简介：有7项研究发现高叶酸饮食者NTDs危险性降低60%,至少5个研究发现围孕期添加叶酸和多维生素饮食可使初次的NTDs危险降低,但有一个病例对照研究认为围孕期补充多维生素并不能降低NTDs的危险性

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简介：摘要目的了解地处中国南方沿海的钦州市围产儿神经管缺陷（NTDS）的相关因素。方法按全国出生缺陷监测方案的要求，对2010-2013年钦州市出生缺陷监测医院出生的303596例围产儿监测，并对神经管缺陷资料进行流行病学分析。结果神经管缺陷60例，NTDS总发生率1.98/万，年度发生率呈逐年下降趋势，降幅达57.14%，其中无脑畸形、脊柱裂、脑膨出发生率分别是0.99/万、0.79/万、0.2/万；围产儿NTDS的发生率城镇为0.59/万，乡村为2.15/万，男性为1.93/万，女性为2.03/万；产妇年龄别发生率＜20岁组的发生率最高3.21/万，25～岁组的发生率最低1.51/万；产前确诊的构成比是68.33%，产前B超诊断的比例68.33%；产母初中及以下人群的构成比占91.67%。结论2010-2013年钦州市围产儿神经管缺陷的发生率出现下降趋势，应加强对农村育龄妇女及初中以下毕业低学历人群的神经管缺陷干预工作。

简介：摘要目的在胎儿神经管缺陷的预防过程中应用围孕期补充叶酸，探究分析应用效果。方法于2016年5月—2018年3月期间从我院选取2000例育龄妇女进行探究分析，随机将其分为对照组与观察组，各组1000例，在对照组的围孕期中不补充叶酸，在观察组的围孕期中补充叶酸，比较两组新生儿出现神经管缺陷的发生率。结果神经管缺陷发生率相较于对照组，观察组的发生率明显较低，对照组出现神经管缺陷的患儿有3例，所占比例为0.3%；观察组出现神经管缺陷的患儿有1例，所占比例为0.1%，差异具有统计学意义（P=0.0335，χ2=4.2181）。结论在胎儿神经管缺陷的预防过程中应用围孕期补充叶酸的效果显著，有效预防了神经管缺陷，具有临床推广应用的价值。

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简介：摘要出生缺陷是指婴儿出生前在母亲子宫内发生的发育异常,既可以是结构异常,也可以是生理功能或代谢的异常。目前我国是出生缺陷高发国家，最常见的5种出生缺陷和残疾依次是唇裂、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病和脑积水。在已经出生的缺陷儿中除30%经早期诊断和治疗可以获得较好的生活质量外，约30%在出生后死亡，约40%将成为终生残疾，每一例出生缺陷的发生都给家庭带来沉重的经济负担和难以摆脱的精神痛苦，直接影响到和谐社会的建设和经济社会的发展。出生缺陷干预的关键是一级预防，有效减少神经管畸形出生缺陷发生的危险因素，斯利安片是国家卫生部唯一批准用于预防神经管畸形的药品，预防率可达50%-80%，具有十分重大的现实意义。

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简介：【摘要】目的：对育龄女性增补叶酸的效果，以及对预防神经管缺陷的影响进行研究。方法：在2021年1月-2021年12月于我县分娩及终止妊娠的育龄女性中抽取2800例纳入观察对象，根据是否规律服用叶酸分为参照组（1400例，未规律服用叶酸）和观察组（1400例，规律服用叶酸），对两组妊娠结局进行对照研究。结果：就围生儿出生缺陷、出生缺陷、神经管畸形的发生率而言，观察组分别为0.29％、0.14％、0.29％，均明显低于对照组的0.29％、0.14％、0.71％，χ2=7.484，6.596，7.124；P

简介：颅脑外伤合并视神经损伤临床上并不少见。我科近年来共手术治疗此类病人8例，现报告如下：

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简介：摘要：叶酸在预防胎儿神经管缺陷上的意义重大，然发放工作仍存在一定困难。本文对增补叶酸预防神经管缺陷项目（后简称叶酸项目）在基层医疗机构的实施现状进行阐述，分析实施现状存在的问题，为基层医务人员的工作方向提供参考。

