简介：目前，腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy．LC）以其创伤小、恢复快等优点迅速取代开腹胆囊切除术而成为治疗胆囊良性病变的金标准术式。但是，它带来了比开腹胆囊切除术相对较高的胆管损伤率。有研究资料显示，LC致胆管损伤的发生率是开腹手术的2倍。医源性胆管损伤是肝胆外科永久的议题目，它一旦发生，会带来比原发病严重得多的后果，甚至危及患者生命。

简介：摘要目的探讨变异型心绞痛诊断中64排螺旋CT冠状动脉成像的应用价值。方法选择我院从2010年2月～2014年8月收治的31例变异型心绞痛患者，分别给予64排螺旋CT冠状动脉成像扫描和冠状动脉造影。结果31例患者中有29例CT发现冠状动脉45个节段的狭窄，其中轻度狭窄29个，中度狭窄12个，重度狭窄4个。钙化性斑块4例，混合性斑块14例，非钙化性斑块27例。冠状动脉CT狭窄的检出率明显高于冠状动脉造影，诊断准确率明显优于冠状动脉造影。结论采用64排螺旋CT冠状动脉成像诊断变异型心绞痛的准确率较高，并能明确斑块的部位、范围，可以较好地为临床治疗提供参考依据。

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简介：摘要：目的：研究腹腔镜胆囊切开取石术治疗胆囊结石的应用效果以及临床价值。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例胆囊结石患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过开腹手术治疗，观察组患者采用胆囊切开取石术治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率；手术指标（切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间）；止痛药物的使用率、不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.7%(29/30)，对照组患者的治疗总有效率为93.3%（28/30），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者止痛药物的使用率、不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆囊结石患者通过腹腔镜下胆囊切开取石术治疗，疗效确切，手术指标得到明显改善，不良反应发生率低，值得推广。

简介：摘要：目的：探究胆囊结石伴慢性胆囊炎患者手术治疗方式的效果。方法：回顾性分析2013年01月至2017年01月在我科行胆囊切除术治疗的100例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的临床资料，依据手术方分采用开腹胆囊切除术（50例）为常规组，采用腹腔镜胆囊切除术（50例）为研究组，观察两组治疗效果。结果：对比两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、住院时间，研究组明显低于常规组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。将两组患者的切口感染、腹腔出血、腹腔粘连等并发症进行比较，研究组与常规组并发症的发生率分别为0.00和14.00，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石伴慢性胆囊炎治疗中，手术时间短、术中出血量少、安全性高，并发症的发生率低，提高了治疗效果，有助于患者康复。

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简介：【摘要】：目的：观察胆囊结石合并胆囊炎病人采用围术期优质护理干预模式进行护理对生活质量及术后并发症发生率的影响价值。方法：一项回顾性研究，纳入我院收治的胆囊结石合并胆囊炎病人 76例为研究对象，病人就诊时间 2019年 2月到 2020年 2月期间。 α组（ 38例）病人接受常规护理， β组（ 38例）病人接受围术期优质护理干预。分析 2组生活质量测定简表 WHOQOL-BREF评分、术后并发症发生率。 结果：β组生活质量测定简表 WHOQOL-BREF评分（ 89.44±7.03）分，明显高于 α组（ P<0.05）； β组术后并发症发生率 5.26%，明显低于 α组（ P<0.05）。结论：胆囊结石合并胆囊炎病人采用围术期优质护理干预模式进行护理对生活质量及术后并发症发生率的影响价值显著，值得推广应用。

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简介：摘要：目的：探讨急性胆囊炎合并胆囊结石腹腔镜切除胆囊对胃肠功能恢复的观察。方法根据治疗方式的不同将112例急性胆囊炎合并胆囊结石患者分为对照组和研究组，每组56例，对照组患者采用传统的开腹手术治疗，研究组患者采用腹腔镜术治疗。比较两组患者的围手术期指标、胃肠功能恢复指标、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]情况。结果研究组患者无中转开腹病例。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；研究组患者术中出血量明显少于对照组，首次下床活动时间、住院时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均高于本组术前，研究组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论和传统的开腹手术比较，腹腔镜下胆囊切除术对急性胆囊炎合并胆囊结石患者胃肠功能影响小，恢复快。

简介：摘要：目的：胆结石合并胆囊炎患者采用经胆囊后三角解剖入腹腔镜胆囊切除术治疗并观察其效果。方法：患者选择为胆囊结石合并胆囊炎72例，选择期间为2020年1月--2022年1月，并且分成后三角组与三角组，后三角组使用经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗，三角组用胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组手术效果。结果：后三角组和三角组手术指标比较，后三角组手术时间是35.79±4.18（min）、住院时间是5.25±0.75（d），三角组分别是54.96±6.63（min）、8.26±1.03（d），（t=4.238,p=0.028），结果有差异。结论：胆囊结石合并胆囊炎使用经胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗效果优良，可推广。