简介：摘要：随着社会的不断进步，口语交际能力在人与人之间的沟通中发挥着越来越重要的作用，小学作为学生学习的奠基阶段，在这一时期培养学生的口语交际能力是极其重要的，而在当前小学语文口语交际能力培养中仍然存在较多问题。基于此，本文首先介绍了小学语文口语交际能力培养的意义，其次从四个方面分析了培养小学生语文口语交际能力的具体措施。以此来供相关人士参考。

简介：摘 要 本文针对某大跨度网架累积整体提升的安装方法、安装要点进行阐述。

简介：摘要目的比较波塞冬标准分组各组患者的临床特征和累积活产率。方法回顾性队列研究方法分析西北妇女儿童医院生殖中心在2014年1月1日至2018年1月31日期间接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的低预后人群资料，随访时间至少1年。经严格排除标准后，共4120个新鲜完整周期纳入分析。这些患者按波塞冬标准分为4组：A组 (年龄<35岁，窦卵泡数≥5枚，前次标准刺激获卵数≤9枚)共1092例，B组(年龄≥35岁，窦卵泡数≥5枚，前次标准刺激获卵数≤9)共480例，C组(年龄<35岁，窦卵泡数<5枚)共1132例，D组(年龄≥35岁，窦卵泡数<5枚)共1416例。比较各组患者基本临床资料、胚胎发育及累积活产率等。结果卵子输出率由高到低依次为C组(149.47%)、D组(112.06%)、B组(85.39%)、A组 (81.81%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。无可移植胚胎率由高到低依次为D组(19.49%)、C组(15.37%)、B组(11.88%)、A组(10.90%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。累积活产率由高到低依次为A组(48.81%)、C组(35.07%)、B组(26.46%)及D组(14.55%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。结论波塞冬标准分组方法可以预测患者的累积活产率。年轻卵巢储备好的人群最高，年轻卵巢储备差的人群次之，高龄卵巢储备好的人群第三，高龄卵巢储备差的人群最低。

简介：摘要： 在农村地区当中，由于受到了经济、 环境等各个方面的限制，导致学生的知识视野比较狭隘。 这就要求 小学教师在开展语文教学的过程当中不能仅仅的局限在课内内容上，而是应该重视推动学生的课外阅读累积。 这样才可以开阔学生的视野， 让学生在学习过程当中不安于现状，获取到更好的提高和发展。 关键词： 农村地区；小学语文；课外阅读累积；提升路径

简介：摘要：在金属 -金属混合物体系中， Ni、 Al金属原料成本低，塑性好，冷加工性能好，所以 Ni-Al复合材料比较容易实现工业化生产。针对 叠轧过程中Ni层的组织变化进行了研究。

简介：摘要目的比较两种不同累积方式下宫颈癌放疗累积剂量，并分析直肠累积剂量与放射性直肠炎严重程度相关性。方法回顾分析278例已完成放疗的宫颈癌患者资料，对其中发生放射性直肠炎的49例患者分别采用直接"剂量－体积"直方图参数累积方法(S-DVH组)与图像形变配准方法(DIR组)获得累积剂量(EQD2Gy)，并统计该278例患者S-DVH法的直肠累积剂量(D2.0cm3、D1.0cm3、D0.1cm3)。采用Spearman法进行相关分析。结果S-DVH组较DIR组的高危临床靶体积D90%高2 Gy[(88.66±5.75) Gy∶(86.66±5.54) Gy, P<0.05]，膀胱D2.0cm3、D1.0cm3分别高2.13Gy[(82.46±6.91) Gy∶(80.33±6.86) Gy，P<0.05]、2.35 Gy[(88.46±4.37) Gy∶(86.11±3.93) Gy，P<0.05]，直肠D2.0cm3、D1.0cm3分别高[1.99 Gy (72.49±5.17) Gy∶(70.50±5.03) Gy，P<0.05]、2.71 Gy[(78.87±4.50) Gy∶(76.16±4.14) Gy，P<0.05]。直肠D2.0cm3、D1.0cm3、D0.1cm3与放射性直肠炎严重程度呈正相关。结论两组累积剂量不同但均在可接受范围，临床上为了简便可用S-DVH法评估。直肠D2.0cm3、D1.0cm3、D0.1cm3可用于预测直肠放疗不良反应。

简介：无

简介：摘要铜染色广泛应用于肝脏病理诊断，目前比较各种染色方法效果的研究较少。该文收集2008—2018年首都医科大学附属北京地坛医院病理科经肝穿刺确诊的Wilson病和原发性胆汁性胆管炎共243例，采用红氨酸法、罗丹宁法、Timm银染法3种特殊染色对铜颗粒染色，并分析染色结果。Timm银染法与红氨酸法、罗丹宁法相比，对铜累积性肝病铜颗粒的沉积有较高的染色阳性率和染色强度，可有效辅助铜累积性肝病的诊断。

