简介:摘要目的探讨磁共振成像(MRI)检查在评估血吸虫病肝纤维化严重程度中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选择2016年12月至2019年12月湖州市第一人民医院收治的50例慢性血吸虫病患者作为观察组,并以同期的35例健康体检者作为对照组,所有受试者均行1.5T MRI平扫及扩散加权成像,设置弥散敏感系数(b值)为600 s/mm2。以肝组织活检为金标准,判断肝组织纤维化程度;分析扩散加权成像表观扩散系数(ADC)、指数化表观扩散系数(eADC)与肝纤维化分期的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价ADC及eADC诊断血吸虫病肝纤维化的价值。结果50例慢性血吸虫病患者中,MRI平扫发现39例患者出现肝叶比例失调、肝裂增宽、肝右叶萎缩、肝左外叶及尾状叶明显增大,门静脉周围纤维化增生导致门静脉壁增厚,有纤维袖口征出现,T1加权像(T1WI)和T2加权像(T2WI)均呈现低信号,但对晚期钙化显示不敏感;其余11例患者无明显的肝叶轮廓改变及比例失调。其中,7例合并肝癌,44例合并胆囊结石、胆囊炎。MRI扩散加权成像检查发现,观察组与对照组ADC[(1.17 ± 0.08)× 10-3、(1.38 ± 0.13)× 10-3 mm2/s]、eADC值[(0.51 ± 0.07)× 10-3、(0.40 ± 0.06)× 10-3 mm2/s]比较,差异有统计学意义(t = 8.497、7.762,P均< 0.05);且观察组各肝纤维化分期患者ADC、eADC值比较差异有统计学意义(F = 21.526、23.814,P均< 0.05)。相关性分析结果显示,慢性血吸虫病肝纤维化与ADC值呈负相关(r = - 0.236,P < 0.05),与eADC值呈正相关(r = 0.484,P < 0.05)。ADC值诊断血吸虫病肝纤维化的ROC曲线下面积(AUC)为0.826,95%置信区间(CI)为0.785~0.953,诊断特异性为89.25%,敏感度为79.58%;eADC值诊断血吸虫病肝纤维化的AUC为0.681,95%CI为0.582~0.879,诊断特异性为81.14%,敏感度为73.81%。ADC、eADC值诊断血吸虫病肝纤维化S2~S4期的AUC均显著高于S0、S1期(P均< 0.05),但S1期与S0期比较差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论慢性血吸虫病肝纤维化患者MRI检查中ADC值明显下降,eADC值明显升高;且慢性血吸虫病肝纤维化与ADC、eADC值显著相关。ADC及eADC值对于血吸虫病肝纤维化具有一定诊断价值。
简介:摘要肝外胆管癌是一种少见但恶性程度高的恶性肿瘤,预后不良。其诊断的难点在于如何与良性胆管疾病鉴别。目前肝外胆管癌的传统诊断试验敏感度及特异度均不高,最新研究显示胆汁循环肿瘤DNA(ctDNA)的测定可明显提高胆管狭窄良恶性诊断的准确率。目前美国食品药品监督管理局已经批准针对异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变的靶向药物艾伏尼布(ivosidenib),以及针对人成纤维细胞生长因子受体突变的靶向药物英菲格拉替尼(infigratinib)和培米替尼(pemigatinib)用于治疗有相关适应证的胆管癌患者,未来胆汁ctDNA测定可能有助于为胆管癌患者定制更个性化的靶向治疗。
简介:【摘要】目的 探讨个案管理的延伸护理服务在非霍奇金淋巴瘤化疗患者中的应用。方法 选取我院2019年8月-20
简介:摘要:观察并分析行手术治疗的颅内肿瘤患儿在围术期需要关注的观察要点及护理干预措施,总结护理经验,为手术成功和患儿康复做最好的保障。方法:对本院2022年1月-2022年12月神经外科收治的98例颅内肿瘤病例做回顾性总结分析,所有患儿均采取手术治疗,在临床中做好患儿的术前护理措施,包括心理护理、健康教育、一般术前准备工作,并于术后实施有效的术后护理措施,加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察和护理,密切观察患儿病情变化,并针对性并发症采取针对性的护理干预措施。结果:患儿并发症发生率仅为8.16%(4/49),患儿治疗的显效率明显提高,治愈率99.0%(98/99),患儿家长护理满意度为93.88%(46/49)。结论:对于颅内肿瘤患儿,在围术期做好相关的病情观察及护理干预措施,护士严密细致观察病情变化,能够及早发现术后并发症,并早期果断处理,明显的提高手术治疗效果,提高护理质量,促进患儿早日康复。
简介:摘要:目的:研究个体化护理对恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期护理质量、血糖的影响。方法:2023年1月至12月,共82例恶性肿瘤合并糖尿病患者被纳入研究,采用对比法,其中42例接受个体化护理,40例接受常规护理。比较两组患者在化疗期护理质量、血糖控制等方面的差异。结果:个体化护理组在化疗期护理质量、血糖控制方面表现出更好的效果。个体化护理组患者的化疗期不良反应发生率较低,护理措施执行率更高,血糖平稳度更好。结论:个体化护理能够有效提高恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期的护理质量,改善血糖控制情况。因此,在临床实践中,应该重视个体化护理对这类患者的重要性,提高护理水平,以提高患者的治疗效果和生活质量。
简介:【摘要】目的: 探讨 开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理临床 效果与使用价值 方法: 选取本院在 2019 年 2 月 -2019 年 6 月五个月内收治的慢性化脓性中耳炎患者 56 例,按照随机分组的办法,将患者分为对照组( 28 例,采用常规护理手段)和实验组( 28 例,采用 围术期优质护理 ),对比两组患者的并发症发生率、治疗效果数据。 结果: 实验组患者在经过围术期优质护理之后,并发症发生率、治疗效果等数据优于对照组,差异具有统计学意义 ( P<0.05)。 结论 : 对开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者采用围术期优质护理具有良好的临床效果,有较高的使用价值。