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  • 简介:摘要目的分析组织学胃炎评价系统(OLGA)胃炎评价标准在胃癌病变随访过程中的价值。方法纳入2016年1至7月在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者682例,其中男352例,女330例,年龄(48.2±12.3)岁。采用组织学OLGA胃炎评价标准进行分组(Stage-0~Ⅳ),非萎缩性胃炎412例,萎缩性胃炎270例。比较5年随访过程中不同OLGA组间萎缩进展率/逆转率,上皮内瘤变检出率以及胃癌检出率的差异。结果共有437例患者完成内镜随访,其中Stage-0组207例,Stage-Ⅰ组158例,Stage-Ⅱ组47例,Stage-Ⅲ组18例,Stage-Ⅳ组7例。共有24例发生萎缩进展,78例发生萎缩逆转,共检出5例上皮内瘤变及2例胃癌。伴随OLGA分组等级的升高萎缩进展率逐步升高(χ2=19.14,P<0.001);OLGA高危组萎缩逆转率明显低于低危组(χ2=4.96,P=0.026);OLGA高危组上皮内瘤变检出率以及胃癌检出率均明显高于低危组,(χ2=29.63、11.60,均P<0.05)。结论组织学OLGA胃炎评价标准有助于实现胃癌状态和病变的风险分层评估。对OLGA高危组人群制定个体化的内镜/组织学随访方案存在其实际意义。

  • 标签: 胃肿瘤 癌前状态 胃炎,萎缩性
  • 简介:摘要目的探究妊娠合并宫颈的临床特点。方法总结与分析了6例妊妊娠合并宫颈的临床资料。结果妊娠合并宫颈极其容易误诊。结论为了提升妊娠合并宫颈早期的诊断率以及改善母婴的预后,提倡孕体检。

  • 标签: 妊娠宫合并颈癌 临床特点 孕前体检
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  • 简介:摘要目的系统梳理与总结全球子宫颈病变及宫颈治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以“uterine cervical neoplasms”“cervix cancer”“cervical neoplasm”“cervical precancerous lesions”“treat*”“guideline*”“practice guideline*”“consensus”“recommendation*”“guidebook*”“子宫颈病变”“宫颈”“治疗”“指南”“规范”“共识”为关键词,检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章,辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈病变和宫颈治疗相关的指南,语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇,对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈病变治疗指南和14部宫颈治疗指南,覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)人群推荐随访观察;针对宫颈上皮内瘤变2/3级(CIN2/CIN3)人群,视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗,其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家,鉴于医疗资源的可及性,推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法;针对原位腺癌(AIS)人群,视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术;针对宫颈患者,大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变,同步放化疗通常是中晚期宫颈的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面,所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况,随访方法包括人乳头瘤病毒(HPV)检测和(或)细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈病变,大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访,针对宫颈推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈病变及宫颈的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上,考虑不同地区医疗资源配置现状,构建适合我国的子宫颈病变及宫颈治疗和管理指南,提高治疗效果。

  • 标签: 宫颈肿瘤 子宫颈癌前病变 治疗 指南
  • 简介:摘要宫颈是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月,“加速消除宫颈全球战略”正式启动,针对宫颈病变的筛查和治疗是消除宫颈的关键举措。2021年7月,世界卫生组织(WHO)发布《预防宫颈:WHO宫颈病变筛查和治疗指南(第二版)》,为全球各国宫颈消除战略的制定提供重要方向和指导。本文将从指南制定方法学、指南中关于宫颈筛查和治疗策略方面的推荐/良好实践声明(包括筛查起止年龄、筛查方法、筛查间隔、筛查异常人群管理及病变治疗等)以及指南的国际影响等方面进行解读,为我国宫颈防控指南的更新和相关策略的制定提供参考。

  • 标签: 宫颈肿瘤 癌前病变 筛查 治疗 指南
  • 简介:摘要目的通过对运用自制透明帽联合窄带成像结合放大内镜对食管黏膜表面的ICPL的改变的图像清晰度,发现早期食管病变检出率、活检时间,优于窄带成像结合放大内镜。方法通过2013年1月至2015年12月,在我院消化内镜中心180例常规内镜下表现为食管黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆起或凹陷等改变的患者分为两组,即观察组(改良的透明帽NBI-ME组)88例,对照组(NBI-ME组)92例,所有的患者均进行活检。通过观察食管黏膜表面ICPL的形态图像清晰度,活检的时间,诊断早期食管病变的检出率、活检时间、图像清晰度的差异。结果改良透明帽NBI-ME组更清晰的观察食管黏膜表面ICPL的形态,缩短活检时间,能更好的检查出早期食管病变(P<0.05)。结论改良透明帽NBI-ME能更好的诊断早期食管病变,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 窄带成像结合放大内镜 早期食管癌 癌前病变 透明帽
  • 简介:摘要目的探讨对宫颈病变患者行阴道镜联合LEEP治疗的效果。方法在2017年8月到2018年8月期间来我院就诊的宫颈病变患者中选取60例,根据随机数字表法均分,各30例。对参照组行激光手术治疗,对实验组行阴道镜联合LEEP治疗。分析2组手术时间、术中出血量以及临床疗效。结果实验组临床疗效为96.67%(29/30),参照组临床疗效为73.33%(22/30),组间差异显著(p<0.05);实验组手术时间、术中出血量均少于参照组,组间差异显著(p<0.05)。结论对宫颈病变患者行阴道镜联合LEEP治疗,可减少手术出血量,缩短手术时间,具有较高的应用价值。