简介：摘要：语文是小学教育的基础，它不仅仅教学生读书认字，更是一个综合能力的表现。对于小学生来说，他们学习语文的目的就是要培养自己交际能力，思维能力，让学生能够更加清晰地表达自己的想法，对小学生全面健康发展也是有着非常重要的意义。但是现阶段的小学语文教学中，很多老师都过于注重课本知识，忽视了学生能力的培养，学生上课也不敢积极表达和发言，严重影响了就教学进度和质量。从小培养学生的口语交际能力，能够让学生更加自信，流利地与人交流，同时还能锻炼表达能力，使学生变得更加的开朗活泼。

简介：摘要糖原累积病Ⅱ型（GSD Ⅱ）属于罕见疾病，常以骨骼肌、平滑肌损害为主要表现，易与炎性肌病相混淆，临床上易误诊、漏诊。本文报告1例23岁男性，以肌酶升高和脊柱畸形为主要表现，血清抗转录中介因子1（TIF1）-γ抗体IgG（++），基因检测提示酸性α-葡萄糖苷酶（GAA）基因突变，肌肉病理提示大量糖原沉积及骨骼肌纤维空泡变性，确诊为GSD Ⅱ。通过复习相关文献，探讨糖原累积病Ⅱ型的临床表现、诊断和鉴别，提高风湿科医生对GSD Ⅱ以及肌炎特异性抗体的认识。

简介：摘要目的采用累积和控制图（CUSUM）对早孕期胎儿颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）的测量值进行质控分析，建立NT测量的质控体系。方法选取2018年1月至2019年1月广州市妇女儿童医疗中心以中国南方人群的胎儿NT中位数值作为参考，将本中心的NT测量值转换为NT中位数倍数值（MoM值），计算每位操作者每天的NT MoM值的中位数和SD值，用CUSUM控制图建立NT测量质控系统。对一位经验丰富的超声医师近20 d的NT测量数据进行评估，将失控的病例与在控病例进行比较分析，检验本质控体系的有效性。从第一位超声医师的NT测量数据中，选取累积和（cumulative sum）为0的该日的所有NT数据，人为的将该日所有NT值±1.0 mm及±0.5 mm，进行CUSUM质控分析，检验质控体系的有效性。采用本质控系统对1位初学者的NT测量结果进行分析，并将所有入组NT图像进行评分，验证CUSUM控制图的有效性。不同组NT图像评分结果之间的比较采用χ2检验。结果本中心早孕期胎儿NT MoM的中位值为1.1 MoM，SD为0.23 MoM，建立CUSUM控制图。对1位经验丰富的超声医师的近20 d的NT测量结果进行质控分析，结果提示第8、13天的NT测量值出现明显偏倚，通过对这2 d所有的NT图像进行评分，发现图像满意率仅38.9%和40%。当NT测量数值误差超过±1.0 mm时，本CUSUM控制图可以发现数据偏倚。对第2位超声医师的数据进行质控分析，发现数值明显偏小，此结果与图像评分结果一致。结论CUSUM控制图对NT测量质量进行评估是有效的超声质控方法。

简介：摘要目的探讨采煤工人累积接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系，为制修订煤尘呼吸性粉尘和总尘接触浓度限值标准提供依据。方法于2013年1月至8月，用回顾性队列研究方法选择11家国有煤矿的24 834名采煤工人作为调查对象，进行偏倚处理后共9处煤矿21 000名采煤工人纳入研究分析，收集各煤矿开始生产之日至2012年底的采煤工人职业健康档案记录，以寿命表法分别计算出采煤工人在呼吸性粉尘（呼尘）和总尘累积接尘量组段对应的累计患病率，利用logistic回归方程进行单侧区间统计控制，按接尘30年或25年累计患病率≤1%且安全系数取1.2，分别计算得到呼尘和总尘的接触浓度限值。结果尘肺病患者共3 224人（15.35%），呼尘、总尘累积接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为logistic呼=5.649 lgD呼-16.573（R2=0.925）、logistic总=5.712 lgD总-18.767（R2=0.897）。当接尘30年尘肺病患病率≤1%时，呼尘和总尘接触浓度限值分别为2.2、4.8 mg/m3；当接尘25年尘肺病患病率≤1%时，呼尘接触浓度限值为2.7 mg/m3。结论建议严格执行现行煤尘国家职业卫生标准，废止相关安全生产行业标准。

