简介：摘要目的探讨自体干细胞脑移植治疗脑出血后神经功能障碍的具体手术方法。方法选取脑出血手术治疗后有神经功能障碍同时需要行颅骨修补的患者3例，在颅骨修补的同时打开硬脑膜，将患者自体骨髓间充质干细胞经体外诱导培养生成的神经干细胞移植到原手术区脑软化灶与正常脑组织交界处靠近皮层动脉处和脑软化灶的中央部位并行颅骨修补，术后对患者进行肌力、肌张力测定和头颅MRI检查。结果接受治疗的3例患者语言功能和偏瘫侧肢体运动功能障碍都得到好转，尤其是偏瘫肢体肌张力增高症状改善明显，行干细胞脑移植患者颅脑MRI图像也提示脑软化灶有缩小，未见干细胞移植区有细胞“成瘤”样征象。结论自体干细胞脑移植是安全、有效的。但是，本组病例还存在标本数较小、术后神经功能障碍的改善不能排除由于颅骨修补后颅腔物理环境稳定对恢复的有益作用和移植入脑损伤区的自体神经干细胞存活后与周围脑组织形成的关系无法提供组织学依据等问题，有待进一步探讨。

简介：对4例脑瘫、痴呆的患者进行了胎脑组织移植的试验治疗,在治疗过程中,通过精心的护理配合,使3例持续植物状态昏迷时间3～6个月的患者,10～12天即可经口进食,28～45天清醒,目前其中2例已能自行进食,独立行走。1例脑外伤后运动性失语症1年零3个月,术后3天在诱导下可说些简单的短语,术后第7天能正常对话。

简介：摘要目的在造成大鼠脑损伤的基础上探讨制作有固定偏瘫症状大鼠模型的方法，为干细胞脑移植实验提供脑损伤后神经功能障碍的动物模型。方法使用清洁级重200～250g的成年Wistar大鼠，每组5只，对其脑运动区本别采取针刺毁损、骚刮毁损和挖除毁损的方法，逐渐加重大鼠脑运动区皮层损伤程度，观察大鼠脑损伤后运动障碍的表现与程度。结果针刺毁损和骚刮毁损大鼠脑运动区的大鼠麻醉返浅后，脑损伤的对侧肢体有轻度运动障碍，麻醉完全清醒24小时后，运动障碍症状完全消失；挖除法毁损脑运动区大鼠麻醉返浅后，可有一过性脑损伤的对侧肢体偏瘫，但48小时之后4只毁损皮层对侧肢体肌力明显恢复，“绕圈”行为消失，另外1只的运动障碍在5天后消失；术后15天处死大鼠，大鼠脑运动区部分缺损清晰可见。结论大鼠脑损伤模型容易得到，但要制作有固定偏瘫症状的大鼠模型十分困难，这样的结果可能与大鼠对侧皮层的代偿能力、较强的小脑平衡能力及视觉代偿行为能力有关，因此要得到理想的脑损伤后有固定偏瘫症状的大鼠模型还需要进行进一步探讨。

简介：肾移植手术中供肾在与受体进行动脉、静脉吻合过程中，一直放在夹层装有生理盐水冰屑的肾袋内，以维持供肾的低温状态。随着手术的进行，冰屑融化，冰水会浸湿切口周围敷料及术者的手术衣，此时器械护士要随时往浸湿的敷料上加盖干燥的无菌单，术者也要及时更换浸湿的术衣。对此。将脑科粘贴手术巾用于肾移植手术，能起到阻菌作用，将其漏斗下端系好垂于术者腰前，将装有供肾的肾袋放于漏斗内，此时肾袋内冰屑化成的水会直接流到漏斗型塑料袋中，并随时用吸引器将水吸出。脑科手术专用膜用于肾移植手术，不但保持了切口周围敷料及术者术衣的干燥，还避免了反复往浸湿的敷料上加盖干燥无菌单及术者更换术衣这些不必要的探作，减少了病人的感染机会及医疗费用，医生和护士也能专心手术，加快了手术进程，提高了肾移植成功率。

简介：摘要肝性脑病(HE)是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病伴癫痫发作比较罕见，在肝衰竭患者中一旦出现，往往预后不佳。目前，肝移植是治疗慢加急性肝衰竭晚期患者的唯一手段，但是肝移植治疗肝性脑病Ⅳ期合并癫痫发作的慢加急性肝衰竭患者目前尚无报道，本文报道2例治疗成功患者，为后续此类患者的治疗提供经验。

