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  • 简介:摘要目的探讨根治切除治疗TNMⅢ期胰腺患者的临床疗效。方法选取2015年1月-2018年6月在我院胆胰外科手术治疗的53例TNMⅢ期胰腺患者,均采用根治切除治疗,观察术后并发症发生率、生存质量、生存时间。结果所有患者中,胰瘘、ClavienⅡ级发生率显著高于ClavienⅢ级、ClavienⅣ级的发生率(P<0.05);术后生存质量评分中,功能评分(355.2±33.6)分、总体健康评分(50.9±6.5)分,症状评分(65.1±7.6)分、单项条目评分(139.6±10.2)分;所有患者小于1年生存率为24.5%,1年生存率为45.3%、2年生存率30.2%,平均生存时间(17.8±2.4)月。结论根治切除治疗TNMⅢ期胰腺患者的临床疗效较好,并发症可控,能明显延长生存时间,改善生活质量,具有积极的临床意义。

  • 标签: 胰腺癌 TNMⅢ期 根治性切除术 临床疗效
  • 简介:摘要目的分析胰腺手术患者的临床资料,探讨手术治疗胰腺的可行,降低胰腺切除后并发症发生率、提高患者生存率的措施。方法回顾分析我院2006年12月~2010年3月收治的胰腺患者的临床资料,以其中行手术治疗的78例患者为观察组,同期收治的单纯进行放疗和(或)化疗的66例患者为对照组,观察两组患者的一年生存率。分析78例手术患者的临床资料,评价术后并发症发生率与手术方法和围手术期护理的关系。结果行手术治疗的患者一年生存率为17.95%(14/78),单纯进行放疗和(或)化疗的患者一年生存率为15.15%(10/66),两组患者一年生存率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。行手术治疗的患者术后出现胆瘘2例,腹腔出血2例,肺部感染2例,腹腔感染1例,应激性溃疡1例,并发症发生率为10.26%(8/78)。发生并发症的患者中2例腹腔出血患者经抢救无效后死亡,其余患者经积极治疗后均有不同程度的好转。结论胰腺早期患者进行手术治疗,可明显提高患者的一年生存率,应作为临床治疗胰腺的首选方案。根据患者的适应症选择合适的手术方法和良好的围手术期护理,可有效降低术后并发症的发生率。

  • 标签: 胰腺癌 切除术 临床分析
  • 简介:摘要目的探讨全胰腺切除治疗胰腺的临床疗效.方法采用回顾描述研究方法.收集2012年3月至2017年1月我院收治的10例行全胰腺切除胰腺患者的临床病理资料.患者行全胰腺切除。观察指标(1)治疗情况;(2)术后疼痛评分、胆红素及生存时间等指标;结果10例患者术后病理学检查结果10例均为胰腺导管腺癌,ⅢA期4例,ⅢB期6例.10例患者平均住院时间为24d(15~56d).10例患者中,2例无瘤生存;8例带瘤中位生存时间为12个月(5~23个月)。结论全胰腺切除是一种安全可行治疗胰腺的手术方式,患者可获得较好的生命质量.

  • 标签: 全胰腺切除 胰腺癌 临床疗效
  • 简介:摘要目的分析胰腺手术患者的临床资料,探讨手术治疗胰腺的可行,降低胰腺切除后并发症发生率、提高患者生存率的措施。方法回顾分析我院2006年12月~2010年3月收治的胰腺患者的临床资料,以其中行手术治疗的78例患者为观察组,同期收治的单纯进行放疗和(或)化疗的66例患者为对照组.观察两组患者的一年生存率。分析78例手术患者的临床资料,评价术后并发症发生率与手术方法和围手术期护理的关系。结果行手术治疗的患者一年生存率为17.95%(14/78),单纯进行放疗和(或)化疗的患者一年生存率为15.15%(10/66),两组患者一年生存率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。行手术治疗的患者术后出现胆瘘2例,腹腔出血2例,肺部感染2例,腹腔感染1例,应激性溃疡1例,并发症发生率为10.26%(8/78)。发生并发症的患者中2例腹腔出血患者经抢救无效后死亡,其余患者经积极治疗后均有不同程度的好转。结论胰腺早期患者进行手术治疗,可明显提高患者的一年生存率,应作为临床治疗胰腺的首选方案。根据患者的适应症选择合适的手术方法和良好的围手术期护理,可有效降低术后并发症的发生率。

