简介:摘要目的探讨高频超声检查在体外冲击波(ESW)治疗网球肘中的临床价值。方法对58例网球肘患者经电磁式ESW治疗前、后行高频超声检查及X线检查,ESW隔3~4 d治疗1次,共治疗3次。于治疗前、每次治疗后采用视觉模拟评分法(VAS)及日常生活活动(ADL)能力评分对入选患者进行疗效评价。结果入选患者经3次ESW治疗后,其疼痛VAS评分由治疗前(5.18±1.57)分降至(2.37±1.89)分,ADL评分由治疗前(6.52±2.93)分降至(2.83±2.60)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前高频超声检查结果显示,58例患者中有50例前臂伸肌总腱血流丰富,有40例肌腱肿胀,有38例出现钙化,有21例出现骨刺增生。治疗后高频超声检查结果显示,有29例伸肌总腱血流减少(P<0.05),患者肌腱厚度由治疗前(4.09±1.89)mm降至(3.91±1.82)mm(P<0.05)。通过亚组分析发现,治疗前、后急性期和非急性期患者其疼痛VAS、ADL评分及前臂伸肌总腱厚度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声检查有助于明确网球肘病变类型及指导ESW治疗、评估治疗效果,值得临床推广、应用;急性期和非急性期网球肘患者均可给予ESW治疗。
简介:摘要目的探讨关节镜下手术治疗顽固性网球肘合并退变性尺骨外侧副韧带(LUCL)损伤的效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年6月至2020年12月北京积水潭医院收治的27例顽固性网球肘合并退变性LUCL损伤患者的临床资料,其中男19例,女8例;年龄39~56岁[(49.8±6.9)岁]。患者均在关节镜下确认合并退变性LUCL损伤,并行关节镜下LUCL清理及固缩结合桡侧腕短伸肌(ECRB)修补治疗。记录手术时间、术中出血量、住院时间。比较术前及术后1年视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、患者计量网球肘(PRTEE)评分、上肢功能评定表(DASH)评分。观察并发症情况。结果患者均获随访12~73个月[(24.1±9.7)个月]。手术时间为0.75~1 h[(0.8±0.2)h];术中出血量为5~10 ml[(7.2±1.5)ml];住院时间为4~12 d[(6.2±2.1)d]。术前VAS、MEPS、PRTEE评分、DASH评分分别为5(3,6)分、70(65,85)分、47(42,62)分、43.8(36.8,49.0)分,术后1年分别为1(1,2)分、95(85,100)分、8(6,12)分、12.9(8.9,15.8)分(P均<0.01)。所有患者术后无肘关节活动受限、伤口感染、异位骨化、创伤性关节炎等并发症。结论对于顽固性网球肘合并退变性LUCL损伤,关节镜下LUCL清创及固缩结合ECRB修补治疗可缓解疼痛、促进肘关节功能恢复。