简介:经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)广泛应用于不可切除肝癌患者中。以往临床上最常用的栓塞剂是碘化油和明胶海绵,最近新型栓塞剂,如载药微球和Y-90放疗栓塞微球引入临床,显示了良好的肿瘤治疗效果。同时分子靶向药物出现,与化疗栓塞联合使用,这种协同治疗效果也正在研究中。TACE治疗后的疗效评价十分重要,各种影像检查手段,如超声、计算机断层显像(computedtomography,CT)、核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomography,PET)等,在治疗反应评价中发挥了重要作用。而功能成像手段,如弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、灌注加权成像(perfusionweightedimaging,PWI)和PET等检查手段,日益受到临床重视。
简介:目的评价经动脉导管灌注高温生理盐水肝段热凝固的效果。方法实验猪12头,随机分为实验组(n=6)和对照组(n=6)。实验组选用球囊导管阻断肝段动脉血流进行热灌注,对照组高热灌注时不阻断肝动脉血流。根据热灌注的温度每组再随机均等分为45℃、50℃、55℃(导管流出温度)3个亚组,每亚组各2头。热灌注14d,将实验猪全部处死,取出肝脏进行病检。结果热灌注后2wk,12头实验猪均存活,处死实验猪,取出肝脏,实验组共取得四个热凝固灶,50℃、55℃亚组各两个。病灶局限于目标肝段,呈契形,尖端指向肝门,基底远高肝门,与邻近肝段分界清楚,由内向外见三层结构,分别为凝固坏死区、炎性反应区和纤维化区。对照组和试验组45℃亚组肝脏未见典型热凝固坏死。结论经球囊导管阻断肝动脉血流,高温灌注高于50℃生理盐水,并维持10min,可使目标肝段发生彻底凝固性坏死。
简介:摘要目的探讨经液囊空肠导管灌注中药治疗急性重症胰腺炎患者的应用及护理要点。方法将62例急性重症胰腺炎病人随机分为治疗组33例和对照组29例,两组常规采用胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、防止脏器功能衰竭、维持水电解质平衡及对症治疗。治疗组早期自空肠管灌注清胰汤,待肠鸣音恢复,出现肛门排气,胃肠功能部分恢复后经液囊空肠导管行肠内营养治疗。对照组常规治疗后待腹痛减轻,胃肠功能部分恢复后再进行空肠肠内营养治疗。观察两组肠内营养开始的时间及达到全量的时间,肛门排气时间、住院时间及住院费用等。结果治疗组肠内营养开始的时间及达到全量时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间治疗组早于对照组(P<0.01);住院时间治疗组少于对照组(P<0.01);总住院费用治疗组低于对照组(P<0.01)。结论经液囊空肠导管灌注中药治疗急性重症胰腺炎可促进胃肠功能恢复、维持肠屏障功能、缩短住院日、减轻住院费用。
简介:摘要胎盘母体血管灌注不良(maternal vascular malperfusion,MVM)包括一系列在母体蜕膜血管中所表现的病理改变,其本质是妊娠过程中子宫螺旋动脉重塑异常导致的绒毛间隙氧合和血流动力学的异常。MVM在胎盘病理检查中是很容易被识别的一系列病理表现,但是国内病理医师对胎盘病理诊断的重视程度不够。该文就MVM的大体表现、镜下表现和临床意义做一介绍。
简介:摘要目的研究分析40%碘化油及庆大霉素、地塞米松、甲硝唑行腮腺导管灌注治疗对慢性阻塞性腮腺炎的诊断价值,并分析其在慢性阻塞性腮腺炎治疗中的临床价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月-2017年6月本院收治的慢性阻塞性腮腺炎患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,所有患者均经临床表现及X片确诊,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。观察组使用40%碘化油及庆大霉素、地塞米松、甲硝唑进行造影和治疗;对照组仅注射总量为3~5mL的76%的泛影葡胺,全身抗炎治疗。比较两组治疗过程中发生的不良反应、临床诊断率和治疗效果。结果观察组治疗过程中出现腮腺肿胀、严重疼痛以及腮腺炎症加重的比例显著低于对照组,观察组临床诊断率显著高于对照组,且痊愈率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用40%碘化油及庆大霉素、地塞米松、甲硝唑造影、治疗,其操作简单、造影显影效果好,无毒无害组织刺激小,在进行造影检查的同时还具有治疗作用。
简介:摘要目的比较经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效。方法研究分析我院收治的75例原发性肝癌患者,按照随机数字原则分为两组,甲组43例经导管肝动脉栓塞治疗,乙组32例经肝动脉灌注化疗栓塞治疗,比较不同方法应用效果。结果两组1、2年生存率、并发症(腹痛、切口感染、发热)对比无差异(P>0.05),甲组骨髓抑制发生率少于乙组(P<0.05),术后生存质量评分与甲组相比差异显著(P<0.05)。结论经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效相当,但肝动脉灌注化疗栓塞术应用更为安全,可有效改善患者的生活质量。