简介：摘要目的分析Peutz-Jeghers综合征(PJS)患者STK11突变及其与肠套叠累积危险度的关系。方法收集2017年12月至2019年6月于空军特色医学中心就诊的167例PJS患者的临床资料，包括患者的性别、年龄、家族史、首次发生肠套叠的年龄和基因检测结果。采用Kaplan-Meier法分析不同突变类型患者肠套叠的累积危险度。统计学方法采用Wilcoxon秩和检验和log-rank检验。结果在167例患者中，89.8%(150/167)的患者发生STK11突变，其中50.7%的突变位点在1、4、5号外显子；70.6%(118/167)的患者发生肠套叠；患者首次发生肠套叠的中位年龄(范围)为15岁(2～52岁)。118例发生肠套叠的PJS患者中，有家族史53例，无家族史65例；男70例，女48例，有无家族史、不同性别PJS患者肠套叠累积危险度的差异均无统计学意义(P均>0.05)；STK11突变107例(90.7%)为STK11突变组，STK11未突变11例(9.3%)为STK11未突变组，STK11突变组首次发生肠套叠中位年龄低于STK11未突变组(15岁比31岁)，差异有统计学意义(Z＝-2.108，P＝0.035)。STK11突变组中，无义突变29例(27.1%，无义突变组)，框移突变23例(21.5%，框移突变组)，错义突变21例(19.6%，错义突变组)，剪切突变26例(24.3%，剪切突变组)，其他突变类型8例(7.5%)。STK11突变组与STK11未突变组、剪切突变组与STK11未突变组、错义突变组与STK11未突变组间肠套叠的累积危险度的差异均有统计学意义(χ2＝5.570、10.167、6.653，P均<0.05)；无义突变组与STK11未突变组、框移突变组与STK11未突变组，以及剪切突变、无义突变、错义突变、框移突变组间肠套叠的累积危险度的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论STK11突变的PJS患者首次发生肠套叠的年龄较小，累积危险度高。STK11突变类型对PJS患者肠套叠的风险评估具有潜在价值。

简介：摘要目的探讨1例以痛风为主要临床表现的糖原累积症Ⅰa型患者的遗传学病因。方法收集患者的临床资料，对患者及其父母进行二代测序，对疑似致病变异用Sanger测序进行验证。结果患者为30岁女性，主要表现为高尿酸血症、慢性痛风性关节炎、空腹低血糖、高甘油三酯血症、高乳酸血症、肝肿大、泌尿系结石，并逐渐出现肝脏结节、肾功能不全。测序发现其携带G6PC基因c.648G>T和c.260delG复合杂合变异，分别遗传自其父亲(表型正常)和母亲(患高尿酸血症)，其中c.260delG移码变异既往未见报道。生物信息学分析预测二者均为致病性。结论患者被诊断为G6PC基因缺陷导致的糖原累积症Ⅰa。患高尿酸血症和(或)痛风的青年女性，在合并其他糖脂代谢异常时，应注意排除糖原累积症Ⅰa型。

简介：摘要目的探讨≥40岁高龄女性多周期体外受精(in vitro fertilization，IVF) 助孕的累积活产率及相关影响因素。方法回顾性分析了2014年4月1日至2016年9月31日期间因不孕症在西北妇女儿童医院生殖中心首次行IVF/卵胞质内单精子显微注射 (intracytoplasmic sperm injection，ICSI) 助孕且年龄≥40岁的603例不孕症的临床资料。根据患者年龄的不同分为4组：A组(40~41岁)、B组(42~43岁)、C组(44~45岁)和D组(≥46岁)。比较各组间基础卵泡数、产次、不孕因素、每移植周期活产率、多周期累积活产率等的差异，并对年龄、产次等对累积活产率的影响进行logistic多因素分析。结果①A组的每移植周期的妊娠率、每移植周期的活产率、多周期累积活产率较其他组高，差异具有统计学意义(P<0.05)；② 至少1个周期无获卵的占比随着年龄增加明显增加(P<0.001)； ③经历3个周期的IVF助孕后，年龄≥40岁开始进行IVF助孕的不孕症患者的累积活产率达到平台期。④Logistic多因素分析表明：与A组相比，B~D组累积活产率明显降低，OR值分别为0.416(95% CI=0.259~0.668)、0.227(95% CI=0.114~0.453)、0.121(95% CI=0.036~0.410)。结论累积活产率随着年龄的增加而明显降低，在进行3个周期的IVF助孕后，累积活产率并不随着IVF周期数的增加而明显提高。

简介：摘要：随着展馆经济的不断发展，全国各地为了带动经济的活力，越来越多的高大空间展馆应运而生，为了保证展馆的高大空间的使用需求，越来越多的大跨度桁架得到了应用。同时随着建筑技术的发展，仿真模拟技术对建筑施工安全等精准的验算与分析，作为施工技术的有力支撑，越来越受到建设者的青睐。西安丝路国际展览中心一期项目，其中重型展馆屋架为大跨度渐变多边型截面并联式空间桁架结构，其施工技术采用的是累积滑移施工技术，在累积滑移施工过程中，仿真模拟分析技术的应用，不但对施工安全进行了验证，同时对其桁架的变形趋势进行了分析，有力的保证了累积滑移施工技术的完美实施。

简介：

简介：摘要：随着时代的不断发展和进步，刑事法与民事法的冲突和融合主要是刑法与民法的交叉与竞争。刑法具有独自的特征，民法同样也具有独自的特点。站在社会关系的角度进行分析，如果所涉及的范围发生相互重叠的现象，则很容易发生融合的现象。

简介：摘要：本文就底板现浇+预制综合管廊施工工法工法进行分析探讨。

简介：