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简介：摘要急性阑尾炎作为外科急腹症的常见疾病，有其特征性的临床表现，但也正因该特征，许多急腹症都被误诊为该疾病。本文通过对相关著作及近年主要上海地区相关文献的回顾，希望给予同道一点帮助。

简介：摘要目的分析2014年1月到目前为止国内关于临终关怀文献，揭示我国临终关怀的研究现状及存在的问题。方法以“临终关怀”为主题词，检索2014年万方数据库，下载文献，并进行汇总分析。结果共检索文献101篇，逐篇阅读，筛选出文献共91篇。其中，项目基金课题文献9篇，包括国家基金1项，省级基金4项，市级基金2项，院级基金2项。结论我国对临终关怀的研究尚处于理论与实践的探索阶段，了解世界各国临终关怀的发展现状，加强临终关怀的理论学习，坚持在实践中运用临终关怀的措施，将有助于指导今后的临终关怀工作，促进临终关怀的快速发展。

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简介：目的了解我国药品不良反应报告与监测的现状与趋势，为药品不良反应监测工作者提供参考。方法以“不良反应”为关键词，在所选定的5种药学类期刊中检索篇名含有“不良反应”的文献，对2000-2005年的有关文献进行统计、分析。结果作为药品不良反应研究基础的病例报告，近年来其数量仍然是所有药品不良反应文献中最多的，平均占48．62％；研究性论文的数量占同期所有药品不良反应文献数量的百分比由2000-2002年的9．33％上升至2004-2005年的20．92％。结论近年来，我国药品不良反应报告与监测工作进展显著，药品不良反应研究工作正在逐步展开。

简介：摘要目的了解左乙拉西坦（LEV）相关肝损伤的临床特征。方法检索国内外有关数据库（截至2021年8月31日），收集LEV相关肝损伤病例报告类文献，提取患者基本信息、LEV应用情况、合并用药情况以及肝损伤发生、处置及转归情况等，进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者17例，男性9例，女性8例；年龄1个月~76岁，平均35岁；原发性癫痫7例，继发性癫痫10例，其中5例合并其他疾病。13例患者有用药剂量记录，均在说明书推荐范围内；13例存在联合用药情况。17例患者开始应用LEV至出现肝损伤的时间为数小时~5个月，其中≤2个月者14例；肝细胞损伤型7例，胆汁淤积型和混合型肝损伤各1例，因缺乏相关数据无法确定肝损伤类型者8例。10例有临床症状记录，包括皮肤或巩膜黄染5例，发热4例，恶心、呕吐和胆汁尿各2例。14例患者停用LEV，其中4例未予其他干预，2~20 d后肝功能好转或恢复正常；10例换用其他抗癫痫药物和/或予对症治疗，9例肝功能好转或恢复正常（5例为5~37 d，4例无转归时间记录），1例行肝移植术后肝功能恢复正常，但再次应用LEV后肝损伤复现，再次停药后好转。2例未停用LEV，1例因肝衰竭和肝性脑病行肝移植术，预后不详；1例发生爆发性肝衰竭并死亡。1例无是否停用LEV记录，予人工肝支持治疗后肝功能恢复正常。结论LEV相关肝损伤多发生在用药2个月内，临床表现与其他药物所致肝损伤类似，停药后肝功能多可好转或恢复正常。未停用LEV者预后较差，严重者可致肝衰竭甚至死亡。

简介：目的：探讨后肾腺瘤的临床特点及治疗方法,以提高对该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院泌尿外科2011年1月至2014年6月连续收治的8例后肾腺瘤病例,并记录其临床症状、实验室检查、影像学资料、手术方式、术后病理检查结果及随访结果。同时利用PubMed数据库搜索相关文献进行综合分析和总结。结果8例中,男性3例,女性5例,年龄21∽71岁；5例患者体检时发现,3例因腰痛就诊。肿瘤位于左肾5例,右肾2例,双肾1例。4例患者施行了保留肾单位的肿瘤剜除或微波消融手术,2例患者施行了后腹腔镜肾肿瘤根治性切除术,另2例患者施行了开放性肾肿瘤根治性切除加邻近器官联合切除术。6例术后病理检查肿瘤直径为1.5∽5.2cm,报告为后肾腺瘤；施行开放手术的2例术后病理检查肿瘤直径为6.0∽11.4cm,报告为后肾腺瘤合并肉瘤样癌,同时有邻近器官转移。结论后肾腺瘤是一种临床上罕见的肾脏肿瘤性病变,影像学上不易与肾脏恶性肿瘤性病变区分。如肾脏占位合并有红细胞增多症者应高度怀疑后肾腺瘤可能,可在术前进行肿瘤穿刺活检以明确诊断。后肾腺瘤一般体积较小,预后较好,治疗方法优先考虑行保留肾单位的肾部分切除术,也可选择如肿瘤冷冻、微波消融等微创治疗方法。如果肿瘤最大直径超过6.0cm,合并肉瘤样癌的可能性大大增加,其预后极差,应优先考虑行根治性肾肿瘤切除术。

