简介:对我们所遇先天性颅脊畸形合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症2例分析如下。1病历摘要例1:女,38岁。1a前开始出现左上肢麻木,无力。手不能持物,有时左上肢肿痛,右侧上半身多次被烫伤,伤口较难愈合,伤处无疼痛感,1a来时有头昏,后枕部不适感。查体:神志清,语言流利,头颅外观无异常,颅神经检查无异常,右侧上半身“半马褂式”痛温觉消失,触觉正常,作上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,肌张力低,左手肌肉萎缩,呈轻度“爪形手”,左手肢腱反射减弱,病理反射未引出。考虑为脊髓空洞症。
简介:摘要目的探讨并分析胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法此次研究的对象是选择我院2008年2月——2013年7月,胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者26例,将其临床资料回顾性分析,并根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法,对于肿瘤偏向后侧或外侧者,采用后正中入路,行全椎板切除,显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧,则侧方扩大手术切除范围,显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的,而且尚未完整包膜的肿瘤,给予完整切除。病变界限不清楚的,与硬膜蛛网膜粘连,则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管,防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者,有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生,术后所有患者症状明显改善,对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法,而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法,术后必须进行脊柱重建,这样才能真正确保治疗的效果。
简介:摘要目的对比全椎板切除减压内固定植骨融合术和半椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2015年11月-2016年11月间收治的腰椎管狭窄症病患84例为实验对象,随机分为两组,每组42例。Ⅰ组行半椎板切除减压术治疗,Ⅱ组行全椎板切除减压内固定植骨融合术。对比两组病患治疗效果。结果Ⅰ组术中出血量比Ⅱ组少,手术时间、住院时间比Ⅱ组短,差异有统计学意义,P<0.05;Ⅰ组优良率为90.5%,Ⅱ组为83.3%,两组病患治疗优良率组间比较无明显差异,P>0.05;两组病患治疗前VAS评分组间比较无明显差异,P>0.05,Ⅰ组治疗后VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义,P<0.05。结论半椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症疗效显著,创伤小,术后恢复快,推广价值高。
简介:摘要目的研究分析锁骨钩板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院骨科实施治疗的100例锁骨远端骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其分为对照组和观察组,其中对照组患者实施肩峰、锁骨远端双侧克氏针张力带内固定治疗,观察组患者实施锁骨钩钢板内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果与对照组患者相比,观察组患者的内固定优良率、术后肩关节功能改善优良率均显著偏高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的手术时间、手术出血量分别为(2.8±0.9)h和(100.3±10.4)ml,观察组分别为(2.7±0.8)h和(108.2±10.1)ml,差异均无统计学意义(P>0.05);住院时间方面,观察组为(9.0±1.7)d,明显短于对照组的(12.3±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论在锁骨远端骨折患者临床治疗中实施锁骨钩板治疗,能够显著改善患者肩关节功能恢复,缩短患者的住院时间,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨推拿整脊配合针刺通臂穴治疗神经根型颈椎病临床疗效及对血浆P物质的影响。方法抽选共94例神经根型颈椎病患者,参照组推拿整脊联合针刺治疗,研究组实施推拿整脊联合针刺通臂穴治疗。结果治疗前,两组患者的田中靖久评分不存在较大差距(P>0.05);治疗后,研究组的田中靖久评分高于参照组(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.74%高于参照组的78.72%(P<0.05)。治疗前,两组患者的血浆P物质浓度不存在较差差距(P>0.05);治疗后,研究组患者血浆P物质浓度与参照组患者的血浆P物质浓度对比,有一定差距(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者实施推拿整脊配合针刺通臂穴治疗效果理想,即可调整颈椎内外的平衡,还可改善神经根卡压情况,治疗安全性高,值得推广。
简介:摘要目的总结护理干预对治疗睑板腺功能障碍病人的疗效。方法将2015年7月-2016年1月期间在我院门诊诊治的168例睑板腺功能障碍病人随机分为对照组(86例)和干预组(82例),干预组在常规护理的基础上给予综合护理干预,对照组则采取常规护理。比较两组病人的临床治疗效果。结果干预组临床治疗有效率高于常规组,比较有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗后BUT及睑缘、症状评分较治疗前均有改善,干预组改善程度大于常规组,比较有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗期间的满意度比较干预组高于常规组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上对睑板腺功能障碍病人进行综合护理干预有利于改善病人的临床症状,减轻其不适感,促进病人尽早康复,值得临床推广。
简介:摘要目的观察高血压患者行腹腔镜全子宫切除术中采用全身麻醉或复合连续硬脊膜外阻滞麻醉的的应用效果。方法选取我院收治的高血压合并子宫肌瘤患者60例,均行腹腔镜全子宫切除术,随机分为2组,观察组患者术中采用全身麻醉复合连续硬脊膜外阻滞麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组在T2与T3时间段时舒张压与收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时长(4.1±1.5)min、完全清醒时长(16.8±3.5)min、拔管时长(8.9±1.5)min等均少于对照组(P<0.05);差异显著。结论在高血压腹腔镜全子宫切除术应用全身麻醉复合连续硬脊膜外阻滞麻醉,麻醉效果理想,可作为首选方案。
简介:摘要目的探讨分析记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法采用随机分组的方式将2016年1月~2017年1月间收治的62例多发肋骨骨折患者分为对照组和试验组,对照组采用爪型钢板内固定治疗,试验组采用记忆合金环抱式接骨板治疗,评估两组临床疗效。结果与对照组相比,试验组患者VAS评分更低,呼吸机支持时间和住院时间更短,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。试验组患者术后仅有1例胸腔积液,并发症发生率明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05).结论记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折疗效显著,术后并发症少,患者康复速度加快,值得在临床加以推广应用。
简介:摘要目的观察内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折。方法我院选取80例SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者,对所有患者实施内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗。结果复杂胫骨平台骨折SchatzkerⅣ型患者的肿胀、负重、上楼、下蹲、疼痛方面评分优于Ⅴ型、Ⅵ型,相比较,差距较大(P<0.05);而Ⅴ型、Ⅵ型患者的肿胀、负重、上楼、下蹲、疼痛评分相比较,无统计学意义(P>0.05)SchatzkerⅥ型复杂胫骨平台骨折术后并发症发生率40%高于Ⅳ12.20%型和Ⅴ型21.05%,相比较,差距较大(P<0.05)。结论对chatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折实施内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗,效果理想,其优势为骨折端暴露清晰,内固定牢固可靠,并且可以有效减少对骨折端血运的影响。