简介：摘要回顾性分析2010年5月到2013年6月间在我院采取单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术治疗的患者65例为电凝组，选取同期行金属钛夹或可吸收生物夹处理胆囊动脉的患者65例为钛夹组，对两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、胆囊动脉处理时间、术后放置腹腔引流管的例数、术后体内异物感以及术后并发症等情况进行统计分析。结果显示两组患者在术中出血量、手术时间以及术后放置腹腔引流管的例数方面无统计学差异（P>0.05），电凝组患者在住院时间、胆囊动脉处理时间以及体内异物感方面明显优于钛夹组患者（P<0.05）。电凝组患者在术后感染、胆漏、胆管损伤以及腹腔出血方面明显优于钛夹组患者（P<0.05）。结论为腹腔镜下采用单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术安全可靠，经济实用，值得临床推广。

简介：患者男,31岁,因左手无力1周入院。入院时查体：血压120/80mmHg,神智清楚,言语流利,左上肢远端肌力4级。头颅MRI示右侧顶叶散在多发亚急性脑梗死,考虑脑梗死。行全脑血管造影检查,提示右侧大脑中动脉中度狭窄,为此次脑血管事件责任血管；另外发现右侧小脑后下动脉（posteriorInferiorcerebellarartery,PICA）起源于椎动脉颅外段,平C2水平（图1）；左侧椎动脉在C1下方平面分成两支,其中1支向上穿越横突孔,另1支行向后上方绕过C1横突,于C1上方平面前后两条血管合并为1条椎动脉上行入颅（图2）。因此,此例患者存在一种少见的小脑后下动脉起源变异伴对侧椎动脉窗式变异。

简介：先天性冠状动脉起源异常即冠状动脉开口解剖位置发生变异,是冠状动脉解剖变异较为常见的现象,其中右冠状动脉解剖变异的报道不多。有研究报道,CT与冠状动脉造影检查右冠状动脉存在副支的很少见-（[1-3]）。但我们在实际介入工作中发现,右冠状动脉存在解剖变异的并不少见。本研究重点分析冠状动脉造影中所见右冠状动脉存在单独开口副右冠的情况,并分析该解剖变异的临床意义。1对象与方法1.1对象2014年1—10月,

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用单极电凝而免于钛夹钳夹胆囊动脉的可行性及临床应用价值。方法：168例病例采用2人3孔法完成LC，胆囊管残端钳夹钛夹1枚，单极电凝仔细解剖胆囊三角，组织边凝边切，胆囊动脉“骨骼化”后分段电凝后中间电切离断而不用钛夹钳夹。结果：手术时间10～20min，平均15min，手术中出血量5—20ml，平均12．5ml。无副损伤及中转开腹病例。结论：2mm以下的胆囊动脉仅用单极电凝止血而免于钛夹钳夹是安全的。

简介：目的应用DSA技术评估主动脉形态及其分支变异。方法回顾性分析4272例接受主动脉弓及全脑血管DSA患者的DSA资料,评估主动脉弓形态及分支变异的发生率。结果4272例患者中主动脉弓形态及分支正常3925例（3925/4272,91.88%）,主动脉弓形态及分支变异347例（347/4272,8.12%）。变异类型：左颈总动脉（LCCA）与头臂干（BT）共干起自主动脉弓（175/4272,4.10%）;左椎动脉（LVA）直接起自于主动脉弓LCCA与LSA之间（97/4272,2.27%）;右颈总动脉（RCCA）直接发自主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉（RSA）（35/4272,0.82%）;RCCA、LCCA、LSA直接起自主动脉弓,迷走RSA起自降主动脉（10/4272,0.23%）;RCCA、LSA直接起自主动脉弓,RSA与LCCA共干起自主动脉弓,RVA起自RCCA（4/4272,0.10%）;右椎动脉双起源于RSA（4例/4272,0.10%）;RVA起自右侧颈内动脉（4/4272,0.10%）;弓上自右向左发出RCCA、LCCA、LSA、RSA,迷走RSA,LVA缺如,伴原始三叉动脉（4/4272,0.10%）;镜像型右位主动脉弓（13/4272,0.30%）;右位主动脉弓,LSA起自弓上Kommecell憩室（1/4272,0.02%）。结论通过DSA评估主动脉弓形态类型及分支的变异情况对介入诊断及治疗和某些胸部手术具有重要指导意义。

