简介：摘要目的观察撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法本组自2009年6月-2011年12月，共27例(31足)跟骨骨折病人行撬拨复位外固定支架固定治疗sanders分型I型7例(7足)，II型16例(20足)，III型4例(4足)其中合并足部软组织撕脱伤2例(2足)。对所有病例随访，随访时间10-18个月，平均13个月。结果术后其疗效按Maryland足部评分标准，优10足，良15足，可6足，优良率80.6%。讨论利用撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折疗效满意，有手术创伤小，并发症少，不破坏骨折血运，对骨折愈合影响小等优点。

简介：

简介：随着社会的进步和发展，交通事故等意外伤害明显增加，高能量损伤导致的骨盆骨折发生率明显增高。骨盆骨折占全身骨折的0．3％．6．0％，在多发伤患者中占20％。2001年王亦璁…报告骨盆骨折死亡率高达5％～20％，尤其是不稳定型骨盆骨折合并休克的患者死亡率更高。骨盆外固定支架具有损伤小、手术时间短、操作简单、出血量少及能较好控制骨折移位等优点，被视为一种快速、简单、有效的固定方式。Riemer等报告创伤早期应用骨盆外固定支架固定能使抢救期患者的死亡率从22％降至8％。

简介：摘要目的探讨闭合复位单纯经外髁经皮穿针，石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C型臂X光机透视下采用手法闭合复位，经外髁经皮克氏针内固定，石膏托外固定，治疗儿童肱骨髁上骨折23例。结果愈合时间8-12周，随访时间6—12个月。全部愈合，无针孔感染，无肘内翻畸形，无Volkman挛缩，按照HHS评分系统评价肘关节功能，优21例，良1例，可1例，优良率95.7％。结论闭合复位，经外髁经皮穿针，石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折，创伤小、并发症少、恢复快、操作简单可靠。

简介：摘要目的探讨外固定支架联合经皮克氏针治疗老年桡骨远端关节面骨折的应用和临床疗效。方法2006年2月～2010年3月，收治桡骨远端关节面骨折老年病人48例，采用背侧外固定支架固定于功能位，经皮克氏针固定；年龄59～72岁，平均年龄65.5岁。根据AO分型标准B1型7例，B2型12例，B3型9例，C1型10例，C2型6例，C3型4例。结果48例术后均获随访8～16个月，平均12.6个月。X线片示骨折均愈合，桡骨长度无丢失；掌倾角平均11.3°(5°～18°)，尺偏角平均24.8°(20°～27°)，按照改良Mcbride评分，16例，良24例，可6例，差2例，优良率达83％。结论外固定支架联合经皮克氏针是治疗老年桡骨远端骨折安全有效的方法，可提供稳定的固定，早期功能锻炼，获得较好的治疗效果。

简介：摘要目的总结77例肱骨髁上骨折的经皮克氏针内固定治疗的护理。方法回顾性分析2009年12月—2011年12月肱骨髁上骨折患儿，采用经皮克氏针内固定治疗的护理，术后随访一年。结果无一例血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征、畸形愈合、肘关节僵硬、骨化性肌炎发生。结论做好术前准备，加强术后观察和护理，加强并发症的防治，是提高手术成功率的关键。

简介：摘要目的探讨闭合复位经皮过骨折端克氏针治疗肱骨髁上骨折优、缺点。方法自2008年1月～2011年12月，我们采用闭合复位经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折患儿36例，男28例，女8例，10～12岁25例，6～9岁11例，伸展型28例，屈曲型8例，损伤原因25例为玩滑板摔伤，11例为骑自行车摔伤。分型为21例为伸展型骨折，15例为屈曲型骨折。结果36例无一例发生肘关节屈伸功能受限，术后石膏固定6周，10-12周拔掉克氏针，行功能锻炼，随访6～12个月，平均9个月。功能评定，伸展型，屈曲型均为优。随访患者无一例发生关节屈伸功能受限及肘内外翻以及神经损伤并发症，肘关节外型良好。结论闭合复位经皮克氏针治疗肱骨髁上骨折是一种操作简单，行之有效的治疗方法，尤其对儿童伸展、屈曲型骨折是一种可选择的手术方式。

