简介:女,33岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短4个月入院。既往患肾病综合征2年,口服泼尼松、潘生丁治疗。查体:左肺呼吸音低,右肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性哕音。心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝、脾未触及。辅助检查:血沉36mm/h;结核抗体(+);结核菌素试验阳性;肝功能:总蛋白52.6g/L,白蛋白35g/L;血脂:甘油三酯1.5mmol/L;24h尿蛋白1.25舀/L;胸水:黄浊,李凡它试验(+),白细胞1.2×10^9/L,多核0.90,单核0.10,蛋白32.2g/L,ADA70U/L。胸膜活检病理:结核性胸膜炎。x线胸片:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,左肺上中下可见大片状密度增高均匀一致阴影。给予抗结核、保肝等及行胸穿抽水治疗,患者病情好转。
简介:目的:观察头孢吡肟(马斯平)治疗老年院内肺炎的疗效,评价其临床应用价值.方法:回顾性分析63例用马斯平治疗的老年院内肺炎,分为首选马斯平治疗组(A组)和先应用头孢他定等抗生素无效后换用马斯平治疗组(B组)予以对比分析.结果:(1)两组痰中共培养出细菌151株,以G-杆菌(82.8%)为主,其中铜绿假单胞菌(24.8%)、肺炎克雷伯菌(16.0%)、大肠埃希菌(14.4%)、阴沟肠杆菌(13.6%)和鲍曼不动感菌(12.0%)居前五位;A、B两组分别培养出细菌79株和72株,均以G-杆菌为主,分别为82.3%和83.3%;G+球菌26株(17.2%),主要为表皮葡萄球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株)和肺炎球菌(4株).(2)两组临床总有效率为84.1%,其中A组为84.4%.B组为83.9%;(3)两组痰菌总细菌清除率为82.1%,其中G-杆菌清除率为88.0%,G+球菌清除率为53.8%;A组痰菌清除率为82.3%,其中G-杆菌清除率为87.7%,G+球菌清除率为57.1%;B组痰菌清除率为81.9%,其中G-杆菌清除率为88.3%,G+球菌清除率为50.0%.(4)不良反应:A、B组各有1例病人出现轻度腹泻、食欲不振和恶心(3.2%),B组1例病人头痛(1.6%),未影响疗程.结论:马斯平抗菌谱广,抗菌活性强,临床疗效确切,安全性和耐受性好,可以作为老年院内肺炎的理想的单一用药的经验治疗.
简介:婴儿重症肺炎合并心衰的发生率很高,鉴于心衰发生机理除心肌收缩力下降外,还有前后负荷的改变。我们使用酚妥拉明加阿拉明减轻心脏负荷纠正心衰,取得好的疗效。1资料与方法1.1病例均是1994年4月~1996年4月河北省二院小儿科收治确诊的婴儿肺炎共112例。随机分为治疗组和对照组。其中酚妥拉明加阿拉明治疗组62例:男性32例,女性30例,年龄3个月20例,3个月~6个月22例,6个月~1岁20例。对照组50例:男性25例,女性25例,0~3个月14例。3个月~6个月18例,6个月~1岁18例。两组病例均不伴有营养不良、贫血、先心病等。