简介：【摘要】目的 探讨CT血管成像对子宫动脉开口变异显示的临床价值。方法 选取2019年6月-2021年6月我院收治的接受CT血管成像检查的患者28例。分析子宫动脉起源变异。结果 髂内动脉总数为25例，臀下动脉总数为72例，臀下动脉、臀上动脉、子宫动脉同时发出总数为15例。结论 对子宫动脉开口变异显示的临床价值研究过程当中，CT血管成像效果理想，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的研究腹腔镜逆行性胆囊切除术治疗肝外胆管变异的临床效果。方法将于2012年10月至2018年10月期间在我院接受胆囊炎合并肝外胆管变异治疗的20例患者纳为研究对象，所有患者均行腹腔镜逆行性胆囊切除术，回顾性分析患者的临床资料，研究手术治疗的效果。结果20例患者中，手术时间最短为35min，最长为71min，平均手术时间为（53.41±12.79）min；所有患者在术后的恢复效果均较好，并顺利出院，患者最短住院时间为2d，最长为6d，平均住院时间为（4.19±1.33）d；对20例患者均进行出院后随访，随访最短时间为1个月，最长为4个月，平均时间为（2.52±1.09）个月，随访结果显示，20例患者均未出现胆管结石、胆管狭窄的不良情况。结论腹腔镜逆行性胆囊切除术对胆囊炎合并肝外胆管变异患者有着较好的治疗效果，但在进行手术的过程中，要对患者肝外胆管变异的情况提起重视，对于存在此症状的患者，若在解剖胆囊三角时存在困难，可进行变通，改为逆行性胆囊切除术。

简介：目的探讨主动脉弓分支变异的情况及处理的策略。方法对5例合并有主动脉弓分支变异的主动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组病例中4例手术预定方案顺利完成,术后造影显示破口封堵完全,主动脉分支或旁路血流正常;1例支架释放失败。4例手术成功患者平均随访时间20个月,无脑部及上肢缺血症状,支架无移位,无内漏。结论主动脉弓分变异形式多样,术前仔细评估是正确处理主动脉弓部病变的重要保证。

简介：目的探讨分析腹腔镜胆囊动脉入路与传统入路胆囊切除术的临床资料。方法选取2015年3月至2017年5月行腹腔镜胆囊切除术的临床病例240例,根据不同的手术入路方式分为动脉入路组与传统组,动脉入路组患者行腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术,传统组患者行腹腔镜下传统入路胆囊切除术,每组各120例。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,两组的手术时间、术中出血量、住院时间计量资料以(±s)表示,采用独立t检验,术后并发症的发生率采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果动脉入路组手术时间和住院时间分别为(43.8±11.1)min和(6.3±2.1)d,与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);动脉入路组的术中出血量为(5.2±3.3)ml,明显少于传统组(17.4±7.4)ml,差异有统计学意义(P=0.000);动脉入路组与传统组患者术后并发症发生率分别为2.5%和5.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但动脉入路组未出现胆管损伤病例。结论腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术可精确胆囊三角解剖,避免胆管损伤,降低术后并发症的发生。

简介：目的：总结腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）中Calot三角解剖变异的处理经验,以减少LC手术并发症.方法：回顾性分析146例LC中Calot三角的解剖变异及处理方法.结果：胆囊管变异占2.7%,胆囊动脉变异占11.6%,胆囊缺如占0.69%,144例成功实施LC,成功率为98.6%,中转开腹2例（1.4%）.结论：胆道变异极常见,正确分析处理胆囊管和胆囊动脉解剖变异是减少并发症的关键.

简介：目的探讨冠状动脉支架术后行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的可行性、安全性。方法2003年1月~2008年12月对冠状动脉支架术后32例结石性胆囊炎采取低流量（〈2L/min）、低压力（8~12mmHg）或间断气腹法行三孔LC。手术前后采用肝素暂时替代抗血小板药物。结果32例LC顺利完成,手术时间20~90min,（45.6±20.4）min;术中出血量30~150ml,平均65.2ml。术后无胆汁漏,切口一期愈合。32例术后随访0.5~2年,平均1.1年,支架内再狭窄率0.3%（1/32）。结论冠状动脉支架术后的胆囊炎胆结石患者经适当处理,在低气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术并尽量缩短手术时间,是可行、安全的。

