简介：摘要联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)存在着许多技术上的变异和改良，其主要目的是降低并发症发生率和死亡率，同时可使预留残肝代偿增大更快速和功能更强健。在临床实践中，不同研究者对ALPPS中肝脏离断技术上的变异及其相关的临床结果进行了相应的研究探讨，如部分肝脏离断、门静脉结扎术辅助射频肝分割术、腹腔镜微波消融和门静脉结扎分期肝切除术、联合肝止血带和门静脉结扎分期肝切除术、续贯联合肝止血带和门静脉结扎分期肝切除术、前入路的原位肝实质离段联合门静脉栓塞二期肝切除术、门静脉栓塞代替肝脏实质离断等。

简介：摘要总结联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除1例手术配合。

简介：摘要目的研究快速康复理念在ALPPS腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎围手术期护理中的应用效果及临床价值。方法以本院2014年5月-2017年9月作为研究对象选择时间范围，共纳入腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎手术治疗患者40例，依据硬币法分组，对照组采取常规围术期护理，观察组则应用快速康复理念，各20例。结果观察组并发症发生率为5.0%，显著低于对照组（P＜0.05）。对比2组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间，提示观察组有明显所得（P＜0.05）。结论对腹腔镜下肝脏离断和门静脉结扎断患者在其围术期的护理工作中加以应用快速康复理念有助于提高患者的康复速度，临床效果理想。

简介：独特的迎新方式'断舍离'是源自日本的时尚新词,意思是'断绝不需要的东西,舍弃多余的废物,脱离对物品的迷恋',如今成为一种现代生活理念。你知道世界各地人在新年来临之际会怎么'断合离'吗?

简介：摘要目的探讨2例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的围手术期护理措施，为临床护理提供理论依据。方法回顾分析2例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者的资料，对其围手术期护理措施进行总结。结果2例患者未发生护理并发症，顺利出院。结论对联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术患者进行充分的围手术期护理是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的研究分析脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学及肝脏功能的影响。方法此次研究的对象是选择32例行择期脾切除加贲门周围血管离断术的门静脉高压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并观察术前及术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数，采用终末期肝病模型（MELD）和吲哚青绿排泄试验（ICGR15）评价肝脏功能，术中测定自由门静脉压力。结果术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数均呈逐渐变化的趋势，肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值逐渐升高，门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉阻力指数逐渐降低，术后8周内各指标变化的差异均有统计学意义（P<0.05）。开腹后、脾切除后、断流后自由门静脉压力差异有统计学意义（P<0.05），脾切除后、断流后均较开腹后降低（P<0.05），术后MELD和ICGR15均呈逐渐降低的趋势，差异有统计学意义（P<0.05），术后4周、8周均显著高于术前（P<0.05）。MELD与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值呈负相关（P<0.05），ICGR15与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值呈负相关（P<0.05），MELD和ICGR15均与门静脉血流量、肝动脉阻力指数、自由门静脉压力变化值呈正相关（P<0.05）。结论脾切除加贲门周围血管离断术可有效改善门静脉高压血流动力学及肝脏功能。

简介：摘要目的研究分析脾切除加贲门周围血管离断术对肝脏血流动力学及肝脏功能的影响。方法此次研究的对象是选择32例行择期脾切除加贲门周围血管离断术的门静脉高压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并观察术前及术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数，采用终末期肝病模型（MELD）和吲哚青绿排泄试验（ICGR15）评价肝脏功能，术中测定自由门静脉压力。结果术后肝动脉血流量、门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值、肝动脉阻力指数均呈逐渐变化的趋势，肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值逐渐升高，门静脉血流量、门静脉内径、肝动脉内径、肝动脉阻力指数逐渐降低，术后8周内各指标变化的差异均有统计学意义（P<0.05）。开腹后、脾切除后、断流后自由门静脉压力差异有统计学意义（P<0.05），脾切除后、断流后均较开腹后降低（P<0.05），术后MELD和ICGR15均呈逐渐降低的趋势，差异有统计学意义（P<0.05），术后4周、8周均显著高于术前（P<0.05）。MELD与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值呈负相关（P<0.05），ICGR15与肝动脉血流量、肝动脉流速峰值、肝动脉流速谷值呈负相关（P<0.05），MELD和ICGR15均与门静脉血流量、肝动脉阻力指数、自由门静脉压力变化值呈正相关（P<0.05）。结论脾切除加贲门周围血管离断术可有效改善门静脉高压血流动力学及肝脏功能。

简介：我院自1987～2002年对31例前臂离断患者施行再植手术,30例成活,恢复部分手功能,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组31例,男28例,女3例;年龄24～45岁,平均36岁.致伤原因:压砸伤12例,撕脱伤19例;离断平面:前臂中段20例,中远1/3平面11例;受伤至通血时间3.5～11小时,平均6小时.

简介：　　2001年03月～2006年3月我们急诊收治再植大肢体完全性离断9例患者,笔者将临床治疗体会报告如下.……

简介：有人说,人生是一场场的目送。有人说,人生是一场场的别离。面对儿女长大、离去,中年女性难免有挥之不去的失落感,孤独感,焦虑感。如何化空巢的悲凉为优雅的目送,化离别的酸楚为生命的养分,以至于心中不缺乏那从容不迫的淡然、跋山涉水的勇气、无所畏惧的果敢、一往无前的美好期待呢?