简介：无

简介：摘要肝移植作为终末期肝病的有效治疗方法，术后并发症较多，其中神经系统问题的发生率为15%~30%，包括癫痫、意识状态改变、失语、木僵状态、皮质盲、周围神经病变、可逆性后部白质脑病综合征等，严重影响患者远期预后和生活质量。肝移植术后可逆性后部白质脑病综合征发生的风险较小，临床报告也较少。本文介绍1例年轻女性患者在接受肝移植后发生可逆性后部白质脑病综合征，分析其病例特点及诊疗经验，为临床提供参考。

简介：摘要目的研究自体干细胞脑移植治疗脑损伤后运动障碍的疗效。方法选取脑损伤手术治疗后有运动功能障碍同时需要行颅骨修补的患者2例，在颅骨修补的同时打开硬脑膜，将患者自体骨髓间充质干细胞经体外诱导培养生成的神经干细胞移植到受损的脑组织特定区域并行颅骨修补，术后对患者进行肌力、肌张力测定和头颅MRI检查。结果接受治疗的2例患者偏瘫侧肢体运动功能障碍都得到好转，尤其是偏瘫肢体肌张力增高症状均有明显改善，行干细胞脑移植患者颅脑MRI图像也提示脑软化灶有缩小，未见干细胞移植区有细胞“成瘤”样征象。结论自体干细胞脑移植是安全、有效的。但是，本组病例还存在标本数较小、术后神经功能障碍的改善不能排除由于颅骨修补后颅腔物理环境稳定对恢复的有益作用和移植入脑损伤区的自体神经干细胞存活后与周围脑组织形成的关系无法提供组织学依据等问题，有待进一步探讨。

简介：目的探讨脐带血间充质于细胞（CB-MSC）移植对脑创伤大鼠的治疗作用及其在体内分化为神经元样细胞的可行性.方法健康Wistar大鼠采用随机数字表法分为3组：（1）损伤组,开颅钻孔打击脑组织不移植细胞;（2）移植对照组,开颅创伤脑组织后在创伤区注射生理盐水1.25μ;（3）CB-MSC移植组,开颅创伤脑组织后在创伤区注射含CB-MSC混悬液.每组各18只.CB-MSC从脐带血中分离、培养得到,采用BrdU标记.分别于移植后3d及10d进行大鼠行为学评分,2周和4周行Y迷宫试验.移植后2周和5周对植人脑内的CB-MSC进行免疫组织化学检测,镜下观察胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性细胞.结果移植后10d3组大鼠行为学评分差异有统计学意义（p〈0.05）,移植后2周和4周大鼠学习、记忆评分差异亦有有统计学意义（P〈0.05）.移植后2周和5周在CB-MSC移植组细胞移植区均发现BrdU-GFAP和BrdU-NSE阳性细胞,其他2组均未发现.结论CB-MSC移植可促进大鼠脑创伤恢复,提高学习和记忆能力,CB-MSC在体内可以向神经元样细胞分化.

简介：

简介：摘要目的讨论冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgraft，CABG）围术期脑梗应如何给予相关护理措施及观察。方法随机抽取一例VABG手术围术期脑梗患者对其追踪研究及相关文献了解其护理措施和观察导向。结果搭桥术后脑梗患者给予合理的护理措施及肢体功能锻炼患者肢体的肌力是可以由3级恢复至5-级甚至可以回归生活的。结论临床上我们应该多观察，尽早发现患者的不适症状及时给予相应的治疗及护理措施，从而降低患者术后的并发症，减轻患者的痛苦及费用。

简介：摘要本文介绍广州医科大学附属第二医院收治的一例肾移植术后皮疽诺卡菌感染引起的肺炎、脑脓肿及皮肤多发感染的受者，采用宏基因组二代测序技术早期明确诊断，通过复方磺胺甲噁唑+美罗培南为主的治疗后，肺部及颅内感染灶持续吸收，皮肤多发溃烂灶愈合，移植肾功能稳定，取得了较好的疗效。为临床诊断治疗该疾病提供参考。

