均为P<0. 05)。随着ASO病情严重程度增加，血清hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平逐渐升高，轻、中和重度组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关分析显示，血清hs-CRP、Hcy、β2-MG、UA与ABI均负相关；二元logistic回归分析显示，hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平升高均是ASO发生的独立危险因素(均为P<0.05)。结论Hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平的升高与老年原发性高血压合并下肢ASO相关，是预测老年高血压患者发生外周血管病变风险较敏感的指标。