简介：摘要目的讨论胸腔镜食管切除术。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论胸腔镜的手术切口十分重要，正确的切口是手术顺利的关键。

简介：摘要目的讨论胸腔镜纵隔肿瘤切除术。方法对患者使用腔镜微创手术方法进行治疗。结论术中应注意辨认重要的解剖标志，如认清楚上腔静脉、无名血管、膈神经、主动脉弓等标志，不得损伤。避免不必要的大出血。

简介：随着电视胸腔镜手术技术(VATS)的不断进展，我院1995年3月以来经VATS行胸段食管癌切除术8例，1例因肿瘤外侵周围组织，术中转为剖胸手术切除，其余7例手术经过顺利，取得较满意的手术效果。现将配合手术体会总结如下。

简介：目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月～2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔镜辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47～115min,平均95min;胸腔引流时间1.2～2.6d,平均2d;术后住院时间4～9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3～20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3～19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.

简介：重症肌无力(myastheniagravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔镜技术的发展和成熟,胸腔镜胸腺切除术已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔镜胸腺切除术的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。

简介：

简介：摘要目的讨论分析在胸腔镜食管癌切除术患者中实施围手术期护理的应用价值。方法选择2015年10月至2016年10月于我院进行胸腔镜食管癌切除术的患者48例，所有患者按照抽签法随机分成讨论组与常规组两组，两组均包含24例患者。常规组患者采取传统常规护理模式，讨论组患者采取围手术期护理模式。护理后，对两组患者发放护理满意度问卷调查表（回收率100%），统计并对比两种患者的护理满意情况。结果根据对比结果显示，讨论组患者整体护理满意率为95.83%，显著高于参考组患者整体护理满意率70.83%，两组患者整体护理满意率组间数据对比具有显著性差异，符合统计学意义（P＜0.05）。结论在胸腔镜食管癌切除术患者中实施围手术期护理有利于提高患者对医院护理服务工作的满意情况，值得临床推广，具有临床应用价值。

简介：摘要目的总结胸腔镜（VATS）食管癌切除的临床经验，评价VATS食管癌切除的近期效果。方法回顾性分析安康市中医医院胸外科2012年3月至2014年12月行胸腔镜食管癌切除12例临床资料。男性9例，女性3例，平均年龄60.2岁。均采用胸腔镜食管切除、开腹游离胃，食管胃左侧颈部吻合。结果本组12例平均手术时间280min(200～360min)。术中估计出血量120ml（80～150ml），术后胸引管放置4.5d(3～7d)，胸引量800ml。本组患者无围手术期死亡，1例出现喉返神经损伤，1例出现肺部感染，给予抗感染治疗后痊愈。清扫淋巴结总数平均17.6枚。结论电视胸腔镜食管癌切除术，疗效确切。

简介：摘要目的探究分析胸腔镜口食管癌切除术围术期的最佳护理措施。方法选取2013.9-2015.9在我院收治的食管癌患者82例，随机分两组，每组各41例，分别为试验组、对照组，对照组采用常规护理，试验组进行围手术期护理，观察并比较两组患者的体液外渗、低体温、压疮的发生情况，以及引流量、住院时间。结果试验组的体液外渗（7.32%）、低体温（4.88%）、压疮（26.83%）、引流量（157.03±40.21）ml、住院时间（12.02±3.41）d明显低于对照组的体液外渗（36.59%）、低体温（39.02%）、压疮（26.83%）、引流量（235.54±60.06）ml、住院时间（30.82±8.11）d，两组有显著性差异，统计学上有意义（p<0.05）。结论对食管癌根治术患者进行围手术期护理，能够有效降低体液外渗、低体温、压疮等情况的发生率，缩短患者住院时间。

简介：目的分析电视胸腔镜食管切除术对于食管癌患者的手术安全性和有效性。方法2004年6月至2007年10月。共有36例食管癌患者行胸腔镜食管切除术。食管上段癌5例，食管中段癌25例，食管下段癌6例。其中2例患者既往有胃大部切除手术史，1例患者行术前化疗。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结，开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果平均手术时间250（190-330）min。其中胸部手术时间平均为70（50-150）min，术中出血量165（100～350）ml，术后胸腔引流管放置时间平均2．9d，平均住院时间8．7d。平均清扫淋巴结14．3枚，其中胸部淋巴结8．2枚。无围手术期死亡，共有11例（30．6％）患者出现术后并发症。结论电视胸腔镜食管切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的，有望减少手术创伤，降低肺部并发症的发生。

简介：【摘要】目的 探讨周围型肺癌应用单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术的疗效。方法 将60例于2020年3月－2021年3月收治的周围型肺癌患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。A组应用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗，