  • 标签: 胰腺癌 切除术 临床分析
  • 简介:【摘要】目的 研究围手术期综合护理在胰腺根治切除手术患者护理中的应用效果。方法 选取在我院行胰腺根治切除手术治疗的50例胰腺患者,随机将其分为两组,25例/组。对照组开展常规护理,观察组开展围手术期综合护理,比较两组的康复效果及护理满意度。结果 观察组的术后排气时间[(3.05±0.48)d]、术后下床活动时间[(3.45±0.61)d]、术后住院时间[(10.48±2.06)d]均短于对照组[(5.52±0.96)d、(5.14±0.78)d、(14.86±2.11)d],差异显著;观察组的护理满意度(96.0%)显著高于对照组(76.0%),差异显著。结论 行胰腺根治切除患者接受围手术期综合护理既有利于缩短患者术后康复时间,又获得了患者的满意与支持,有推广价值。

  • 标签: 胰腺癌 胰腺癌根治性切除术 围手术期综合护理 护理效果
  • 简介:摘要目的探讨胰腺患者门静脉血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)计数对胰腺根治切除后患者预后的预测价值。方法收集2018年8月至2020年6月在郑州大学人民医院接受胰腺根治切除手术,且行门静脉血(portal vein blood,PoV)CTCs检测的58例患者的临床资料,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)结果,以PoV CTCs>10/5 ml将患者分为高CTCs组和低CTCs组,比较两组患者临床病理指标及预后差异。结果低CTCs组术后无进展生存率高于高CTCs组(χ2=12.97,P<0.001)。单因素分析结果显示肿瘤直径>4 cm,淋巴结侵犯,TNM分期,PoV CTCs>10/5 ml,术后CA199>37 U/m(P<0.05)是术后进展的危险因素,多因素分析表明TNM分期(OR=2.782,P=0.024),PoV CTCs>10 /5 ml(OR=2.583,P=0.047),术后CA199>37 U/ml(OR=3.775,P=0.004)是不良预后的独立危险因素。结论对于接受根治切除胰腺患者,高PoV CTCs计数是不良预后的危险因素。

  • 标签: 胰腺肿瘤 预后 循环肿瘤细胞 门静脉血
  • 简介:摘要:目的:探究胰腺根治切除手术的围手术期护理措施。方法:将我院收治的胰腺患者作为研究病历,其中接受根治切除手术的患者共有120例参与本次的调查,其中60例患者接受常规护理;其余60例患者接受围期护理,两组患者相应对比思路有:治疗时间相关(住院时间、手术耗时);并发症相关(胆漏、胃肠功能紊乱、术后出血、胰瘘);生活质量及精神层面(SAS、SDS 和 HRSD);整体感受(满意度)。结果:围期组患者的治疗时间相对较少;并发症发生率较低;生活以及心理活动相对质量较高;满意度较高,两组对比分析具有显著差异(P

  • 标签: 胰腺癌 根治性切除手术 围手术期 护理措施
  • 简介:摘要:目的:探讨患者进行胰腺根治切除手术期间,围手术期护理的应用方法和临床价值。方法:回顾分析我院行胰腺根治切除手术患者的临床资料,共计100例,通过对其中的50例进行常规护理,设为对照组,并对其余50例患者进行围手术期护理,设为观察组,对比对照组和观察组的临床结果。结果:护理结束后,统计两组并发症发生率,观察组显著更低(P<0.05);护理期间,统计两组手术情况,观察组显著更优(P<0.05)。结论:在临床上,使用围手术期的最终效果良好,不仅能缩短胰腺根治切除的手术时间,同时也能减少中出血量,减少并发症发生率,患者满意度高,因此,可以广泛用于患者的护理。

