简介：摘要目的对左侧肝内结石患者分别予以左半肝切除及肝左外叶切除治疗，并对两种手术方式的临床效果进行比较。方法选取我院从2013年1月～2013年12月收治的左侧肝内结石患者26例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾，其中14例患者采用左半肝切除术进行治疗，为A组，12例患者采用肝左外叶切除术，为B组，比较两组患者术后结石残留发生率、术后并发症发生率及远期疗效情况。结果①两组患者间术后肛门排气时间及平均住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）；②A组患者术后结石残留及胆管炎发生率分别为7.1%和0.0%，B组患者分别为33.3%和25.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于左侧肝内结石的患者，左半肝切除术的疗效显著高于肝左外叶切除术，临床值得推广。

简介：摘要目的探究精准肝切除在肝外科治疗中的应用效果。方法随机选取我院2015年6月—2016年7月间70例肝胆疾病且接受肝切除手术的患者，随机将其均分为两组试验组与对照组（每组患者35例），对照组患者对其进行常规的肝切除手术，试验组患者进行精准肝切除手术，比较两组患者手术后肝脏功能的损害以及两种手术方式对患者预后的影响。结果两组患者手术后肝脏功能恢复情况具有统计学意义（P<0.05），且两组患者手术后并发症的发生率也有显著的差异，结果具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者在肝脏功能恢复情况上优于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组。结论肝胆疾病患者接受精准肝切除手术后肝脏功能恢复较好，且患者在围手术期的并发症发生率低，缩短患者住院时间，因此今后在肝胆疾病患者的临床治疗中可以对精准肝切除这种治疗方式进行广泛的推广和使用。

简介：摘要目的探讨肝门板下降技术在半肝血流阻断中的应用效果。方法选择9例半肝切除患者，术中行肝门板下降Glissonian鞘外半肝血流阻断，总结术中情况及手术结果。结果9例患者均成功行肝门板下降Glissonian鞘外半肝血流阻断，半肝血流持续血流阻断41～86分钟，平均61.5±21.4分钟，术中出血240～690ml,平均660±62ml，9例患者均顺利完成半肝切除术。结论肝门板下降能够实现Glissonian鞘外半肝血流持续阻断，避免对肝蒂内的解剖，具有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨左半肝切除术后病人的护理,总结护理经验,减少并发症的发生。方法总结我科2013年1月～2015年1月,32例胰左半肝切除病人手术后的护理情况,从中总结经验。结果我科32例左半肝切除术病人均未发生并发症,取得了较满意的效果。结论加强手术前后病情的细致观察和精心护理对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要。

简介：摘要目的评价腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年9月～2011年2月我院收治的22例肝内胆管结石患者，行腹腔镜肝切除术。结果本组患者均手术成功，无一例死亡，无中转开腹者。22例患者行左肝外叶切除加胆囊切除加胆总管探查19例，左半肝切除加胆囊切除3例。术中病人生命体征平稳，无严重不良反应，本组平均手术时间(189.2±50.3)min，术中平均出血量(190.5±44.7)ml，平均住院时间(7.5±2.1)d。本组无术后并发症发生。随访3~18个月，无结石复发。结论腹腔镜肝内胆管结石切除术具有创伤小、疗效好、住院时间短等优点，是一种安全可行的手术方法。

简介：摘要目的观察肝内胆管结石疾病利用规则性肝段切除术的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月—2016年1月收治的60例肝内胆管结石疾病患者，按照手术方式的不同分为规则性组（观察组）和不规则性组（对照组），各30例，其中观察组患者采用规则性肝段切除术，对照组患者采用无规则性肝段切除术，对比两组患者的手术治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者取得90%治疗总有效率，对照组患者取得76.67%治疗总有效率，观察组患者手术治疗效果明显高于对照组患者，且观察组患者的术后并发症也明显少于对照组。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论规则性肝叶切除术对肝胆管结石的治疗效果明显较优，具有术后并发症少、复发率低优势，适合临床推广和应用。

简介：摘要查阅多地腹腔镜肝叶切除手术病例的护理工作文献，结合本院实际护理工作，提出了一些护理建议术前加强准备工作，关注心理护理，突出细节护理（脐部护理）；术后观察患者生命特征变化，氧疗及护肝护理，注意引流液变化，及时发现并处理相关并发症；出院后，必要的指导工作能够促进患者康复。

