简介：摘要目的探讨在异体肝移植术中维持体温的护理对策及重要性。方法选取我院自2014年10月—2016年10月行异体肝移植手术患者20例，给予保温措施，记录患者入室后、无肝期前期、无肝期、新肝期早期、术毕五个时间节点的肛温、血温、鼻温，并对所得数据进行分析。结果患者在麻醉后体温呈现逐渐下降趋势，无肝期快速下降，新肝期早期最低，但实施保温措施后，体温仍在35℃以上，在新肝期后期迅速恢复患者体温。结论在异体肝移植术中实施保温措施，能有效维持患者体温，避免低温带来的一系列并发症，提高手术成功率和病人成活率，值得临床推广应用。

简介：现已明确．肝移植可选择性地用于治疗急性肝衰竭、失代偿性慢性肝病、遗传性代谢性疾病或原发性肝癌病人。从20世纪80年代初开始，肝移植的效果呈现出持续性改善的趋势，现在的预期移植后1年存活率不低于80％。随着越来越多的病人渡过围手术期风险，目前的焦点已从1年存活率(一种传统的衡量

简介：肝移植手术的成功及术后的恢复与术中的护理有着密切的关系，通过手术配合及术后随访，我们体会到该手术中皮肤的护理应引起足够重视，因为在配合该手术时护士工作量大，重视了输血输液，重视麻醉的配合和各项指标的监测，重视体温的保护，以及确保手术顺利进行的护理工作，易忽视皮肤护理，而接受肝移植手术的患者患病时间长，病情重，全身情况差，皮肤抵抗力差，手术时间长，易引起皮肤破损影响术后恢复，甚至是临床纠纷的一个诱发因素。

简介：肝肾综合征是晚期肝病病人常见而严重的并发症之一，由此而引发的少尿性肾衰也是导致肝移植手术失败的一个重要因素。本文主要围绕近年来在肝肾综合征病理生理和治疗预防措施方面取得的一些进展进行讨论，旨在挺出肝移植受体术前肾功能的评价标准．及时采取措施避免或减轻肝移植围术期的肾损害，提高手术成功率。

简介：摘要目的分析小儿活体肝移植围术期的护理管理。方法选择我院收治的12例活体肝移植患儿为研究对象，给予患儿活体肝移植手术治疗、围术期护理管理。结果12例患儿均手术成功。术后住院（15.6±3.7）天。12例患儿均健康存活，其中2例出现并发症（肺炎、肺栓塞各1例）。结论围术期护理管理可为活体肝移植手术提供良好的配合，保障手术安全性。

简介：本文简要综述了肝移植患者发生腹泻的常见原因、发病率以及防治方法。

简介：本文对再次肝移植的原因、术前评估及手术时机的选择对预后的影响，再次肝移植围手术期免疫抑制剂的个体化治疗，术后感染的特点进行简要综述。

简介：

简介：摘要目的筛选儿童活体肝移植术中大量输血的危险因素。方法回顾性收集2006年4月至2019年4月本院活体肝移植患儿病历资料。大量输血定义为术中红细胞输注总量大于自身1倍总循环血容量(70 ml/kg)。根据术中输血量，将患儿分为大量输血组和非大量输血组。采用二元logistic回归分析筛选危险因素。结果共纳入患儿95例，大量输血组18例，非大量输血组77例。术中大量输血发生率为19%。logistic回归分析显示，术前生存状态为"住院"(OR＝49.816，95%CI 2.945~842.59，P＝0.007)、血清Cr浓度升高(OR＝1.046，95%CI 1.007~1.086，P＝0.021)、儿童终末期肝病评分(PELD)或终末期肝病模型评分(MELD)升高(OR＝1.215，95%CI 1.046~1.411，P＝0.011)和手术时间延长(OR＝1.623，95%CI 1.133~2.327，P＝0.008)是术中大量输血的危险因素，受体体重增加(OR＝0.856，95%CI 0.761~0.962，P＝0.009)是术中大量输血的保护因素。结论术前生存状态为"住院"、PELD或MELD评分升高和手术时间延长是儿童活体肝移植术中大量输血的危险因素，患儿体重增加是其保护因素。

