简介:摘要目的研究辅助前急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)联合早期全血细胞亚型比值(systematic inflammation markers, SIMs)在静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)成人患者中的应用并探讨其对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月于江苏省人民医院急诊科行VA-ECMO治疗(时间≥3 d)的成人患者共89例。分析死亡组(n=50)和存活组(n=39)患者的基线资料差异、辅助前APACHEⅡ评分以及血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)在ECMO辅助前后各个时间点的分布情况,采用二元logistic回归分析VA-ECMO患者28 d死亡的相关危险因素,使用预测模型建立ROC曲线,根据最佳截断值分组,比较高风险组和低风险组ECMO相关并发症的差异。结果PLR 48 h、LMR 24 h、LMR 72 h、辅助前APACHEⅡ评分为VA-ECMO患者28 d死亡的相关危险因素。比较APACHEⅡ及PLR、LMR不同组合对VA-ECMO患者生存预后的诊断价值,结果 显示APACHEⅡ+PLR 48 h+LMR 24 h+LMR 72 h联合诊断时ROC曲线下面积最大为0.833。低风险组相较于高风险组具有较低的急性肾损伤、感染、出血发生率,连续性肾脏替代治疗、机械通气治疗使用率以及较高的出院存活率。结论在成人VA-ECMO支持过程中辅助前APACHEⅡ评分联合早期全血细胞亚型比值PLR、LMR对于ECMO患者的预后风险评估具有较好的预测价值,有望成为一种新的预测模型用来早期识别VA-ECMO患者的死亡风险或不良预后。
简介:摘要:天然气是我国在生产生活过程中所使用的主要能源类型之一,在我国能源体系中占有重要地位,近年的使用量和使用需求持续增加,能够保证天然气的稳定供应,需要针对天然气运输过程中存在的输差问题实施管理和控制。天然气属于清洁型能源,在运输过程中需要通过管道进行能源输送,而在运输过程中经常会出现计量输差问题,这影响了天然气的计量管理效果。为了能够提升计量管理效果,相关人员开始针对计量仪表进行改进和优化,力求为计量管理提供基础保障。基于此,本文分析了计量仪表的类型,提出了天然气输差形成原因,并探讨了天然气输差的控制策略,以期可以为天然气计量管理活动的开展提供有效参考。
简介:摘要:高职院校旨在培养具有特定能力的“高技能人才”,在高职院校内推进“思政课程”和“课程思政”协同育人建设,无疑在人才培养上起到了锦上添花的作用。但目前在大多数高职院校内这样的教育方法并没有完全得到开展,面临着很多实际且难以解决的问题,但毋容置疑的是,“思政课程”和“课程思政”协同教育的成功开展将发挥出重大的意义。
简介:摘要:高职院校旨在培养具有特定能力的“高技能人才”,在高职院校内推进“思政课程”和“课程思政”协同育人建设,无疑在人才培养上起到了锦上添花的作用。但目前在大多数高职院校内这样的教育方法并没有完全得到开展,面临着很多实际且难以解决的问题,但毋容置疑的是,“思政课程”和“课程思政”协同教育的成功开展将发挥出重大的意义。
简介:摘要:利用我校企业新型学徒制试点工作开展两年时间内遇到的问题,从学校、企业、学徒、导师各自角色定位和工作内容出发。探索各种解决途径和有效举措。 以期更好的开展企业新型学徒制合作模式。
简介:摘要:在施工的过程当中,市政工程施工当中的质量和该施工项目的管理水平,都会影响到我国国民经济的稳定与发展。对此,要提升相关施工工作人员的专业素养与施工质量的责任,对市政工程施工项目当中的风险因素进行有效的控制,从而确保市政工程施工质量。不仅如此,市政工程施工项目的建设还在一定程度上影响人们的生活水平,同时也是我国当前一项比较基础的建筑工程,市政工程施工质量水平的提升,能在一定程度上提升广大人民对城市的满意度。