简介：人咬伤是人用牙齿攻击对方后留下伤痕，不同于动物咬伤，中国医学大词典收录：人之齿垢最毒，故咬伤之创，亦肿痛异常，失治则臭脓腐烂，日久不敛。人咬伤多发生于打架斗殴时，往往带有非预期性，咬伤部位常见为手指、唇部、邰面部。人咬伤感染致病菌绝大多数为混合感染，革兰阴性菌感染常伴革兰阳性菌感染之后发生，

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简介：摘要目的了解环磷酰胺（CTX）相关重度低钠血症的临床特点。方法报道中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的1例乳腺癌患者应用CTX后出现重度低钠血症的诊治经过，并对该例以及检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库（截至2021年1月26日）收集到的相关病例主要临床资料[性别、年龄、CTX用药指征、CTX用法用量、应用CTX至发生低钠血症时间（潜伏期）以及重度低钠血症临床表现、治疗及转归等]进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共34例，男性4例，女性30例；年龄27~87岁，中位年龄56岁；原发疾病为恶性肿瘤者22例（乳腺癌17例），系统性红斑狼疮6例，肾小球肾炎3例，硬皮病2例，单克隆丙种球蛋白病1例。34例患者中，31例静脉应用CTX者中有22、8、1例患者分别在第1、2、7剂次用药后发生重度低钠血症，其中27例有潜伏期记录，为用药后3~96 h（中位时间24 h），25例潜伏期≤48 h；3例口服用药者潜伏期分别为1、21和30 d。34例患者血钠最低值为102~124 mmol/L，<120 mmol/L者30例（88.2%）；主要临床表现为意识障碍（20例）、恶心、呕吐（17例）和癫痫样发作（15例）；22例（64.7%）给予CTX前后短时间内进行了水化补液，1例未行水化补液，11例无相关描述。出现重度低钠血症后，34例患者均停止CTX治疗，经补钠、限水等处理，血钠在停药后8 h~24 d（中位时间48 h）恢复正常，5 d内恢复正常者27例（79.4%），其中1例血钠恢复正常后仍处于昏迷状态，1周后诊断为桥脑中央髓鞘溶解症。结论CTX相关重度低钠血症多发生于静脉用药后48 h内，口服用药者潜伏期延长；易发生于用药前后短时间内大量水化补液者。停用CTX并补钠、限水，多数患者预后较好。

简介：摘要对PubMed收录的肿瘤护理相关文献的年份、国别、期刊来源、多产作者、主要主题词进行统计，并对有关数据进行分析，以明确肿瘤护理相关文献分布特点和研究现状。

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简介：摘要目的加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识。方法报道1例北京医院呼吸与危重症医学科救治的67岁男性电子烟相关肺损伤的病例，用超高效液相色谱-质谱联用法（UHPLC-MS/MS）测定患者肺泡灌洗液中维生素E醋酸酯（VEA）和四氢大麻酚（Δ9-THC）浓度，总结该病例诊断及成功治疗经验。以“Vaping-Associated Lung Injury”“vape”“e-cigarette”“electronic cigarette”“EVALI”“electronic nicotine device”“lung”“injury”“case”为检索词，在Pubmed数据库检索2020年7月前报道的EVALI病例文献，并结合文献对目前报道电子烟相关肺损伤病例进行文献复习。结果208例患者中，男149例（71.6%），女59例（28.4%），中位年龄27岁（17~67岁），60岁以上老年人2例（1%），电子烟使用中位时间为90 d（2周~3年）；最常见的症状为呼吸困难、发热、胸痛、咯血，伴有消化道症状如恶心、腹痛或腹泻症状者亦多见。胸部CT最多见的表现为双肺磨玻璃影（119例，57.2%）；共70例患者完善气管镜检查，肺泡灌洗液分类细胞计数结果巨噬细胞比例为（49.5±29.8）%，肺泡灌洗液泡沫样巨噬细胞阳性者65例（92.9%），中性粒细胞比例为（34.7±28.7）%，淋巴细胞比例为（10.1±7.4）%，嗜酸细胞为（2.4±3.6）%；共计132例（63.5%）患者应用抗菌药物治疗，162例（77.9%）患者应用糖皮质激素治疗，激素治疗的最小初始剂量为甲泼尼龙40 mg，最大初始剂量为甲泼尼龙500 mg，应用机械通气治疗患者共计48例（23.1%），应用体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者共计10例（4.8%）；202例（97.1%）患者治疗好转，6例（2.9%）死亡。结论临床医生要提高警惕，并加深对电子烟相关肺损伤这一疾病的认识，早期识别该疾病并及时诊治。建议加强对电子烟的规范管理，避免电子烟相关肺损伤相似情况在我国发生。关于电子烟肺损伤的病理生理机制值得我们深入研究。

