简介：摘要目的评价超声在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断价值。方法对2013年5月—2017年5月间我院经手术外科病理证实的300例囊性肾癌患者影像学资料展开回顾性分析。结果本组病例术前超声诊断准确270例（90.00%），均表现为囊壁与分隔不规则增厚，因囊肿较大且囊壁规整而造成误诊为单纯性肾囊肿者30例（10.00%）；彩色多普勒超声（CDFI）中165例患者在增厚囊壁、分隔或结节内探测到血流信号，表现为“短棒状”、“点状”、“球形状”等环绕血流，误诊为单纯性肾囊肿者29例（9.67%），未见血流信号；在能量多普勒超声（CDE）中检出率为252例（84.00%），表现为囊壁、结节、增厚分隔部位或实性成分中探剂“星点状”血流信号，其中87例通过CDFI未见血流信号。结论将超声引入囊性肾癌的诊断中，具有较好效果，可为临床诊断提供有效依据。

简介：摘要目的观察分析多层螺旋128排CT在最新肾癌分型中的应用价值。方法采用随机选取法从我院2011年3月-2016年3月期间收治的肾癌患者中选出26例作为观察对象，对所有患者采用多层螺旋128排SCT检查（多层螺旋CT），根据CUA制定的最新肾癌分期分型，对比各亚型肾癌的SCT表现。结果在平扫期，嫌色细胞癌和透明细胞癌的CT值均低于乳头状癌，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；而在排泄期、皮髓期、实质期以透明细胞癌的CT值较其他两种类型的肾癌高，组间数据差异就有统计学意义（P<0.05）；均匀强化在嫌色细胞癌中较常见，不均匀强化在透明细胞癌中较常见，周边强化在嫌色细胞癌、透明细胞癌、乳头状癌中无显著性差异（P>0.05）。结论多层螺旋128排CT诊断在最新肾癌分型中具有重要诊断价值。

简介：摘要目的探讨MRI动态增强在肾癌诊断中的价值及其检查技术。方法选取2015年5月-2016年5月期间我院收治的86例体检者为研究对象，随机划分为两组，其中对照组给予常规检查，而研究组给予MRI动态增强检查，比较两组体检者诊断情况，分析MRI检查技术。结果研究组诊断符合率与误诊率均优于对照组，差异显著（P<0.05）；富血供肾癌增强扫描CEI变化明显，但各期比较，差异不显著；少血供肾癌皮质晚期增强变化高于其他期，差异显著（P<0.05）；少血供肾癌的CNR明显高于富血供肾癌，差异显著（P<0.05）。结论在肾癌诊断中应用MRI动态增强扫描，提高了检出率、降低了误诊率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结透明细胞肾癌在多层螺旋CT平扫及三期扫描时的表现特点，探讨多层螺旋CT多期扫描在透明细胞肾癌诊断中的临床价值。方法收集2008年1月-2016年11月在我院进行CT检查，且在我院或转诊外院经手术及病理确诊的透明细胞肾癌患者23例，所有患者行多层螺旋CT平扫加皮髓交界期、实质期、排泄期三期动态增强扫描。结果多层螺旋CT多期增强扫描时，透明细胞肾癌在皮髓交界期明显强化或不均匀强化，实质期强化程度下降，低于肾实质，呈快进快出特点。结论多层螺旋CT多期增强扫描可很好反映透明细胞肾癌的强化特点，为术前诊断透明细胞肾癌及临床制定正确的手术方案提供重要参考。

简介：摘要目的研究后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理干预效果。方法选取我院2014年3月～2015年10月就诊的80例后腹腔镜下肾癌根治术患者。随机将患者分为普通组和整体组。普通组采取手术室常规护理；整体组采取手术室整体化护理。比较（1）手术成功率、护理满意率；（2）手术并发症率；（3）干预前和干预后患者焦虑、抑郁心理、血压、心率的差异。结果（1）两组手术成功率均为100%，整体组对比普通组护理满意率更高，P＜0.05；（2）整体组对比普通组手术并发症率更低，P＜0.05；（3）干预前两组焦虑、抑郁心理、血压、心率相似，P＞0.05；干预后整体组对比普通组焦虑、抑郁心理降低更为显著，而血压、心率改变不大，P＜0.05。结论后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理干预效果确切，可减轻患者负性情绪，减轻心率和血压波动，减少并发症，提升患者满意度，值得推广。