简介:摘要目的探讨CK19和COX-2表达与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床病理指标的关系。方法选取2017年5月至2020年12月手术切除的PTC标本,采用EliVisionTMplus免疫组化2步法检测CK19和COX-2在120例癌组织及30例癌旁甲状腺组织中的表达,分析PTC组织中的表达与患者年龄、TI-RADS分级、TNM分期、癌浸润、淋巴结转移5项临床病理指标的关系。运用SPSS 22.0软件分析,计数资料用例(%)表示,组间比较及相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果CK19和COX-2蛋白阳性染色均主要定位于细胞质。癌组织CK19和COX-2阳性率分别为87.50%(105/120)和72.50%(87/120),癌旁甲状腺组织分别为10.00%(3/30)和3.33%(1/30),差异有统计学意义(P均<0.05)。年龄<45岁组与≥45岁组,CK19阳性率分别为88.16%(67/76)、86.36%(38/44),COX-2阳性率分别为69.74%(53/76)、77.27%(34/44)。TI-RADS(4级+5级)组与6级组,CK19阳性率分别为85.26%(81/95)、96.00%(24/25),COX-2阳性率分别为69.47%(66/95)、84.00%(21/25),上述组间差异无统计学意义(P均>0.05)。TNM(T1期+T2期)组与T3期组,CK19阳性率分别为82.28%(65/79)、97.56%(40/41),COX-2阳性率分别为65.82%(52/79)、85.36%(35/41)。有癌浸润组与无浸润组,CK19阳性率分别为94.44%(68/72)、77.08%(37/48),COX-2阳性率分别为83.33%(60/72)、56.25%(27/48)。有淋巴结转移组与无转移组,CK19阳性率分别为95.59%(65/68)、76.92%(40/52),COX-2阳性率分别为83.82%(57/68)、57.69%(30/52),通过组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。120例CK19和COX-2共阳率为70.83%(85/120),共阴率为10.83%(13/120),通过列联系数进行相关性分析,2者表达呈正相关(r=0.45,P<0.05)。结论CK19和COX-2表达阳性率与患者年龄和TI-RADS分级无关,与TNM分期、癌浸润和淋巴结转移密切相关,2者表达上调均预示癌组织分期高,浸润性强,易发生淋巴结转移。
简介:摘要:餐厨废弃物资源化利用和无害化处理是发展循环经济、维护城市环境、保障市民身体健康的必由之路。有利于从源头上根治“地沟油”重返餐桌的问题,保护人民群众生命健康安全,有利于环境保护,有利于垃圾再生利用实现无害化、资源化,推进节能减排。
简介:摘要:目的:分析槐耳颗粒对肺癌术后同步放化疗患者的生存质量、免疫功能形成的影响。方法:2020年3月至2021年3月期间,我院收治了75例肺癌术后同步放化疗患者,将其当做本次实验的对象,通过随机分配原则,分为两组,GP化疗方案作为对照组,与添加槐耳颗粒联合GP化疗方案的治疗方式的实验组展开对比。比较两组患者的具体疗效、生存质量及免疫功能状态。结果:添加槐耳颗粒联合GP化疗方案的治疗方式效果更好,患者的具体疗效、生存质量及免疫功能状态等也更优,且患者出现恶心、呕吐,肝、肾功能损伤,骨髓抑制的概率也有了明显降低,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将槐耳颗粒应用至肺癌术后同步放化疗患者的临床治疗中,可有效改善患者的生存质量及免疫功能,降低不良反应的发生率,对后续治疗有积极影响。
简介:【摘要】目的:探讨分析学校传染病突发公共卫生事件的预防及对策。方法:选取2016年-2020年辖区内6所学校的120名中小学生作为本次研究对象。将120例学生随机分为对照组与观察组,对照组采用常规传染病预防的措施进行干预,观察组在对照组的基础上采用改良后的传染病预防措施进行干预。对比分析对照组与观察组的传染病发生率。结果:经预防干预后,对比分析对照组与观察组的传染病发生率,观察组明显优于对照组,其中(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在常规传染病预防措施的基础上实施改良后的传染病预防措施,能有效降低传染病发生率,该预防措施具有优良的效果,值得推广与使用。