简介:2005年4月我院为1例右上臂上段完全离断患者行再植术,术后患肢顺利成活,并予以康复理疗,功能恢复比较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,23岁,因右上臂齿轮绞伤完全离断1h急诊入院,查体:神志清楚,面色苍白,P76次/分,BP130/90mmHg。临床可见:右上臂于中上1/3平面完全离断,创缘不齐,肱二头肌、肱三头肌残端肌肉组织外翻,挫伤严重,肱骨断端粉碎性骨折,可见多块游离碎骨片,肱动脉及正中神经、尺神经、桡神经断端回缩,未见明显血管神经抽出,伤口活动性出血,可见油性污染,离断肢体创缘皮肤挫伤明显,油污污染较重。
简介:【摘要】生活上的断舍离,是一种行动技术。而阅读教学上的断舍离,指的就是了解阅读过程中最真实的体验,最有价值最有意义的阅读内容,“取其精华”,专题阅读教学是一种“有意义学习”。整本书阅读具有独特功能,“整体上把握一本书的艺术框架,有助于学生走进其完整的文学艺术殿堂,获得更为全面,深刻的人生思考”。
简介:摘要:“断舍离”是目前比较流行的极简生活方式,推崇的是舍弃那些不需要的,让自己更加舒适的生活理念。班级管理是班主任工作的重要职责,需要耐心和智慧。“孵小鸡”似的管理可以全方位关注班级成长,付出辛苦汗水的同时需要倾注更多的时间与精力。如何为自己减压减负,如何更加睿智地管理班级,值得每一个奋斗在班主任岗位上的一线教师思考。
简介:摘要目的探讨离断泪沟韧带和眼轮匝肌韧带复合体,释放眶隔脂肪的手术在中面部年轻化应用的效果。方法2018年6月至2019年6月,重庆橙尚医疗美容门诊部美容外科收治眼袋伴泪沟、睑颊沟凹陷患者39例,男2例、女37例,年龄30~58(39±7)岁。用下睑缘切口完全离断泪沟韧带和眼轮匝肌支持韧带复合体,骨膜上钝性剥离贯通眶前间隙、颌前间隙和颧前间隙,充分舒展内、中、外侧眶隔脂肪团,平整下移至眶骨下缘骨膜上,分内、中、外3点固定,同时行眼轮匝肌外眦骨膜悬吊。结果术后随访12个月,39例患者睑袋膨出、泪沟、睑颊沟凹陷得到改善,中面部下垂组织复位较好且效果持久。3例患者术后自觉外眼角牵拉感,3~4周后症状消失。1例患者因术后血肿出现轻度睑球分离,抗瘢痕治疗后3个月症状消失。结论伴有睑袋膨出、泪沟凹陷、睑颊沟凹陷的中面部组织下垂患者,该术式可安全有效地解决衰老问题,达到中面部年轻化目的,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨应用ALTPF移植联合Ilizarov骨延长技术修复足踝部完全离断伤的临床疗效。方法2016年9月至2020年12月,收治11例足踝部完全离断伤的患者,男9例,女2例;年龄21~47岁。入院后,急诊行断肢再植术,再植过程中,因吻合血管的需要,患肢需要短缩,而致患肢短于健侧肢体。部分患者术后出现足趾坏死及足背部皮肤坏死,创面行ALTPF移植术,大多采用单侧ALTPF移植;创面面积较大者采用双侧ALTPF串联移植。待皮瓣成活后,患肢接受Ilizarov骨延长术,以恢复患肢长度。随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。结果11例断肢再植术后均成活,所移植ALTPF均成活。随访0.6~3.0年,平均1.8年,所移植皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,其中6例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。Ilizarov骨延长效果满意;术后患者足踝部功能AOFAS平均分为93.8分。结论ALTPF移植联合Ilizarov骨延长技术修复足踝部完全离断伤,具有良好的临床疗效。
简介:目的分析多脑叶离断手术治疗顽固性癫痫的预后及神经功能障碍.方法回顾性分析本院收治的8例多脑叶离断病人临床资料,所有患者均为广泛半球病变,且保留一定的肢体感觉运动等中央区功能,手术方式均为保留中央区的多脑叶离断.随访内容包括发作症状,术后肢体肌力肌张力.结果至随访结束,按Engel分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级l例.肢体功能障碍轻微.结论多脑叶离断手术可很好的控制半球病变引起的顽固性癫痫发作,是不适合半球切除或功能半球切除术病例的一个不错选择.
简介:摘要临床上,很多医生会将椎体后缘离断症当做单纯的腰椎间盘突出来治疗,效果往往不佳,究其原因,还是因为临床医生对于椎体后缘离断症缺乏足够的认识。1962年,Skobowytsh一okolot首先描述了这种病变,随后报道逐渐增多。1973年,Lowrey1报告了3例青少年腰椎椎体后缘骨髓突入椎管压迫神经根的病例,认为这是由于创伤所致椎体环状骨髓的撕脱骨折或脱位,1986年Laredo以腰椎椎体后缘骨内软骨结节、国内王全平等2以腰椎软骨板破裂症描述了此病。陈仲强3等分析了13例病人,认为成人中所见椎体后缘离断的征象很可能是青少年时期椎体后缘环状骨髓变异或陈旧性损伤及其继发改变的结果,并采用了“腰椎椎体后缘离断症”的诊断名称。腰椎椎体后缘离断指的是腰椎椎体后缘骨块与椎体完全或部分分离并突入椎管内造成对硬膜囊及神经根的压迫,常合并椎间盘突出。
简介:摘要目的探讨腰椎椎体后缘离断症的手术治疗方法。方法2007年6月至2012年5月,对收治的24例腰椎椎体后缘离断症患者,根据腰椎椎体后缘离断骨块的大小、位置不同,采取相应的开窗、半椎板或全椎板手术方法进行减压,对于双侧开窗或全椎板减压的病例及可能出现腰椎不稳定的病例同时行腰椎融合。结果随访12~36个月,平均22.5个月,按照Macnab术后评定标准优21例,良3例。结论对于腰椎椎体后缘离断症患者,根据其离断骨块的大小、位置不同,采取开窗、半椎板或全椎板手术方法进行减压,并对双侧开窗或全椎板减压的病例及可能出现腰椎不稳定的病例同时行腰椎融合,取得良好效果。