简介：摘要目的探讨冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响。方法选取2009年3月至2011年3月我院收治的45例冠心病患者为研究对象，其中，双支病变19例，多支病变26例，15例轻度狭窄，30例重度狭窄。同时，选取同时期45例来我院体检的健康人为对照组，对比两组患者心率变异长程频域指标。结果与对照组相比，研究组患者心率变异性的低频段及高频段均较低，两组对比差异明显（P＜0.05）；研究组冠状动脉不同病变支数的患者心率变异性无明显差异，但冠状脉狭窄严重的患者心率变异性降低较明显（P＜0.05）。结论冠心病患者心率变异性降低，心率变异性改变和冠状动脉病变支数无显著的联系，但和冠状动脉狭窄程度有一定的关系。

简介：摘要目的探讨冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响。方法选取2009年3月至2011年3月我院收治的45例冠心病患者为研究对象，其中，双支病变19例，多支病变26例，15例轻度狭窄，30例重度狭窄。同时，选取同时期45例来我院体检的健康人为对照组，对比两组患者心率变异长程频域指标。结果与对照组相比，研究组患者心率变异性的低频段及高频段均较低，两组对比差异明显（P＜0.05）；研究组冠状动脉不同病变支数的患者心率变异性无明显差异，但冠状脉狭窄严重的患者心率变异性降低较明显（P＜0.05）。结论冠心病患者心率变异性降低，心率变异性改变和冠状动脉病变支数无显著地联系，但和冠状动脉狭窄程度有一定的关系。

简介：

简介：摘要 : 主动脉弓分支的解剖学变异比较常见，且类型繁多，以往的研究方法主要有尸体解剖和数字剪影血管造影（ DSA ） , 但两者均有较大的局限性，尸体解剖为静态研究， DSA 虽然为活体成像，但具有创伤性和辐射性。 MRA 具有简便易行、安全无创、无辐射等优点，近年来随着高场磁共振机的普及，主动脉弓以上联合 MRA 检查越来越多的应用于临床。

简介：摘要主动脉弓分支的解剖学变异比较常见，且类型繁多，以往的研究方法主要有尸体解剖和数字剪影血管造影（DSA）,但两者均有较大的局限性，尸体解剖为静态研究，DSA虽然为活体成像，但具有创伤性和辐射性。MRA具有简便易行、安全无创、无辐射等优点，近年来随着高场磁共振机的普及，主动脉弓以上联合MRA检查越来越多的应用于临床。

简介：【摘要】：目的：研究缺血性脑卒中(CIS)患者血压变异性(BPV)与颈动脉狭窄程度及预后的关系。方法：选取我院收治的CIS患者之中选取100例作为本次研究的对象，进行检测24h的BPV参数、颈动脉的狭窄程度及3个月后的预后情况，对比BPV与颈部动脉的狭窄关系、BPV参数与预后的关系。结果：BPV参数指标水平会随着颈动脉的狭窄程度增加而增加（P

简介：摘要对人体的解剖结构了解是医学发展的重要基础。近年来在局部解剖学实验当中发现很多正中神经的结构变异，正中神经分为正中神经高型、低型、结合型、丛状型及内侧型，其中正中神经高型是比较常见的变异类型。本文综述近年来有关人体正中神经变异的研究进展，有利于完善国人各种变异资料，同时在外科手术治疗中有很重要的参考价值，可防止没有必要的医疗事故的发生。

简介：胆囊扭转是严重的外科急腹症，因其发病率低、临床少见、无特异性临床表现及多数基层临床医生对本病认识不足，故术前确诊困难。临床上常误．诊为急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎及溃疡病穿孔等，易延误治疗造成严重后果，因而早期确诊及处理对预防胆囊穿孔有重要的临床意义。自1898年Wendell最早报道1例25岁孕妇患胆囊扭转Ⅲ以来，国外文献报道逐年增多，Lemonick等嘲统计欧美文献报道已达400例之多，估计其发病率占入院患者的1／365520，且随着人们预期寿命的延长而增加。本病好发于65～75岁的老年人，其中84％为老年女性患者，男女比例约1：3^[3]。

简介：超声诊断作为无创伤检查，具有快速、准确、经济可靠等特点，超声对胆囊病变的诊断，很受欢迎，胆系疾患已为临床广泛应用，但对于胆囊病变引起胆囊周围炎的报道甚少。本文就12例由胆囊病变引起的胆囊周围炎声像图特点进行回顾性分析，以探讨其与胆囊病变、病程及胆囊并发症之间的关系，我院应用超声诊断胆囊病变患者，诊断符合率达99％，现将我院结果分析报告如下。