简介：无

简介：

简介：摘要目的研究缝隙连接蛋白43(CX43)对胶质母细胞瘤(S24-GBM)细胞间网络连接的影响及其在GBM放射抵抗中的作用。方法采用基因敲除S24-GBM干细胞(S24-GBMSCs)表面CX43的表达或生胃酮(CBX)特异性阻断CX43的功能后，用多光子激光扫描显微镜观察S24-GBMSCs移植裸鼠大脑中肿瘤细胞表面微管(TMs)的形成和小分子物质(Ca2＋＋和SR101)在细胞间的传递。采用MRI检测放射对GBM体积变化的影响，记录和分析裸鼠生存时间。结果与对照组相比，敲除CX43基因后S24-GBMSCs的TMs明显缩短，TMs参与形成的网络连接减少；细胞间Ca2＋同步性和SR101扩散能力下降，肿瘤体积缩小，荷瘤裸鼠生存时间显著延长(P均<0.01)；CBX可以抑制Ca2＋和SR101的扩散，延缓GBM的生长，但不影响TMs的形成(P>0.05)。采用CBX阻断TMs形成缺陷的S24-GBMSCs表面CX43的功能可以进一步增强上述效应，提高S24-GBM对放射的敏感性(P均<0.05)。结论CX43参与S24-GBM细胞间网络连接的形成，影响细胞间信号分子的传递，在S24-GBM放射抵抗中起着重要作用。

简介：<正>小P与阿Q有人把两大袋污染性极大的垃圾扔到了河里。据小P说,这是阿Q干的,小P说:“刚才我乘小艇全力以赴划向小桥。我亲眼看见阿Q背着两个大袋,抛到河里。”小P和阿Q一向不睦,阿Q说这是小P在诬陷他。究竟是不是阿Q干了这件不道德的事呢?二人找到足智多谋的神童马良.请他判断是非。马良听后,指着小P说:“你为什么要害阿Q呢?”小P一听,满脸通红。马良怎么判断是小P撒谎呢?

简介：

简介：摘要目的探讨肾移植术后移植肾失功再移植的护理方法及效果。方法选取2012年5月～2017年5月在我院行肾再移植的9例患者，回顾分析其临床护理资料。结果再移植成功为7例，其中3例人/肾存活1年，1例3年，3例4年；另外2例由于在肾移植过程中出现排斥反应加速状况，故切除移植肾，造成严重肺部感染而死亡。结论针对肾再移植患者，对其实施完善而又正确的护理干预，乃是其成功的关键。

简介：摘要既往研究结果表明，终末期心脏疾病患者大多存在睡眠呼吸障碍（sleep disordered-breathing，SDB），尤其是慢性充血性心力衰竭患者。对于此类患者在心脏移植前后SDB变化的研究较少，现简要综述如下。尽管资料有限，但或许可以从另一角度探讨心力衰竭发生SDB的机制及对机体的影响。

简介：摘要目的探讨发生在肾移植受者的他克莫司相关可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床特征。方法检索国内外相关数据库（截至2020年8月），收集肾移植后他克莫司相关PRES的病例报告类文献，记录患者的一般情况、他克莫司应用情况（用药途径、剂量、血药浓度、联合用药方案等）以及PRES发生时间、临床表现、影像学特征、干预措施及转归等信息，进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共16例，男性7例，女性9例；年龄7~54岁，中位年龄26岁，<18岁者6例，≥18岁10例；静脉和口服用药各8例；13例有联合用药方案记录，联用1、2、3种免疫抑制剂者分别为3、8和2例；PRES的发生时间为肾移植术后3 d~3个月，10例（62.5%）发生在术后1个月内。发生PRES时，13例行他克莫司血药浓度检测的患者中11例血药浓度未超过治疗窗范围上限。PRES的主要症状包括抽搐/癫痫样发作（11例）、视觉异常（7例）、持续性头痛（6例）以及昏迷或意识障碍（6例）。16例患者均行头部CT和/或磁共振成像检查，15例可见脑水肿或血管源性脑水肿的影像学特征，病变部位主要在枕叶（13例）、顶叶（12例）和额叶（8例）。停用或减少他克莫司剂量和/或给予对症及支持治疗2~44 d（中位时间为9 d），16例患者症状均消失，15例患者影像学复查脑水肿或血管源性脑水肿等病变消退。结论肾移植受者他克莫司相关PRES多发生在肾移植术后3个月内，临床表现与其他原因所致PRES相似。停用他克莫司、减少药物剂量和/或给予对症治疗，症状多很快消失，影像学改变恢复正常。