简介：摘要胆道闭锁是新生儿梗阻性黄疸的重要原因，以肝内外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征，如不及时治疗，将发展为肝硬化、肝功能衰竭，是儿童肝移植的重要指征。患儿应采用"Kasai手术-肝移植"序贯治疗，但部分学者提倡直接行肝移植术，一些专家建议对Kasai术后出现黄疸退而复现等情况的患儿实施再次Kasai手术。本文就先行Kasai术还是直接行肝移植术，再次Kasai术的必要性及适应证等问题进行综述如下。

简介：摘要目的探讨原位肝移植患者术中输血治疗的规律及血液保护的措施与经验。方法随机抽取行肝移植手术患者75例，分别依据基础疾病分为5组,分析对比各种血液成分在各组中的用量差别。结果肝硬化组以及再次肝移植组患者红细胞悬液、血小板及冷沉淀用量明显增多,与原发性肝癌和原发性肝癌伴肝硬化组差异有统计学意义(P<0.05),与其他组无明显差别。各组间血浆输注量无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝移植围手术期应根据患者的病情选择相应适当的血液制剂输注,合理应用相应的血液保护措施,并对凝血功能动态检测,恰当纠正,降低失血和输血量,提高肝移植患者的存活率。

简介：为探讨准确测算术中出血量，减少不必要的输血、输液。对2例活体肝移植术中出血量进行统计，对劈肝前、劈肝中及劈肝后的纱布分别计数称重。保证了供体的安全，为合理输血、输液提供了参考。

简介：摘要目的总结肝移植患者围手术期的心理变化和护理对策。本文对肝脏移植术围手术期28例患者出现的心理问题进行分析，探讨。方法针对患者每个阶段出现不同的心理问题，给予相应的心理护理，找出合理的护理对策。结果使病人以积极的心态度过围手术期，得到有效的治疗和康复，提高患者的生活质量。结论肝移植患者在围手术期多出现程度不等的心理异常，做好健康教育及心理指导是肝移植患者安全度过围手术期的关键因素。

简介：无

简介：肝脏的肿瘤即肝细胞癌，治疗上比较棘手，预后较差，号称癌中之王，是癌死亡的重要原因。

简介：肝移植是肝癌根治性治疗的重要手段之一。我国肝移植事业10年来取得了突出的成就，随着外科技术日臻成熟，肝癌肝移植受耆术后并发症发生率、院内病死率均显著下降，但是肝移植术后肝癌复发仍然制约着手术的长期疗效。肝移植术后肝癌复发与肝癌患者术前的筛选、列队优先、局部治疗以及术后处理等过程息息相关，如何处理好上述治疗环节是决定肝移植手术最终成败的关键。根据国内现状，结合国内外文献报道及临眯实践经验，针对上述环节的关键问题进行思考和探讨，为改善我国肝癌肝移植的疗效做出应有的努力。

简介：(1)ＤｅＣｅｃｃｈｉｓ等[14]报道约28%(31/110)有副右肝静脉,右叶供肝111例(90%),虽然移植肝ＧＶ/ＳＬＶ超过25%

简介：

简介：近年来．临床患者真菌的感染率逐年增高，主要原因在于老年人口增多．器官移植、免疫抑制剂使用．免疫缺陷类疾病增多，肿瘤放、化疗和透析患者增加．特别是抗细菌药物的发展和过多使用。再感染的真菌中白色念珠菌比例下降而难治性真菌如曲霉菌、毛霉菌、非白色念珠菌等比例增高。

简介：摘要失代偿性肝硬化、重型肝炎等终末期肝病的最终治疗手段是肝移植，该过程中肌少症发病率高达43.4%。肌少症会明显增加术后并发症、延长住院时间、缩短术后生存时间，严重影响患者预后。目前主要通过术前腹部计算机断层扫描图像计算第三腰椎平面骨骼肌含量来评估肌少症。现有研究证明，肝移植患者存在营养物质摄入不足和代谢紊乱导致的蛋白质合成率降低，已发现的肝-肌轴介质（如高氨血症、低生长激素和睾酮、内毒素血症等）、潜在的介质（如成纤维细胞生长因子21）、肠道菌群在肝移植相关肌少症中发挥重要作用。文中回顾了肝移植围术期肌少症研究的最新进展，结合临床实践认为，采取合理的营养素和激素补充、个性化的阻抗锻炼、阻断肝-肌轴介质通路等联合治疗手段，提高临床医生对肌少症的重视程度，可能改善甚至逆转肌少症，有效减少患者围术期并发症，提高患者术后长期预后。