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简介：摘要目的了解高原地区不同运动负荷下肾上腺髓质激素（AdrenomedullinADM）的变化，从本角度探讨高原地区所适应的运动强度。方法随机抽取移居拉萨（3658m）满两年的健康汉族和世居拉萨健康藏族各120名。汉族和藏族各分为4组，共8组，每组30人，按照课题设计的Bruce运动方案（8min运动强度为3、4两个级别，10min运动强度为3、4两个级别），进行平板运动实验。运动前后5min各抽血一次，用抗凝管存取血液、离心、分离血浆。用酶联免疫吸附法检测。结果本实验设计的各个运动级别汉族P＜0.05，直观上来看，运动后检测值小于运动前检测值。藏族均为P＞0.05。结论汉族运动后交感神经受抑制，髓质激素分泌减少。藏族运动对交感神经的抑制或者兴奋影响不大即对髓质激素分泌影响不大。

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简介：在“纽约1999友谊杯”90千米马拉松赛中，45名参加者被分成3组，每组15人。从赛前7天至赛后2天的lO天时间内，三组分别口服500mg／dVc、1500mg／dVc、安慰剂，并记录赛前、赛中、赛后的饮食摄入量，抽取赛前15～18h、赛后即刻、赛后24h、48h的血液样本各35ml。结果：赛前Vc-500组和Vc-1500组的血清Vc浓度分别为128±31umol/l和153±34umol/l，明显高于安慰剂组(83±39umol／1)。赛后即刻Vc-1500组的血清皮质醇、血浆肾上腺素、IL-10、1L-lRa的浓度显著低于VcIL-iRa-500组和安慰剂组。研究显示，与每天服用Vc≤500mg相比，Vc-1500组可减少肾上腺激素和抗炎类多肽的浓度物质对运动的延时反应，但却是暂时的。在超长跑运动中补充Vc可减少皮质醇、肾上腺素、白介素-10(IL-10)和白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)的浓度。

简介：摘要：目的实验将对呼吸内科疾病患者采用肾上腺皮质激素干预进行治疗并探讨治疗效果。方法本次研究实验选取了2019年1月～2019年7月本院收治92例呼吸内科疾病患者作为此次研究的对象，通过入院时间分为两组，各46例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组则在此基础上给予肾上腺皮质激素治疗干预，并对比两组的临床治疗效果。结果在治疗有效率的调查上，观察组患者的总疗效率为95.65%，明显优于对照组的80.43%，差异具有统计学意义。与此同时，治疗后观察组的肺功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论对呼吸内科疾病患者采用肾上腺皮质激素干预进行治疗效果非常好，大幅度提高治疗有效率，减少治疗时间，值得临床大力推广。

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简介：摘要报道1例青少年异位促肾上腺皮质激素综合征（EAS）患者，其临床表现及生化改变支持促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征。大剂量地塞米松抑制试验可被抑制，鞍区磁共振成像示垂体右翼可疑微腺瘤（5 mm×7 mm）,但岩下窦静脉取血+去氨加压素（DDAVP）兴奋试验阴性。胸部CT示右肺中叶小结节（11.3 mm），氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像术/计算机断层成像术（18FDG-PET/CT）及68Ga标记生长抑素受体的正电子发射断层成像术/计算机断层成像术（68Ga-DOTA-PET/CT）均显示该结节摄取仅轻度增加（SUVmax分别为1.1、1.6），虽SUV不高，仍考虑异位ACTH病灶不除外。胸腔镜下右肺中叶切除术后病理证实为类癌，术后ACTH、血皮质醇显著下降，患者恢复良好。EAS是儿童青少年库欣综合征的罕见病因，正确诊断和合理治疗对改善预后十分重要。诊断常需综合多种定性定位检查手段进行综合判断。当其他检查未发现明确病灶时，68Ga-DOTA-PET/CT和18FDG-PET/CT摄取仅轻度增高的病灶也需警惕类癌可能。

简介：摘要目的探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)刺激在肾上静脉采血(adrenal vein sampling, AVS)中的应用及对于采血成功率及优势分泌判定的影响。方法回顾性收集2018年7月至2020年6月至南京鼓楼医院就诊确诊原发性醛固酮增多症并行AVS的54例患者的临床资料。所有患者均在基础及ACTH刺激后进行双侧肾上腺静脉同步采血，并计算选择性指数(selectivity index，SI)、优势分泌指数(lateralization index，LI)及相对醛固酮分泌指数(relative aldosterone secretion index, RASI)。结果ACTH刺激后左右侧肾上腺静脉及外周静脉皮质醇浓度均明显升高(P<0.001)，左侧肾上腺静脉SI由18.00(2.29，20.29)升高至34.76(12.10，46.86)，右侧肾上腺静脉SI由26.61(5.24，31.85)升高至28.4(27.65，56.05；均P<0.001)。双侧肾上腺静脉采血成功率由基础时80%(43/54)升至ACTH刺激后93%(50/54)。LI在ACTH刺激后由2.85(1.78，6.20)降低至2.45(1.40，6.10)，但差异无统计学意义(P＝0.559)。其中11例患者优势分泌判定结果在基础时提示单侧优势，而在ACTH刺激后无优势分泌，其刺激后优势分泌侧RASI由0.50(0.38，1.25)降至0.37(0.22，0.84，P＝0.019)。结论ACTH刺激明显升高SI并提高AVS中采血成功的检出率，但ACTH刺激会降低部分醛固酮瘤患者优势侧相对醛固酮分泌，由此降低单侧性优势分泌判定比例。

