简介:摘要目的通过对肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析,评价CT对肺结核继发性肺真菌病的诊断价值。方法对36例经手术、穿刺病理证实的肺结核患者继发性肺真菌病的CT表现进行分析,观察病变形态、分布、边界、密度和病灶大小等特点,并分析影像与病原菌的关系。结果36例肺结核患者继发性肺真菌病致病菌分别为曲霉菌18例,毛霉菌8例,隐球菌6例,白色念珠菌3例,放线菌1例。CT表现为肺叶(或肺段)实变9例,单发或多发结节或肿块9例,其中6例结节边缘见晕征;空洞8例,霉菌球6例,斑片影1例,粟粒影1例。所有病例均有胸膜反应,8例有胸腔积液。结论肺结核患者继发性肺真菌病影像学表现缺乏特异性,CT可确诊特征性的肺曲菌球,对表现不典型者应密切结合临床,最终诊断依靠病理学检查。
简介:摘要目的探讨成年人继发性肺结核抗结核治疗前后CT征象变化规律与评估价值。方法搜集3年内我院疑似继发性肺结核患者32例,后经结核病院确诊且行抗结核治疗前后的CT检查资料,对比观察继发性肺结核CT征象的演变与转归表现。结果在继发性肺结核CT征象中,肺实变、磨玻璃阴影、小叶中心结节影、树芽征、小叶实变阴影、厚壁空洞及支气管壁增厚在治疗前后的检出率差异具有显著意义(P<0.01);而支气管扩张、薄壁空洞和钙化在治疗前后差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗前继发性肺结核可检出多种活动性CT征象,而治疗后上述征象多以单发为主。结论成人继发性肺结核的CT征象在治疗前后具有一定的演变规律,因此CT检查有助于评价继发性肺结核治疗的疗效。
简介:摘要目的探讨对艾滋病合并继发性肺结核采取不同抗结核方案治疗的临床效果。方法选择我院2012年11月至2014年12月收治的100例艾滋病合并继发性肺结核感染患者为研究对象,所有患者均采取抗反转录病毒进行艾滋病治疗,随机分为对照组50例,实施2HRZE/4HR方案作抗结核治疗,观察组50例在对照组基础上行薄芝糖肽治疗,对两组患者临床疗效进行观察。结果观察组有效率为94.00%,明显较对照组72.00%高,差异显著(P<0.05);治疗后两组患者T细胞亚群水平对比存在明显差异(P<0.05);两组患者治疗前的HIV-RNA水平无差异,治疗后观察组明显较对照组低(P<0.05);结论艾滋病合并继发性肺结核感染患者采取HRZE/4HR与薄芝糖肽联合作抗结核治疗,可有效提高抗感染效果,利于患者恢复,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨在继发性肺结核患者的预防工作中使用延续性护理的具体临床效果。方法将我院感染科于2016年1月-2017年1月之间收治的40例原发性纤维空洞性肺结核患者随机分成两组,对实验组患者在出院后运用延续性护理的方式进行院外护理,对照组患者采用常规院外护理模式进行干预,对患者1年内遵医嘱情况、肺结核复发的情况进行统计,对结果运用SPSS24.0进行统计学分析,当结果表明P<0.05.时则认为数据差异具有统计学意义。结果实验组患者在患者出院1年内遵医嘱情况明显优于对照组,实验组患者出院1年内肺结核复发的人数明显低于对照组,经过统计学分析表明数据差异具有统计学意义。结论在原发性纤维空洞性肺结核患者出院后采用延续性护理措施,能够有效提升患者的依从性并降低继发性肺结核的发病几率。
简介:目的观察薄芝糖肽注射液联合抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核的临床疗效.方法选取我院收治的艾滋病合并继发性肺结核的患者60例,采用随机数法分成对照与研究两组,各30例,所有患者都采用高效抗反转录病毒方法对两组患者的艾滋病进行治疗,对照组患者的肺结核实施2HRZE/4HR方案治疗,研究组在对照组基础上联合薄芝糖肽注射液治疗肺结核,对治疗后两组患者的有效率、治疗前后白细胞计数和病毒载量进行比较,并对两组患者的痰菌转阴、胸片吸收及发热和咳嗽好转情况进行观察记录.结果对照组的总有效率低于研究组,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后研究组的病毒载量、白细胞计数、胸片吸收率、痰菌转阴率和发热咳嗽率均显著优于对照组,具有统计学差异(P〈0.05).结论将薄芝糖肽注射液应用到治疗艾滋病合并继发性肺结核感染中具有显著效果,结核治疗的有效率能够得到有效提高,患者的症状得到明显改善.
简介:【摘要】目的:探究肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断的准确率。方法:抽取本院在2022年2月-2023年2月期间收治的50例肺间质改变为主的继发性肺结核患者为本次研究对象。按照随机数字表法分为参考组及实验组,其中参考组行X线诊断,实验组采取CT诊断,每组25例。对比两组临床表现及诊断准确率。结果:实验组微结节影、支气管扩大、网织变化、小叶间隔增厚、蜂窝征及毛玻璃影检出率相比较参考组较高(P<0.05)。实验组肺间质改变为主的继发性肺结核诊断准确率高于参考组(P<0.05)。结论:肺间质改变为主的继发性肺结核患者采取CT诊断具有较高的价值,能够提升疾病检出率及诊断准确率,有助于患者的病情诊断及后续治疗,此种方法值得推广。
简介:摘要目的分析、探讨不同血糖水平对2型糖尿病患者合并继发性肺结核的临床特点及疗效、预后。方法对2016年1月~2016年12月收治的106例继发性肺结核合并2型糖尿病患者进行回顾性分析,按照糖化血红蛋白分成2个组,即糖化血红蛋白小于7%的血糖控制理想组,和糖化血红蛋白大于7%的血糖控制欠佳组,分别与单纯初治涂阳肺结核100例进行对照,对其临床特点、实验室检查、胸部CT、痰菌转阴时间、疗程结束后胸部CT的吸收,进行回顾性分析。结果肺结核合并糖尿病患者的影像学特点与患结核病前血糖控制水平有关,血糖控制较好者肺结核影像多与单纯结核病组表现一致;血糖控制不理想,肺结核影像多不典型,痰菌阳性率高,治疗失败率高,抗结核治疗影像学改变慢于单纯肺结核者(P<0.05)。结论本组资料显示继发性肺结核合并2型糖尿病复治病例多,PPD试验阴性率高,痰涂片查抗酸杆菌阳性率高,肺结核影像多不典型,表现为病变范围广,易侵犯多个肺野,以中下肺野多见,干酪病灶多,空洞多,排菌多,治疗疗程长,预后差,较单纯肺结核组均有显著差异(P<0.05)。肺结核合并糖尿病患者影像学特点及结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关,具有一定的临床特点,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,且治疗疗程宜延长.
简介:摘要20世纪80年代初我国肺结核合并自发性气胸的发生率为42%~61%,由于诊断与化疗的发展,肺结核合并自发性气胸的病人逐渐减少,但肺结核合并自发性气胸仍然是肺结核的常见急症。