  • 标签: 胰腺癌 根治性切除手术 围手术期 护理
  • 简介:摘要目的探讨胰十二指肠切除治疗胰腺的手术方法及效果。方法选取2014年1月-2016年6月收治的24例胰腺患者行胰十二指肠切除治疗的临床手术操作及临床资料进行分析。结果手术时间为7~12h,平均8±0.5h;术后住院18~55d,平均28±3.5d。24例患者治愈出院23例,死亡1例。可切除病例的中位生存期为15~19个月,5年生存率为20.8%。结论无论肿瘤位于胰腺的头部、体部或尾部,仍应尽量选择根治切除手术,手术一定要慎重,以减少或避免手术给患者带来不必要的负面影响,提高手术疗效。

  • 标签: 胰腺癌 手术治疗 胰十二指肠切除术
  • 简介:摘要胰腺恶性程度高,预后较差,治疗效果仍不理想。对于中晚期胰腺患者,直接行胰腺扩大根治无法使患者受益。随着新辅助治疗在胰腺领域的发展,部分病例在新辅助治疗后可获得手术根治机会。研究结果显示,新辅助治疗联合胰腺扩大切除能够改善患者总体预后,提示手术技术本身仍具有应用价值。本文结合胰腺相关指南与临床研究进展,总结新辅助治疗背景下胰腺扩大根治的争议与进展,并探讨新辅助治疗后胰腺切除及预后评估指标,以期促进胰腺规范化治疗,增强广大临床医师对胰腺扩大切除的理解与认识,进一步改善胰腺患者的预后。

  • 标签: 胰腺肿瘤 外科手术 扩大切除术 新辅助治疗
  • 简介:【摘要】目的:探析在胰腺治疗中,胰十二指肠切除应用的作用与意义。方法:择取2020年7月至2022年2月收治的60例胰腺患者,将其以数字随机表法予以分组,每组30例,Ⅰ组实施标准胰十二指肠切除,Ⅱ组实施扩大胰十二指肠切除,对照分析两组临床效果。结果:在手术所需时间上,Ⅱ组比Ⅰ组短,P0.05;在住院时间上,Ⅰ组与Ⅱ组无显著差异,P>0.05;在清扫阳性淋巴结数目上,Ⅱ组多于Ⅰ组,P

  • 标签: 标准胰十二指肠切除术 扩大胰十二指肠切除术 胰腺癌 淋巴结清扫
  • 简介:摘要中国癌症患者较多,其中胰腺又是较为常见的恶性肿瘤之一,从治疗的角度看实施外科根治切除是现阶段实现治愈目标可能最大的治疗方式。这一手的难点在于胰腺周围具体结构组织非常复杂,实施外科手术进行切除其相关范围比较大、会出现较多的吻合口[1],术后通常会有40%左右的患者会出现并发症,对于患者相应的治疗疗效以及生活质量都会产生比较严重的影响。可以说围手术期护理质量对于保证手术成功以及减少患者在术后出现并发症具体特别重要的意义[2]。2014年1月至2015年7月,我院普外科收治护理胰腺实施根治切除相关患者共计27例,经过积极的治疗和护理并发症实际发生率较低,没有出现死亡病例,现将围手术期实施相关护理的体会加以介绍。

  • 标签: 胰腺癌 围手术期 护理
  • 简介:摘要目的评价联合血管切除重建的胰腺根治胰腺患者并发症发生率及生存质量的影响。方法回顾分析2015年5月至2018年5月接受胰腺根治的145例胰腺患者临床资料,依据中是否应用血管切除重建分为A组(无血管切除,n=77)、B组(静脉切除,n=58)、C组(动脉切除,n=10)三组。采用SPSS 24.0软件进行数据处理,手术相关指标、生存质量评分以(±s)表示,组间比较通过t检验,多组间比较通过单因素方差分析;并发症发生率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果C组手术时间、中出血量、输血率及并发症发生率>B组>A组(P<0.05);三组术后6个月健康状况调查简表(SF-36)、Karnofsly体力状况评分标准(KPS)评分均比术前升高(P<0.05),三组差异无统计学意义(P>0.05);三组中均无死亡病例,A组、B组及C组中位生存时间分别为(16.2±1.5)个月、(15.3±1.2)个月、(14.2±1.9)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉及门静脉等血管的胰腺患者,若符合手术指征可在中联合血管切除重建,虽会增加出血量及并发症,但可获得与无血管侵犯患者相近的预后。