简介:【摘要】目的 :比较经 导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效。 方法 :研究分析我院收治的 75 例原发性肝癌患者,按照随机数字原则分为两组,甲组 43 例经导管肝动脉栓塞治疗,乙组 32 例经肝动脉灌注化疗栓塞治疗,比较不同方法应用效果。 结果 : 两组 1 、 2 年生存率 、并发症(腹痛、切口感染、发热) 对比无差异( P > 0.05 ), 甲组骨髓抑制发生率少于乙组( P < 0.05 ), 术后生存质量评分 与 甲组 相比差异显著 ( P < 0.05 )。 结论 :经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效相当,但肝动脉灌注化疗栓塞术应用更为安全,可有效改善患者的生活质量。
简介:目的:本文通过对12例采用颞浅动脉逆行插管灌注化疗治疗的鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例进行研究,对化疗疗效、毒副反应情况进行分析。方法:12例患者,男性9例,女性3例;年龄最小22岁,最大65岁。病理确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤8例;病理诊断为“慢性炎症”,临床确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤4例。10例患者因累及面部中线两侧,故采用双侧颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗。方案采用顺铂(Cisplatin)13—25mg/m^2,d1-5,d29-33;足叶乙甙(Etopside)100mg·d-1,d1-5,d29-33;平阳霉素(Pinyangmycin)10mg/d,d1-5,d29-33;甲环亚硝尿(Me—CCNU)100—150mg/d,d1;强的松(Prednisone)25mg/m^2,d1-14。所有患者采用颞浅动脉插管灌注完成了一周期化疗。第56天评价疗效。结果:所有患者经动脉灌注化疗一周期后,CR:6例,PR:4例,NC:2例。本组患者毒性反应以血液毒性为主。无因毒性反应影响治疗或因毒性反应退出治疗者。结论:PDD+Vp16+PYM+Me—CCNU+PED动脉内插管灌注化疗治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有较好的临床疗效,值得进一步研究。
简介:【摘要】目的:对支气管动脉瘤(BAA)患者临床择用经导管动脉栓塞术(TAE)的实践价值效益。方法:取BAA患者共计10例,收集病例时间介于2018年1月-2021年6月。根据动脉瘤不同类型进行分组,A组(5例,囊动脉瘤)与B组(5例,梭性动脉瘤),根据动脉瘤形态与部位,采取相应的经导管动脉栓塞术治疗,治疗后随访观察。结果:A组患者的微导管均可到达及通过,PVA微颗粒放置于远端位置可达到栓塞止血的目的,将弹簧圈分别用于输出端和输入端可有效阻断血流,经由复查造影,结果示:BAA均全部消失。B组患者间距支气管动脉较远,将PVA微颗粒用于远端位置,栓塞止血效果良好,取胶海绵颗粒用于近端位置,复查造影,结果示:BAA均全部消失。结论:结合BAA患者的形态和部位,予以选择恰当的TAE治疗方案,具有安全高效的治疗优势。
简介:摘要目的为改善传统动脉导管固定方法易导致导管堵管、患者舒适度低及护士操作满意度低的问题,采用预充式SS-Y阀固定法进行动脉导管护理。方法选取2017年4月1日至12月31日在浙江大学医学院附属第二医院放射介入科进行经导管动脉灌注化疗(TAI)治疗的54例消化道恶性肿瘤患者为对照组,采用传统方法进行动脉导管护理;选取2018年1月1日至9月30日进行TAI治疗的72例消化道恶性肿瘤患者为观察组,采用预充式SS-Y阀固定法进行动脉导管护理。对2组患者动脉导管的固定情况、患者舒适度、护士操作满意度进行比较。结果观察组患者动脉导管移位率、滑脱率、护士操作满意度分别为0、0、97.22%(70/72),对照组分别为13.0%(7/54)、5.6%(3/54)、77.78%(42/54),2组患者动脉导管移位率、护士操作满意度比较差异有统计学意义(χ2=9.882、11.813,P<0.01)。滑脱率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的5个时间点舒适度评分均优于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.462~-3.611,P<0.01)。结论采用预充式SS-Y阀固定法固定动脉导管牢固可靠,移位率低,同时增加患者舒适度,提高护士操作满意度,可在临床护理中推广。
简介:摘要目的?探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的护理措施,总结体会。方法?回顾性分析2013年7月至2014年6月我科146例行TACE患者,总结术后主要并发症,探讨护理策略。结果?术后常见的并发症有胃肠道反应、发热、腹痛、穿刺部位出血,经过精心护理均好转出院。结论?有效的护理干预能够减少TACE术后的并发症,减轻痛苦,提高治疗效果。