简介：摘要电视胸腔镜辅助食管癌切除术是利用电视技术和内镜技术通过小切口观察食管结构进行食管癌切除术的一种技术。目前电视胸腔镜辅助食管癌切除术仍处于探索和积累临床经验的阶段，国外对于电视胸腔镜辅助食管癌切除术的应用比国内广泛、成熟，国内对于电视胸腔辅助食管癌切除术无争议，但对其适应症无统一标准，仍需要进一步探索。本文从电视胸腔镜辅助食管切除术的发展历史、适应症、禁忌症、手术方式、手术的效果以及其应用前景进行综述。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨全胸腔镜下食管癌切除术较常规开胸手术的优势。方法回顾性分析2010年3月至2016年2月于本院行食管癌切除术患者的临床资料，按手术方式不同分为两组：全胸腔镜下食管癌切除术（微创组）102例，常规开胸手术（对照组）48例，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果两组手术时间、清扫淋巴结数目比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。微创组术中出血量、术后3 d引流量、术后转入ICU例数及术后住院时间均显著优于对照组（均P<0.05）。并发症比较显示，微创组肺部感染、切口液化的发生率均显著低于对照组（均P<0.05）；而两组吻合口漏、声音嘶哑、乳糜胸及胃排空不良的发生率组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组术后1年生存率及复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论全胸腔镜下食管癌切除术具有出血少、恢复快、并发症少、淋巴结清扫彻底等优点，是一种安全、有效的食管癌外科治疗手段。

简介：目的评价模块化胸腔镜食管癌切除在微创食管癌切除术中的应用价值。方法回顾性分析2011年12月至2012年12月第三军医大学大坪医院收治的45例胸段食管癌患者的临床资料，采用模块化手术流程行胸腔镜食管癌切除＋胃食管颈部吻合术。患者按食管癌术前准备，行电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术或电视胸腔镜食管癌切除＋开腹游离胃手术。胸腔镜食管游离及纵隔淋巴结清扫按照模块化流程（针对患者情况进行灵活排列组合）进行：（1）下肺韧带游离及下段食管旁、下肺韧带（第8L、9组）淋巴结清扫。（2）奇静脉弓下食管的游离。（3）游离奇静脉弓上食管。（4）奇静脉弓的离断。（5）胸段食管的完全游离。（6）结扎胸导管。（7）清扫下气管旁、主肺动脉窗、隆凸下、双侧肺门以及左侧喉返神经旁（第4、5、7、10、2L组）淋巴结。采用电话或信件联系方式对患者术后进行随访。术后1年内每3个月门诊复查胸腹部CT及纤维胃镜了解有无肿瘤复发及转移，超过1年后每半年检查1次。随访时间截至2013年2月。结果45患者中，行电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术29例，电视胸腔镜食管癌切除＋开腹游离胃手术16例。肿瘤长度为（4．2±2．5）am，AJCC分期T1、12、T4期患者分别为7、14、15、9例，N0、N1、N2、N3期患者分别为23、13、7、2例。45例患者胸腔内操作时间为（72±13）min，总手术时间为（249±39）min，术中出血量为（183±62）m1，术中清扫淋巴结数目为（27±7）枚，术后住院时间为（18±7）d。2例患者中转开胸手术。45例患者均无术后死亡发生，术后发生并发症11例次（2例患者出现两种并发症），6例发生颈部吻合口瘘，4例出现吻合口狭窄，3例出现声音嘶哑。45例患者均获得随访，随访时间为1．5～14．0个月，平均随访时间为8个月。1例患者于术�

简介：摘要目的探究分析胸腔镜食管癌切除术对患者肺部感染以及炎症指标产生的影响。方法将2015年12月2017年12月作为研究时间段，从中选取60例食管癌患者作为对研究对象，随机将其分为对照组与观察组各组30例，对照组采用传统常规开胸食管癌切除术，观察组采用胸腔镜食管癌切除术，比较两组患者的肺部感染情况以及炎症指标。结果相较于对照组，观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均较优（P<0.05）；在手术完成一个月后，两组患者的肺部功能指标，观察组优于对照组（P<0.05）；在完成手术一周后，两组患者的炎症指标相较于接受手术前均有所升高，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论在管癌患者中应用胸腔镜食管癌切除术的临床疗效较好，不仅可维持患者的正常肺部功能，同时对炎症因子的释放起到了有效抑制的作用，临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨双腔支气管导管插管在胸腔镜肺大泡切除术麻醉中的临床应用价值。方法我院胸外科收治70例胸腔镜手术的患者，对患者进行双腔支气管插管全麻，术中进行单肺通气，回顾性分析临床麻醉资料。结果70例胸腔镜手术患者术中单肺通气效果好，麻醉满意，全部顺利完成手术。结论胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管全麻，可为术者创造最佳的手术条件，有效地提高了手术成功率。