  • 标签: 结肠肿瘤 结肠切除术 炎症 免疫系统 肠道菌群
  • 简介:摘要目的对胰腺治疗过程中的标准根治和扩大根治两种方法的临床治疗效果进行对比分析。方法在本次研究中,随机选取我院在2009年1月到2012年1月期间收治的86例患者的临床资料作为研究对象,随机选取其中的44例患者,其采用标准根治进行治疗,该组患者为对照组,剩下的42例患者采用的是扩大根治对患者进行治疗,为观察组,然后对患者的临床数据进行统计分析。结果通过对两组患者的临床治疗数据进行对比分析得知,观察组患者的切除率为66.67%,而对照组患者仅为59.09%,灵族患者之间的差异具有统计学意义,即P<0.05。而对于两组患者之间的并发症和生存率,其数据差异不具有统计学意义,即P>0.05。结论对于胰腺患者,其在进行治疗时两种治疗方法都能够选择,但对于肿瘤已经扩散的患者,其采用扩大根治能够对患者体内的肿瘤细胞进行更加全面的清除。

  • 标签: 胰腺癌 标准根治术 扩大根治术
  • 简介:摘要目的探讨标准与扩大根治治疗胰腺的临床价值。方法以232例胰腺患者为观察对象,根据自愿的原则,将之划分为研究组与对照组,研究组(116例)实施扩大根治,对照组(116例)实施标准根治。结果研究组疼痛缓解率、切除率明显低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后1年生存率、3年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论通过扩大根治治疗,能够进一步提高胰腺治疗效果,临床应用价值较高,值得推广。

  • 标签: 胰腺癌 标准根治术 扩大根治术 临床价值
  • 简介:【摘要】目的:分析胰腺治疗以标准根治和扩大根治开展的临床效果。方法:样本为2020年8月至2021年9月间,均为我院收治胰腺治疗70例患者,患者以抽签法作随机分组,参照组34例行标准根治,研究组36例行扩大根治。以患者切除率、并发症及疼痛状况分析治疗效果。结果:研究组患者切除率计算值、并发症发生率计算值及机体疼痛评分与参照组对比均有显著优势(P

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  • 简介:【摘要】目的:探究胰十二指肠切除用于胰腺患者的疗效。方法:随即入选并分组处理我院2019年1月到2020年12月接受手术治疗的胰腺患者127例进行探究。常规组采用标准胰十二指肠切除,实验组采用扩大手术。探究对比淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量和手术相关指标。结果:实验组患者的淋巴结清扫数量明显多于常规组,P<0.05;实验组患者手术时间明显优于常规组,P<0.05。结论:胰腺患者可以采用胰十二指肠切除进行治疗,手术期间可以根据患者具体应用扩大胰十二指肠切除,整体预后效果更加突出,值得推广。

  • 标签: 胰腺癌 胰十二指肠切除术 临床价值
  • 简介:【摘要】目的:针对使用胰十二指肠切除(Pancreaticoduodenectomy)的手术方式治疗胰腺(pancreatic cancer)患者的效果进行分析与观察,并总结经验。方法:选取2016年1月到2019年3月期间于我院收治的胰腺患者200例作为观察对象,并以“随机数字表法”的方式分为两组(100例/组)。实施扩大式胰十二指肠切除为观察组,实施标准式胰十二指肠切除为对照组,并将2组结果进行比较。结果:观察组临床总有效率(98.00%)高于对照组(91.00%),观察组淋巴结清扫总数量(12.18±3.41个)多于对照组(6.21±2.11个),差异显著(P<0.05)。结论:相比标准式胰十二指肠切除,扩大式胰十二指肠切除更能在治疗胰腺患者中起到良好的临床效果。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 胰腺癌 临床效果