简介：摘要目的探讨256层CT肝脏体积测量对肝肿瘤行精准肝切除的指导价值。方法收集临床拟诊肝肿瘤患者16例，术前均行256层MSCT常规平扫+双期增强扫描，将门脉期薄层图像传至后处理工作站，应用肝脏体积测量软件（Liver），分析肝肿瘤的位置大小与周围血管的空间位置关系，并生成全肝体积，肝肿瘤体积。经影像科医师与外科医师共同讨论制定可能的手术方案，分析预切除肝脏体积，将手术标本采用水测法，得出切除标本的总体积。将预切除肝脏体积与手术标本体积间进行线性相关分析。结果16例患者中，原发性肝癌13例，转移性肝癌1例，肝脏血管瘤2例，预切除肝脏体积介于170.53±175.91ml，手术标本体积介于143.67±120.15ml,两者间差异不具有统计学意义(P=0.216,>0.05)。术前预切除体积百分比与术后标本相比，差异无统计学意义（χ2=210，P>0.05)。依据术前制定的手术切除方案，所有肿瘤均得以完整切除。预切除肝脏体积与手术标本体积间明显相关（相关系数为0.921）。结论256层肝脏体积测量可以为临床施行精准肝切除提供个体化指导的影像学依据。

简介：摘要目的探讨鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的手术方法和体会。方法对36例肝脏肿瘤患者施行精准肝蒂解剖后选择性阻断入肝血流，行解剖性肝切除术。患者年龄平均(47.1±3.5)岁。采用锐性+钝性相结合精准解剖肝蒂，显露门静脉、肝动脉，结合术中B超声技术，精确判断肝组织缺血范围，选择性阻断入肝血流后规范切除肝段和（或）肝叶。结果36例均成功完成鞘内法区域性血流阻断入肝血流，规范切除肝段和（或）肝叶。平均手术时间(60.6±15.2)min，平均术中出血量(253.6±35.5)ml，平均术后住院(7.3±1.6)d。结论只要熟悉掌握肝门板解剖，做好手术计划，手术技能娴熟，鞘内法区域性血流阻断在肝切除术中的应用是安全可行的。

简介：摘要目的对肝癌肝切除术后并发胸腔积液的临床护理效果进行分析和研究。方法选取本院2014年10月—2016年10月收治的86例肝癌肝切除术患者作为研究对象，采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各43例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合护理，对比两组患者手术前后的肝功能情况和临床护理满意度情况。结果观察组患者术后接受护理的各项肝功能指标均明显由于对照组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床护理满意度为97.67%，对照组为81.40%，观察组明显高于对照组，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论临床对肝癌肝切除疏忽并发胸腔积液的患者予以综合护理，能够有效提升患者肝功能，提高患者临床护理满意度，综合护理方法值得应用并推广。

简介：摘要目的分析肝胆管结石病采用精准肝切除手术治疗的临床效果。方法选取82例我院2014年6月-2015年6月收治的肝胆管结石病患者，分为研究组和对照组，分别给予精准肝切除和非规则性肝切除治疗，观察两组患者的治疗效果。结果研究组患者的术中出血量和住院时间均明显优于对照组（P<0.05）。研究组的结石清除率为95.12%，明显高于对照组患者的75.61%，组间差异显著（P<0.05）。研究组的并发症发生率为4.88%，对照组的并发症发生率为21.95%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准肝切除应用于肝胆管结石治疗，临床疗效显著，且并发症少，安全性高。

简介：摘要目的研究评价督导呼吸训练对肝切除术后患者呼吸功能的影响。方法本研究中病例纳入时间段为2015年2月～2015年11月，入选患者均为我院住院部收治肝切除术患者，共60例。根据入院顺序编号奇偶性分组，对照组、观察组分别纳入30例。针对对照组患者术后实施常规护理，针对观察组患者术后实施常规护理联和督导呼吸训练。以护理干预前、护理干预后两组患者在第1秒用力呼气量、用力肺活量、以及第1秒用力呼气量/用力肺活量检出值作为观察指标，评价不同干预方法对患者呼吸功能的影响情况。结果护理干预前，观察组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量、以及第1秒用力呼气量/用力肺活量检出值与对照组对比均无显著差异，检验P＞0.05，不具有统计学意义；护理干预后，观察组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量、以及第1秒用力呼气量/用力肺活量检出值均与对照组存在显著差异，检验P＜0.05，具有统计学意义。结论督导呼吸训练对肝切除术术后患者呼吸功能有积极影响，可显著改善患者肺部功能，促进呼吸功能的康复，值得临床予以推广。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌采用腹腔镜精准左半肝切除治疗的临床疗效。方法将我院2017年6月至2018年6月期间的原发性肝癌患者60例进行分组研究，对照组30例行常规开腹肝癌切除术治疗，观察组30例行腹腔镜精准左半肝切除治疗，对手术时间、术中出血量、入住ICU时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率进行分析。结果观察组手术时间、术中出血量、入住ICU时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论原发性肝癌采用腹腔镜精准左半肝切除治疗效果较好，可有效缩短手术时间以及住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率。