简介：[摘要]替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类（CPTP）口服抗血小板药物，替格瑞洛为非前体药，无须经肝脏代谢激活即可直接起效，在停药后血液中的血小板功能也随之快速恢复。具有广泛的生物活性，因而起效快，可迅速抑制二磷酸腺苷( ADP) 诱导的血小板聚集，发挥抗血小板聚集、扩血管作用。替格瑞洛起效时会影响腺苷水平，腺苷浓度的变化会引发机体生物学效应及不良反应[1]。本文对替格瑞洛的相关文献报道和临床研究进行归纳总结，对其的相关不良反应进行综述。

简介：摘要目的探索我国护士科研能力研究领域的动态，分析发展变化和趋势，为未来进行护士科研能力深入研究提供借鉴。方法采用EndNoteX 7.0文献管理软件和Excel 2013数据管理软件对检索到的143篇文献，从年度分布、来源期刊、合作撰文情况、发文地区与机构分布情况、科研基金、文献类型进行较为系统的统计分析。结果本研究纳入的143篇文献总体呈逐年递增趋势，发文地区机构分布不均衡，机构间的合作较少，只有29篇(20.27%)为基金资助论文，文献类型以量性研究为主。结论我国护士科研能力日益得到学者的重视，但应加强机构间的合作，提高基金支持力度，开展质性研究，构建规范化培养体系。

简介：摘要目的研究皮肤原位汗腺乳头状腺癌的临床病理特点。方法收集大庆油田龙南医院病理科1997～2014年存档和诊断的4例皮肤原位汗腺乳头状腺癌的临床及病理资料，复习相关文献，对切除的标本进行分析。结果4例患者平均发病年龄60岁，临床表现为单发的直径1.2~1.8cm大小的半球形、孤立的、界限清楚的皮下结节；组织病理可见肿瘤由大小不一的腺泡、腺管和复杂折叠的乳头状结构组成，。

简介：摘要甲状腺相关性眼病(TAO)在眼眶疾病中发病率较高,目前其确切的发病机制尚不清楚,治疗较困难,但研究认为对TAO的早期干预有可能影响疾病的转归减轻眼部损害的程度，本文介绍2例甲状腺相关性眼病以浅谈TAO早期治疗的重要性。本文病例1于急性期应用大剂量糖皮质激素治疗取得了较好的疗效，而病例2由于在急性期未得到及时治疗导致了治疗效果不理想。

简介：摘要目的回顾分析27年来肝癌领域队列研究的应用趋势，展望未来发展方向。方法检索汇总1991年以来中国大陆地区发表的中英文肝癌队列研究文献，对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查情况进行统计分析。结果27年来肝癌相关队列研究论文数量明显增长，英文核心期刊群已形成。中英文论文发表数量年平均增长率分别为20.4%与35.2%，52.3%的中文论文与73.5%的英文论文为近5年内发表。49.2%的中文论文发表在核心期刊，47.3%的英文论文发表在影响因子>3分的期刊。国内期刊发表的研究以病因研究为主（41.5%），多为大样本研究；SCI论文研究主要着眼于肝癌预后研究（40.7%），生存分析运用普遍。结论队列研究在我国肝癌研究领域的应用逐渐增多，其中大样本研究与预后分析较为普遍。虽然队列研究的应用得到重视和推广，但仍需进一步提高研究者对于队列研究的认识，提高随访效果、降低失访率，增加生存分析等科学评估手段的应用，更科学地运用队列研究解决临床问题。

简介：摘要目的探讨国内外主动呼吸循环技术的研究现况和相关文献的研究热点。方法在CNKI、万方数据库、维普以及中国生物医学数据库中检索建库至2020年10月11日的中文文献，分析文献的发表年份、地区、机构、作者数、基金支持、研究类型及内容等；在Web of Science的核心合集中进行SCI文献检索，利用CiteSpace软件对文献关键词进行可视化分析。结果共纳入中文文献52篇，2015—2020年发文量总体呈上升趋势；刊文数量最多的前6位期刊中，50%为护理核心期刊；文献类型以平行对照试验研究居多（48.08%，25/52）。SCI文献的高频关键词有囊性纤维化、胸部物理治疗等。结论近年来主动呼吸循环技术在我国的关注度逐渐增加，研究对象由慢性呼吸系统疾病患者扩展到外科术后患者群体，但仍缺乏针对该技术的高质量和长期性的研究，今后应充分拓展研究的广度和深度，加强交流合作。