简介:摘要目的提出飞行员15.0 km以下高空供氧防护简化方案,并通过试验评价其防护性能。方法调整YX-5氧气系统参数,降低其供氧总压并关闭大流量供氧机构,同时取消代偿服。采用假人与4名志愿者先后在低压舱完成5项试验:①地面~10.0 km高度普通供氧性能试验;②地面~10.0 km高度纯氧模式供氧性能试验;③13.0、15.0、16.0 km高空加压供氧性能试验;④加压供氧接通冲击试验;⑤15.0 km高空加压供氧人体生理试验。结果正常供氧模式下,调整型YX-5氧气系统在12.0 km高度以下供氧分压>21.0 kPa。高空加压供氧时,在12.0~15.0 km高度供氧分压>15.8 kPa。调整型YX-5氧气系统吸气阻力<0.34 kPa(假人肺通气量20 L/min)。调整型YX-5氧气系统不接代偿服的条件下,加压接通时面罩内压力冲击峰值为1.25 kPa。4名志愿者完成了15.0 km高空加压供氧人体生理试验,验证了该方案的防护性能,试验后无不良生理反应。结论15.0 km以下高空供氧防护简化方案,可以满足地面~15.0 km高度飞行员无代偿供氧防护要求。
简介:摘要目的比较YEARS方案和简化Wells联合年龄调整D-二聚体(sWells-Age)方案在可疑急性肺栓塞患者评估中的价值。方法纳入2016至2017年浙江省人民医院行CT肺动脉造影(CTPA)检查的可疑急性肺栓塞患者285例,其中男155例,女130例,年龄18~89岁,中位年龄66岁。以CTPA为诊断标准,比较两种方案在总体以及按照院内/院外起病进行亚组分层后的患者中评估的差异。结果285例中80例患者经CTPA确诊急性肺栓塞(80/285,28.1%),两种方案的诊断一致性好(κ值为 0.855,P<0.05)。YEARS方案有效性为21.8%,sWells-Age方案有效性为17.2%,失败率分别为1.6%和0.0%,特异度分别为29.8%和23.9%(P<0.05),敏感度分别为98.8%和100.0%。在不同起病地点(院内、院外)的亚组分析中发现:院外起病患者YEARS方案和sWells-Age方案的有效性分别为33.0%和26.9%,特异度分别为44.7%和37.1%(P<0.05);院内起病患者YEARS方案和sWells-Age方案的有效性分别为1.9%和0.0%,特异度分别为2.7%和0.0%。结论两种方案的诊断一致性好,失败率低,均可安全地排除可疑急性肺栓塞患者。YEARS方案较sWells-Age方案可安全地排除更多的可疑急性肺栓塞患者,尤其是院外起病的患者。但两种方案对院内起病的患者均不适用。