简介：摘要目的探讨使用经皮微创手术内固定钢板来治疗四肢骨折的临床疗效。方法将2010年3月到2012年8月因肢体骨折在我院住院的60例患者纳入本研究，所有患者均行钢板内固定术，并且通过经皮微创的方法来完成。并对患者切口愈合情况、骨折愈合时间及其功能恢复情况进行分析研究。结果所有入组患者的手术均顺利完成，手术切口愈合良好，且均在术后7-14天出院。通过对患者进行随访，获得数据，患者骨折愈合时间在3-12个月之间，平均需要6.1个月才能愈合。对患者进行功能评价，并用优良中差来表示，其中46例为优，9例为良，中占4例，有1例较差，把功能恢复的满意程度用优良来表示，60例手术患者有91.7%的满意率。结论采用经皮微创手术内固定钢板，用来治疗四肢不同类型的骨折可以取得很好的疗效，经皮微创钢板内固定术的优点有创伤小、易愈合、功能恢复满意率高等，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨小儿桡骨头重度骨骺分离的治疗方法。方法经皮针拨复位，用克氏针固定，术后石膏固定。结果本组32例，优良率100%。结论改良经皮针拨复位穿针内固定治疗小儿桡骨头重度骨骺分离，操作简单，本治疗方法符合CO1治疗原则，值得在临床上推广使用。

简介：目的探讨经皮单节段伤椎置钉选择性治疗胸腰段骨折的适应证及疗效。方法经皮后路伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折19例。AO分型：A1．1型2例，A1．2型14例，A3．1型3例。观察手术前后视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分和Oswest珂功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）、椎体的高度、伤椎后凸、内固定物并发症。结果平均随访时间16．3个月，手术时间平均67min，术中平均出血量95mL。术后VAS评分、ODI较术前获得明显改善（P〈0．05）。伤椎矫正复位率为（91，44±3．71）％，远期丢失率（7．78±2．80）％。所有病例均获得骨陛融合，无内置物相关并发症。术后无脊髓损伤、感染等并发症发生。结论合理选择适应证，经皮单节段椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段骨折具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点，是治疗部分创伤性胸腰段骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的胸腰椎骨折40例，随机分为两组，对照组20例采用常规开放手术治疗，观察组20例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果除手术时间外，观察组术中出血量、术后引流量、住院天数均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均有明显恢复，差异有统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组恢复效果（P<0.05）。观察组显著低于对照组并发症发生率（P<0.05）。结论胸腰椎骨折采用微创经皮椎弓根内固定治疗可降低并发症发生率，缩短住院时间，减少出血量，明显改善了患者的生存质量。

简介：

简介：摘要探讨经皮经肝胆道外引流术(以下简称PTCD术)治疗恶性胆管梗阻性黄疸的术前及术后护理。通过心理护理,细致的术前准备及术后护理,尤其是引流管的护理，并发症的观察和预防，及时的出院指导，所有患者病情均好转,未发生严重并发症。因此做好PTCD术后的护理至关重要,是减少并发症、促进患者短期内康复、提高生活质量的关键。

简介：摘要目的探讨经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的优点及疗效。方法21例胫骨远端骨折患者，采用经皮微创置入锁定钢板内固定。结果除1例患者内侧钢板螺钉外露（经处理后Ⅱ期缝合伤口而愈合），余患者伤口均Ⅰ期愈合，无骨外露、伤口感染等并发症；骨折均顺利愈合，无骨不连发生。结论经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折并发症少，疗效肯定，但价格昂贵。

简介：原发性肝癌是我国死亡率居第2位的恶性肿瘤，其中以肝细胞癌（HCC）为主，占95％以上。肝癌的治疗主要是以外科切除为主的多学科综合治疗模式。上世纪90年代兴起的射频消融（radiofrequencyablation，RFA）发展迅速，在肝癌综合治疗体系中发挥着重要作用，已在肝癌的临床治疗中得到广泛应用。

简介：

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简介：摘要本文通过设临床护理的实践，谈如何做好肾活检的各阶段护理工作。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺气管切开术的优缺点及适应证、禁忌证。方法全院因各种原因需做气管切开的患者，首先采用经皮穿刺气管切开，若中途不能进入气管，则改用传统术式切开。结果总共行气管切开的患者33例，29例成功完成经皮穿刺气管切开术，4例中转传统气管切开术。结论经皮穿刺气管切开术具有手术时间短、可单人操作，出血少等优点，但有手术适应征。

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