简介：摘要目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋在肾上腺静脉取血(AVS)中的应用价值。方法纳入完成常规AVS和ACTH兴奋的AVS，且至少有一种AVS双侧肾上腺静脉插管成功的原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。计算选择指数(SI)、优势侧指数(LI)，比较ACTH兴奋与否对插管成功率及优势侧判断的影响。结果共纳入73名原醛症患者，其中28名术后证实为醛固酮瘤(APA)。ACTH注射后外周及肾上腺静脉的皮质醇和醛固酮均较注射前显著增高(P<0.01)。注射ACTH后，左侧SI从6.5(3.0～13.6)增加到26.8(16.9～40.3)(P<0.01)，右侧SI从20.8(4.8～34.8)增加到57.6(35.7～80.9)(P<0.01)。LI在ACTH兴奋前后没有统计学差异[7.7(2.3～19.6)对5.6(1.9～14.6), P＝0.14]。注射ACTH后，左侧和右侧插管成功率分别提高15%和10%。在两种AVS方法都判定为插管成功的57例患者中，27例为单侧优势分泌，21例为双侧分泌，两种AVS判断优势侧的一致性为84%(48/57)。28个术后证实为APA的患者中，两种AVS方法单侧优势判断的正确率均为89%(25/28)。结论ACTH兴奋试验有助于准确判断双侧肾上腺静脉插管成功率，有助于AVS结果的判断。对于插管成功的患者，两种AVS在判定优势侧方面没有明显差异。

简介：ObjectiveTostudythetherapeuticeffectoflargedoseofsteroidshortstriketreatmentofseverehepatitis.Methods55patientsofhepaticfailurewererandomlydividedintotreatmentgroup(28cases)andcontrolgroup(27cases).Thesamesynthesistherapywasapphedtothe2groupsroutinely(HGF,KuhuangZhusheye/YinzhihuangZhusheyeandDiammoniumGlycyrrhizinateInjectionetal).28patientsastreatmentgroup,weretreatedwithstefiod(Hydrocortisone300mg/dvesselinjectionfor3daysthen50-100mgredusionforeverytimegradually).ResultThesurvivalrateintreatmentgroup(81.5%)wasobviouslyhigherthanthatincontrolgroup(53.6%);thehospitalizationdurationintreatmentwasshorterthanthatincontrolgroup(P<0.05)thesymptoms(weakness,anorexion,upperabdominaldiscomfortet)oftreatmentgroupwasimprovedmorerapidlythanthatofcontrolgroup;therewasnosignificantdifferenceoftherateofcomplicationsbetweenthe2groups(P<0.05).ConclusionThelargedoseofSteriodtherapycouldimprovethesurvivalrateoftheseverehepatitisandreducethedurationofhospitalization.Alsoitisadvancedtohepatocyterevival.

简介：摘要目的综述胎盘促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）与分娩发动及早产的关系。方法查阅国外文献，从胎盘CRH的产生及调节、胎盘CRH触发分娩的可能机理、母体血浆中CRH的水平与早产之间的关系，阐述胎盘CRH与分娩发动及早产的关系。结果与结论了解分娩发动的原因，对于适时和有效引产，预防和治疗早产及过期产，降低围产儿死亡率具有重要的意义。

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简介：<正>回顾性分析43例SARS患者肾上腺糖皮质激素的初始使用剂量、最高剂量。根据是否在使用初始剂量后需要将肾上腺糖皮质激素加量将患者分为糖皮质激素加量组和非加量组,分别比较两组在临床表现、初始剂量和疗效卜的差异。结果:根据初始3天肾上腺糖皮质激素的剂量,甲泼尼龙（甲基强的松龙）的初始剂量为（170.82±15.89）mg·d-1,范围48-500

简介：摘要肾上腺皮质激素(激素)在脓毒症中的治疗作用,特别是其适应症、剂量、给药方式以及用药疗程一直存在争议。“2012年严重脓毒症和感染性休克管理指南”(指南)应用循证医学方法对该证据质量及推荐等级进行了评价,对激素在脓毒症中的应用提出推荐性意见1。本文就指南中有关激素应用的内容作相关解读,以供大家临床参考。

简介：摘要目的对激素生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用效果进行分析。方法本次研究选取的44例肾上腺皮质疾病患者均为2016年12月至2017年12月期间收治，在入组后根据随机分组软件将其分为Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组患者采取常规检验方法，Ⅱ组患者采取激素生化检验方法，对其检验结果进行对比分析。结果经检测后发现Ⅱ组患者检出率90.9%显著高于Ⅰ组患者检出率59.1%，组间比较数据差异显著（P＜0.05）。结论激素生化检验在诊断肾上腺皮质疾病中有着较高的应用价值，具有检出率高、检测项目少等优势，此外激素生化检验对检验质量有着比较高的要求，在进行检测时应严格按照有关标准实施，以确保得到精准的检测结果。