  • 标签: 阴道镜 LEEP 宫颈癌前病变
  • 简介:目的:探究HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈病变及宫颈诊断中的应用.方法:本研究选取2015年2月到2016年4月到我院接受治疗的403例患者作为研究对象,所有患者入院后经过各项详细检测以及组织病理学部门诊断确实为宫颈,所有患者均为女性.结果:HR-HPV检测能有效地降低TCT的假阴性;并且随着宫颈细胞学检查级别的增加,HR-HPV阳性率也随之增加(P〈0.05).同TCT相比,HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜以及HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法中CIN+宫颈的检测率在逐渐升高(P〈0.01);HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测CIN+宫颈的检出率同HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜相比有明显升高(P〈0.01);HR-HPV、TCT联合与TCT联合电子阴道镜检测CIN+宫颈相比差异基本无统计学意义(P〉0.05).HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对ASCUS以及LSIL的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值均较高于HR-HPV以及电子阴道镜,差异具有统计学意义(P〈0.05).HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对SCC患者的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值同阴道镜检测和HR-HPV两组单一检测方法相比差异不具有统计学意义(P〉0.05).结论:单一的检测宫颈方法各有其不可避免的缺点,而HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈病变及宫颈诊断中结合了各种单一检测方法的优点,同时克服了单一检测时的种种缺点,在临床应用中效果良好.

  • 标签: HR-HPV TCT 电子阴道镜 宫颈癌诊断
  • 简介:在作文教学中要谨防作"指导"变成作"误导",要做到:一、不能用教师解读代替学生思考;二、不能用程式化思路机械套用;三、不能用单一化的说教方式传授。在教学中还要激发学生的写作兴趣,使学生做到"我手写我心"。

  • 标签: 作文教学 作前“指导” 作前“误导”
  • 简介:镜,是用来自照的。然而镜本身使得那像是不同的,譬如哈姆雷特总不会只有一个:一部《红楼梦》,有人看见淫,有人看见深闺秘事,还有人望见的是物禁大盛的智理。

  • 标签: 镜子 《红楼梦》 哈姆雷特
  • 简介:天空渐渐收敛了夕阳的余晖,我踏着残阳满地,漫不经心地走进一家古玩店。在一个转角处,零零散散摆放着几面铜镜,勾起了我储藏在时光暗河里的那段记忆。

  • 标签: 中学生 作文 语文学习 课外阅读
  • 简介:北京市拍卖行2005年春季书画精品拍卖会经过近一一年的筹备,将干3月13日北京国际饭店开槌。拍卖分3个专场:近现代书画一、古代绘画专场和近现代书画二。3月10-12日预展。

  • 标签: 预览 2005年 书画精品 国际饭店 古代绘画 近现代
  • 简介:站在这面厚重的雕云纹鎏金镜,我似乎,窥见了你几经坎坷的凄清人生。你在“帘卷西风,人比黄花瘦”的寂寥里,是否也在感慨这韶华易逝,岁月炎凉,你在“沉醉不知归路”后,是否在这镜中欣赏自己微醺红润的脸庞,心中满揣满掖着少女细腻的幻想?

  • 标签: 中学生 作文 语文学习 课外阅读
  • 简介:镜子,现出一个我并不熟悉的面孔。她拥有饱满的向前凸起却很圆滑的前额,这让我想起了《乱世佳人》中那个在战火纷飞中坚强、白手起家的美人斯嘉丽,她有着父亲爱尔兰人的坚毅热情兼有母亲高雅的贵族血统。镜中的面孔似乎有她的影子。

  • 标签: 镜子 《乱世佳人》 爱尔兰人 斯嘉丽 影子
  • 简介:太平洋国际拍卖有限公司金秋艺术品拍卖会将于2011年9月14至17日在好苑建国酒店举槌。本次拍卖会分中国书画和瓷玉珍玩专场,以下节选部分拍品以飨读者。

  • 标签: 艺术品拍卖会 预览 中国书画 太平洋
  • 简介:一年一度的春季艺术品春拍,已是海内外藏家不可或缺的艺术盛会。汇集了数百件中国古代、近现代、当代绘画精品,油画佳作以及瓷器杂项专场的“北京九歌2009春季大型艺术品拍卖会”将于6月27日至30日在北京王府井大街天伦王朝酒店二层颐和宴会厅举行。这场以真、精、美为宗旨的艺术珍品拍卖会将充分展现中国艺术品投资市场的恒久魅力与发展潜质。

  • 标签: 艺术品拍卖会 中国艺术品 预览 王府井大街 投资市场 艺术珍品
  • 简介:香港佳士得(CHRISTIE‘S)将于11月27-29日假香港会议展览中心举行中国近现代画,中国古代书画,20世纪中国艺术、亚洲艺术,重要中国瓷器及重要中国工艺精品诸场秋季拍卖。其中精品将于11月分别赴北京、上海和香港公开展出。

  • 标签: 香港佳士得拍卖公司 2005年 中国 近现代画 古代书画 瓷器
  • 简介:那时的镜子总是陈旧泛黄模糊不清。那里的时光总诚诚恳恳慢慢悠悠,近乎迟暮。我于是长大,在朦朦胧胧的回忆里,有一面朦朦胧胧的镜子。早些时候紫色的天幕前矗立着铁灰的大楼,硬是被套上金色的枷锁,它挣扎不能,玻璃幕墙有不羁的反光。我才发觉——天亮了。

  • 标签: 镜子 玻璃幕墙 朦胧 挣扎