简介：当断不断，必留后患。这句话很受用。拿小文来说吧，她的每一次恋爱即使爱得不那么辛苦，分手也分得很艰难。要么就是她纠缠不放，要么就是对方死缠烂打。每次只要她一打响爱情保卫战的分手第一枪，周围的朋友也开始如临大敌。

简介：胰管离断综合征（disconnectedpancreaticductsyndrome，DPDS）最早在1992年美国亚特兰大《急性胰腺炎临床指南》中提出，是指任何原因所导致胰腺的主胰管（可位于胰腺的任何部位）与消化道的连接中断（主胰管断裂或是被阻断），从而使断端远侧部分仍具有分泌功能的胰腺绀织分泌的胰液不能正常排入消化道。

简介：<正>人物名片:山下英子:日本杂物管理咨询师、"断舍离"概念创始人、心理咨询专家,著有《断舍离》《欢迎来到断舍离的世界》《断舍离减肥法》《俯瞰力:断舍离心灵实践篇》等书。名词解析:"断舍离":断=不买、不收取不需要的东西;舍=处理掉堆放在家里没用的东西;离=舍弃对物质的迷恋,让自己处于宽敞舒适、自由自在的空间。

简介：摘要目的探讨多手指断指再植的修复顺序，采用更合理的再植方法来提高手术效率。方法对12例多指断指（同手断指大于等于2），实施断指再植术，在2~3次止血带的控制下，采用先修复指深屈肌腱、固定骨折、吻合静脉、指背皮肤缝合，后屈肌腱鞘、指动脉、指神经、指腹皮肤缝合，按同一解剖结构顺序修复的方法进行手术。结果再植成活率达到96.3%。平均单指再植手术时间为2.3小时。结论多手指断指再植采用该方法按止血带时间段，计划批量完成同一解剖结构的修复，较传统方法省时、省力，一组医师便可完成单侧的多指断指再植手术。

简介：最近，有一本教养新书在谈提升孩子的生存力，刚好与先前有学者所提倡的育儿3Q教育不谋而合。品格3Q（高EQ／AQ／CQ），是现代爸妈要教给孩子比IQ更重要的事，也就是说，有高情绪管理能力、良好的挫折忍受度、丰富的创意，才有未来的竞争力及生存力。

简介：摘要：本文主要从教师的课堂教学，学生的书写，教师课堂语言几个方面论述了数学教育也需要适度的极简主义思想。由于课时有限，初中生所学的科目繁多，我们就更需要思考什么样的方式更能帮助孩子们提高其自身的数学核心素养。而适度的断舍离不仅能够提高学生的学习效率，也能提高其学习兴趣。

简介：联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（ALPPS）是在2007年由德国医生Schlitt首先实施的新术式,该术式主要针对的是巨大肝脏肿瘤和肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足的病例而设计的[1]。手术分2次进行,首次完成左右半肝的离断,将拟切除的肝脏门静脉系统完全解剖阻断,同时保留该部分肝脏的动脉以及静脉系统,从而达到保留肝脏的再生目的,在保留肝脏再生、

简介：目的：探讨指尖离断再植的可行性、必要性及吻合血管的再植技巧。方法：总结我院2005年1月至2014年1月25例单指指尖离断施行吻合血管再植术患者，术后严密观察，经相应处理。结果：随访1月至5年，再植指外形饱满，无明显环形缩窄带，痛温觉恢复，指腹两点辨别觉为2-6mm，所有存活患指均能有效完成对掌，对指功能。依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定目：优17指，良2指，差1指，优良率95％。患者满意。结论：指尖是日常生活与工作中使用最多最易损伤的部位，同时也是手指最特殊的区域，再植后多不涉及屈伸肌腱及关节功能重建等问题，存活后多能获得满意的外形及功能，采用吻合血管再植疗效优于原位缝合，应尽可能吻合血管予以再植。

简介：<正>耳廓在面容对称美观中占有重要地位,因此,耳廓外伤特别是耳廓部分或全部离断伤的早期处理尤为重要,我科自1989年以来共收治耳廓外伤104例(116耳),现将早期治疗体会总结如下:

简介：摘要目的探讨完全离断伤断指再植临床疗效，为完全离断伤断指再植临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的60例完全离断伤患者作为此次研究对象，给予患者再植手术进行治疗，分析60例患者手术后疗效情况，分析60例患者治疗满意度情况。结果60例患者手术后疗效中治愈20例，占比33.33%，治疗效果良好36例，占比60.00%，治疗无效4例，占比6.67%，治疗有效率为93.33%；60例患者治疗满意度中非常满意34例，占比56.67%，满意20例，占比33.33%，不满意6例，占比10.00%，满意度为90.00%。结论完全离断伤断指再植临床疗效显著，减少了瘢痕，改善了生活质量，提高了恢复速度，改善预后，提高了满意度，临床上值得推广应用。