简介：摘要目的观察护理干预措施在胆总管切开并肝叶切除术治疗肝内胆总管结石患者中的应用效果。方法选取本院两年内收治的肝内胆管结石患者40例进行观察与分析，在手术治疗的过程中对所有患者进行护理干预，观察患者的护理效果。结果40例患者经过有效的手术治疗及精心的护理，除一例患者出现了上消化道出血以外，其他患者均治愈出院。结论对于肝内胆管结石患者采取手术治疗是非常有效的，然而围术期的护理干预措施是提高治疗效果的关键手段，通过精心的护理可大大降低并发症的发生率，促进患者早日康复，在临床中是值得推广应用的。

简介：摘要目的探究胆道镜手术联合肝部分切除在治疗肝内胆管结石中的临床效果。方法选取我院2015年3月—2018年2月收治的19例肝内胆管结石患者作为研究对象，采用胆道镜手术联合肝部分切除术治疗，分析治疗的效果。结果临床治疗总有效率为94.7%（18/19），并发症发生率为10.5%（2/19），无复发情况出现。结论肝内胆管结石采用胆道镜手术联合肝部分切除术治疗，效果明显，并发症少，值得推广。

简介：

简介：摘要目的观察我科腹腔镜肝切除手术中应用侧卧式折刀位的情况，并对术中术后并发症的护理预防措施进行探讨。方法选择23例在本院肝胆科行腹腔镜肝切除术中，应用侧卧式折刀位体位的患者进行观察，术中采用可调节式托手板，于左侧上肢将挡板固定于肩胛部后，再将自制长方形保护垫垫于同侧下肢，观察并预防该体位相关性并发症的发生。结果改进的侧卧式折刀位安置方法后，有效地减少了该体位相关性并发症发生率，并提高了手术护理质量，值得进一步的临床推广。

简介：摘要目的分析人工肝血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效。方法收集2013年11月—2016月11月我科收治的肝衰竭患者45例为观察组，收集同期我科收治的肝衰竭患者45例为对照组，对照组予内科综合治疗，观察组患者此基础上行血浆置换术。比较两组治疗疗效及治疗前后肝功能（ALT、TBil、Alb、CHO）、凝血功能（PTA）等指标变化情况。结果治疗后对照组各指标水平较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），观察组ALT、TBil低于治疗前（P＜0.05），Alb、CHO、PTA高于治疗前（P＜0.05），且观察组各指标优于对照组（P＜0.05）。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内科综合治疗基础上加用人工肝血浆置换治疗肝衰竭有效改善患者肝功能，提高治疗疗效。

简介：摘要目的观察针对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者实施镇肝熄风汤治疗的治疗效果。方法选择本院科室内收治的肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者69例作为对象（2017年1月—2018年1月），采用随机分组的方式将其分成两组后针对常规组34例实施常规治疗，针对研究组35例实施镇肝熄风汤治疗，对比两组高血压患者的临床疗效的差异。结果两组治疗后的血压水平、不良反应发生率及总有效率存在显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论针对该证型高血压患者实施镇肝熄风汤治疗的效果较为显著，改善患者血压水平，提高患者的整体治疗效果，且具有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者临床应用的效果。方法选取2013年11月～2015年6月期间我院70例胆管结石患者作为研究对象，观察组(35例)接受围手术期针对性护理，对照组(35例)接受围手术期常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组与对照组治疗总有效率为91.43%、74.29%，术后并发症发生率为11.43%、731.43%，比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者围手术期应用针对性护理可显著提高临床效果，降低术后并发症发生率。