简介：摘要目的观察视神经管减压术治疗视神经损伤的治疗效果。方法选取我院从2009年6月～2012年6月所收治的20例视神经损伤患者作为临床研究对象，患者在术前3d采用甲泼尼松龙进行治疗3d。然后选择翼点入路，进行硬膜下视神经管减压术。结果治疗总有效率为70%（14/20），所有患者均存活且无出现并发症。而视神经管骨折与否和受伤后至手术时间对手术有效率的影响发现，视神经管骨折与否和治疗有效率间的差异无统计学意义（P＞0.05），而受伤后至手术时间却显著地影响了治疗有效率（P＜0.05）。结论我们认为对于大部分的患者，视神经管减压术能有效改善视神经损伤患者，且安全性高，未见严重的并发症出现，因此值得在临床当中推广应用。

简介：摘要：叶酸是一种重要的水溶性B族维生素，在体内被还原成具有生理活性形式的四氢叶酸，参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素。如果叶酸缺乏，5-甲基四氢叶酸合成不足，同型半胱氨酸向蛋氨酸转化出现障碍，就会引起同型半胱氨酸堆积，导致同型半胱胺酸血症和同型半胱胺酸尿症，同型半胱氨酸具有胚胎毒性。最近的数据表明，在怀孕期间使用含叶酸的维生素和矿物质补充剂可以减少反复出现的神经管缺陷。也有人认为，有心脏病、结肠癌和宫颈癌风险的个体可以从叶酸强化治疗中获益。然而，除了有关神经管缺陷的信息外，很少有数据可以用来评估怀孕期间叶酸的潜在益处或风险。本文将着重分析神经管畸形孕产妇血清叶酸水平[1]。

简介：摘要目的观察叶酸对预防胎儿神经管畸形的临床效果并进行分析。方法选取有生育准备的育龄妇女并成功怀孕2010例分为观察组1027例，对照组983例，观察组在计划怀孕前12周及孕后12周给予服用叶酸片，对照组无给任何叶酸片，观察孕期满28周引产的至产后1周的胎儿（包括死胎）的先天性神经管缺陷的发生率，并进行比较。结果观察组在服用叶酸期间未有不良的药物反应及副作用。观察组胎儿未出现神经管缺陷性疾病，对照组发生4例，总发生率为0.40%（p<0.05）。结论在准备怀孕和怀孕初期补充足量叶酸，可以大大减低胎儿神经管缺陷性疾病，建议计划怀孕妇女要至少从怀孕前1个月服用到怀孕后3个月每日服用叶酸，减少患病风险。

简介：目的探讨经鼻蝶内窥镜视神经管减压手术对视神经损伤病人的治疗效果。方法回顾性分析我病区收治68例单侧视神经损伤的病人，男性48例，女性20例，年龄17-58岁，所有病例均行经鼻蝶内窥镜视神经管减压手术，手术时间为伤后24h至47d。术前眼球活动障碍5例，患侧眼屈光间质、眼底及对侧眼视力均正常。术前CT见额眶骨骨折63例，未见明显骨折5例，筛窦纸板骨折59例，视神经骨管骨折31例，筛窦积血57例，窦积血29例。结果术后3个月随访观察，本组68例病人中56例术后视力有不同程度提高。12例12眼无效。5例术前眼球运动受限的患者，术后3例眼球运动恢复正常。结论内镜下经鼻视神经减压手术，具有入路短，微创，康复快的特点。而且，由于重力作用，视神经减压后会自然下垂，减压效果远远大于其他手术入路。术中还可以发现影像及其他检查未明确的骨折。总之，内窥镜手术视神经管减压有其独特的优点。

简介：【摘要】神经管缺陷，属于一种严重的出生缺陷，与中枢神经系统发育过程出现了神经管闭合不全有关，常见的神经管缺陷情况有无脑儿，脊柱全裂、脑膨出，该种情况会增加孕妇出现流产、死产或者死胎的情况，增加新生儿死亡的机率，若胎儿幸存，也会终身残疾，对家庭和社会带来沉重的负担 ，在我国神经管缺陷的发病率相对较高，每年出生的新生儿当中约有8-10万名神经管缺陷，而出现神经管缺陷与遗传因素与环境因素有较大的关系，孕期孕妇出现发热，接触农药，或者叶酸摄入不足，均会增加该病的发生【1】。本文就孕前及孕期期妇女叶酸代谢障碍与神经管缺陷干预进行综述。