简介:摘要目的分析观察快速康复理念在胸腹部手术围手术期的应用价值。方法2017年1月—2018年3月期间,选择我院收治的80例胸腹部手术患者作为研究对象,根据入院顺序进行分组,先入院的40例设为对照组,后入院的40例设为观察组。其中,围手术期,对照组采用常规护理,观察组应用快速康复理念,观察护理效果。结果(1)比较胃肠功能恢复情况,观察组各指标显著优于对照组,组间比较,有统计学意义(P<0.05)。(2)调查满意度,数据显示,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论胸腹部手术围手术期,应用快速康复理念,有助于术后恢复胃肠功能,且患者满意度高。
简介:摘要目的筛选胸腹部肿瘤手术患者术后中重度疼痛的危险因素。方法收集本院无线镇痛管理系统数据库内2016年1月1日至2018年10月22日行胸腹部肿瘤手术患者资料,均采用术后智能化PCA管理,年龄≥18岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级。麻醉方法为静吸复合麻醉。根据术后72 h内静态或动态疼痛数字评分(NRS)分为中重度疼痛(中度疼痛:静态或动态NRS评分4~6分,重度疼痛:静态或动态NRS评分≥7分)组和非中重度疼痛组。收集患者一般情况指标、镇痛方式、手术方式及手术类型等情况。采用多因素logistic回归分析筛选术后中重度疼痛的危险因素。结果本研究共纳入4 394例患者,中重度疼痛组1 194例,非中重度疼痛组3 200例,中重度疼痛发生率27.17%。多因素logistic回归分析结果显示:男性、年龄46~69岁、饮酒史、开放手术、胸部及胸腹部联合手术是肿瘤手术患者术后中重度疼痛的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄46~69岁、饮酒史、开放手术、胸部及胸腹部联合手术是胸腹部肿瘤手术患者术后中重度疼痛的危险因素。
简介:【摘要】目的 分析胸腹主动脉夹层介入手术的护理配合。方法 回顾性分析2022年1月-2022年12月于本院行胸腹主动脉夹层介入手术的144例患者临床资料,探究其手术护理配合策略。结果 144例患者主动脉夹层成功置入覆膜支架,术后无肢体缺血、大出血、休克等明显并发症发生,仅1例患者因主动脉夹层破裂而死亡,其余患者术后恢复良好,4周内均康复出院。结论 在胸腹主动脉夹层介入手术过程中,实施有效护理配合,可以提高患者手术成功率,减少术后并发症发生,改善预后。
简介:摘要目的分析探讨开放手术与胸腹腔镜联合食道癌手术治疗食道癌的手术效果。方法选择从2016年3月至2018年3月在我院治疗的58例食道癌患者作为本次研究对象,按照手术方式将其分为对照组(29例)与观察组(29例),对照组采取开放手术治疗,观察组采取胸腹腔镜联合食道癌手术治疗,对比分析这两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),且观察组手术时间与淋巴清扫个数均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食道癌手术治疗食道癌具有更好的临床疗效。
简介:摘要目的总结经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的体会。方法回顾性分析15年内经胸腹联合切口手术治疗的肝右后叶损伤55例。结果55例中治愈48例,死亡7例。结论肝右后叶损伤诊断并不困难,其手术治疗的基本要求、手术方式与所有肝损伤没有区别。但由于肝右后叶位置深,损伤后仅经腹部切口手术治疗,手术野暴露不充分,需较多游离肝右叶的韧带才能在直视下进行手术操作;手术过程中有加重肝损伤,甚至撕裂大血管的可能,还可能造成周围组织器官的副损伤(如右肾上腺、十二指肠等);有可能因失血多、休克时间长、空气栓塞等造成病人术中死亡或增加术后并发症。我们认为肝右后叶损伤后采取由胸腹联合切口可以直接而良好地暴露肝右后叶,在直视下进行方便的手术操作,克服了仅经腹手术治疗的不足,有利于及时准确地处理损伤;有利于减少肝脏的再损伤和防止周围组织器官的副损伤;有利于减少出血,缩短手术时间,可能会降低病人的死亡率。同时开胸后处理得当不会增加呼吸系统的并发症。
简介:目的:总结同种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的病因、临床表现及处理对策.方法:对2000年8月~2002年1月12例同种异体肝脏移植手术后早期发生胸腹腔出血病人的资料,分析出血原因、早期临床表现、处理方法、病人的转归,探讨对此类病人的治疗对策.结果:12例中最常见的出血原因是早期腹腔手术创面的渗血,其次为肝动脉溶栓后引起的腹腔出血,出血量均较大.12例病人中6例接受了二次开腹止血手术,5例发生急性肾功能衰竭.12例病人中4例死亡,其中3例死亡原因与肾功能衰竭直接有关.结论:原位肝移植手术后早期胸腹腔出血的发生率较高,二次开腹止血要果断、准确、积极,输血和使用止、凝血药物时,应注意肾脏功能的保护.
简介:摘要目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治的手术配合。方法回顾分析68例食管癌患者行胸腔镜食管游离和纵隔淋巴结清扫,行腹腔镜下胃游离及胃代食管左颈吻合的手术配合要点。结果68例患者均在胸腔镜下行食管游离和纵隔淋巴结清扫,腹腔镜下行胃代食管左颈吻合术,手术顺利,无中转开腹,其中2例因肿瘤外侵与周围组织粘连,分离出血导致中转开胸外,余均顺利完成手术,术中失血114~187ml,手术时间185~314min,术后患者恢复良好。结论术前积极给予患者心理干预,消除各种不良的心里因素,取得病人的积极配合,器械用物的充分准备,各种仪器设备放置到位,术中医护的密切配合,术后做好各个管路的护理工作,均有助于手术的顺利开展,提高手术的安全性。