简介：摘要目的分析心理护理模式在腹腔镜下肾癌根治术围手术期的应用效果。方法选取我院2016年11月—2017年10月收治的76例行肾癌根治术患者，通过随机数字表法将其平均分为参照组（n=38）与实验组（n=38），予以参照组患者常规护理干预，实验组患者在接受常规护理干预的基础上予以心理护理干预，比较两组患者对护理的满意度与SCL-90评分。结果经护理干预后，实验组患者对护理满意度与SCL-90评分均优于参照组患者，组间差异显著（P＜0.05）产生统计学意义。结论对行肾癌根治术围手术期的患者予以心理护理，能够促进患者积极配合手术治疗，消除患者不良心理，利于患者的术后康复。

简介：摘要目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的诊疗方法。方法对我院2017年8月收治的1例病理诊断为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床资料进行分析，并结合文献复习，总结此病的临床特征、诊断要点及治疗方法。结果彩超示左肾不均质等回声包块，CT示左肾占位。行后腹腔镜肾癌根治术。病理诊断为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌。随访3个月，预后良好。结论Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌临床罕见，儿童及青年人好发，肉眼血尿较普通肾癌常见。增强CT可呈“少进-慢出”式强化，病理免疫组化TFE3(+)，荧光原位杂交技术（FISH）为诊断“金标准”。治疗首选根治性手术，成人预后较差。

简介：摘要目的针对腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助所起到的治疗效果和对护理工作产生的影响进行探究。方法随机择取10名在达芬奇机器人的辅助之下接受腹腔镜手术的肾癌患者以及10名常规性开放手术的肾癌患者分别作为干预组以及常规组。对比术中出血量以及手术时长、住院时长，并探究两种方式对于护理工作产生的影响。结果干预组的患者在各项指标上都好于常规组，且P＜0.05。结论腹腔镜手术治疗肾癌过程中使用达芬奇机器人进行辅助，能够提升预后效果，同时降低护理工作的难度。

简介：摘要目的探讨协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪及生活质量的影响。方法将60例行腹腔镜下肾癌根治性切除术患者随机分入观察组与对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者采用协同护理模式。在患者入院时及出院后2月采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后负性情绪进行评估，采用癌症康复评价简表(CARES—SF)对患者健康相关生命质量(QOL)进行评定。结果干预后2月观察组SAS及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；CARES－SF评分较对照组明显改善（P<0.01）。结论协同护理模式可有效缓解腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性及有效性。方法84例行腹腔镜下肾部分切除术患者作为观察组，74例行开放性肾部分切除术患者作为对照组，对两组的临床疗效以及安全性进行比较分析。结果观察组与对照组手术时间、肾蒂血管阻断时间和手术后住院时间分别为(108.89±19.39)min和(119.29±16.51)min、(31.09±5.58)min和(22.08±4.71)min、(7.73±1.35)d和(9.02±1.85)d,两组具有显著差异(P＜0.05)；术中出血量和术中输血率分别为(106.8±73.02)ml和(129.19±88.43)ml、2.4%(2/84)和2.7%(2/74),没有显著差异(P＞0.05)；术后并发症分别为2.4%(2/84)和8.1%(6/74),无显著差异(P＞0.05)。两组术后随访19～60月,没有患者出现复发或者转移,1年内的生存率为100%。结论对于小肾癌,腹腔镜下肾部分切除术的手术时间比较短,手术后患者的恢复时间较短,肾蒂阻断的时间比较长,值得有条件医院推广应用。