简介:【摘要】目的 探讨腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法 研究对象60例为甲状腺切除术治疗的患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,两组均接受腔镜下甲状腺切除术治疗,B组添加甲状旁腺移植术治疗,并于2020年1月-2021年12月期间进行组间对照研究。结果 术后1d两组患者PTH指标水平差异较小,对比无统计学意义(P>0.05);术后7d、1个月、2个月、3个月B组PTH指标水平均高于A组,对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 腔镜下甲状腺切除术与甲状旁腺移植术的联合应用可进一步提升手术治疗效果,并减少对甲状旁腺功能的影响。
简介:摘要:目的:研究腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对患者甲状旁腺功能恢复的影响。方法:将我院在2020年4月-2023年6月接收86例需接受甲状腺手术治疗患者作为本次研究对象,其均接受腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术治疗,对比患者移植侧、非移植侧体循环血清钙离子(Ca )浓度、甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:患者移植侧在术后1周、1月、2月、3月、6月PTH水平均明显高于非移植侧,术后2月内Ca 浓度均明显低于术前,P<0.05。结论:腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术对保障患者甲状旁腺功能恢复的作用显著。因此,可推广腔镜下甲状腺切除术联合甲状旁腺移植术。
简介:摘要目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)患者接受腔镜甲状旁腺切除术的临床资料及经验。方法回顾性纳入2021年2月至2022年5月北京协和医院基本外科因PHPT接受腔镜甲状旁腺切除术共24例患者的临床资料,其中20例为经腋窝入路,4例为经胸乳入路,观察手术时间、术后引流量、住院时间,术前术后甲状旁腺激素与血清钙的差异,并随访术后的并发症与复发情况。应用R 3.7.0软件进行分析。计量资料以平均数±标准差(±s)表示,使用配对t检验对术前、术后的资料进行检验及分析。计数资料则采用独立样本χ2检验。结果术后血清甲状旁腺激素和血清钙水平均降低至术前的50%水平以下(P<0.05)。经腋窝手术时间为(96±22)min,范围为64~157 min,经胸乳手术因例数过少未纳入手术时间统计。术后引流量分别为第1天(47±16)ml、第2天(46±11)ml、第3天(30±9)ml。术后住院时间为(2.8±1.1)d,范围为2~6 d。有1例经腋窝入路手术因病变位置过低而中转开放手术,其他病例均在腔镜下完成,获得了满意的治疗效果。所有病例未出现术后出血、永久性声音嘶哑、饮水呛咳、术区感染等并发症。随访时间为(7.4±4.2)个月,范围为1~16个月,随访期间患者均无明显不适,未见复发。结论腔镜甲状旁腺切除术在PHPT的治疗中安全有效,可作为有美容要求患者手术术式的一种选择。
简介:切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。
简介:摘要:目的:探究对腹腔镜下胆囊切除术患者,实施手术室护理,对患者产生的影响及作用。方法:从2021年1月~2022年8月我院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者中,随机挑选出52例作为研究对象,分为对照组(26例,常规护理)与观察组(26例,手术室优质护理),比较两组护理效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,差异具备显著性(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(3.85%VS19.25%),差异不明显(P>0.05)。结论:实施手术室护理,有助于改善腹腔镜下胆囊切除术患者手术指标,减少并发症,值得推广。
简介:摘要目的探究腔镜胆囊切除术的术中护理配合效果。方法选取2015年6月-2017年6月我院收治的30例胆囊结石并胆囊炎腔镜胆囊切除患者作为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,观察组采用综合护理,对照组采用常规护理,每组各15例,对两组患者临床护理满意度以及临床治疗护理的有效率进行分析与比较。结果对观察组患者的临床护理满意度进行统计,观察组患者的临床总满意度为97.5%,对照组患者对临床护理的总满意度为85%差异有统计学意义(P<0.05)结论腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理中应用综合合理,护理效果比较理想,值得在临床推广实践。
简介:摘要目的探讨腔镜甲状腺切除术的护理措施。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果120例患者均手术顺利,安全返回病房,术后3~7d全部康复出院,无严重手术并发症发生,疗效满意。结论腔镜甲状腺切除术具有美容效果明显、安全、微创、恢复快、术后生活质量明显改善等优点,积极的术前准备和围术期护理对患者的康复至关重要。
简介:摘要目的研究临床治疗胆囊病变中使用腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果,并对其手术的具体操作方法进行分析。方法选取本人近年经典病理70例,均属于行腹腔镜胆囊切除术,并进行回顾性临床数据分析对比研究。结果本次调研结果,仅一例患者由于不适应治疗,中转开腹,其他69例患者均他通过LC切除胆囊手术完成治疗。手术时间30~145min,术后住院时间平均7.5±3.2d。有2例患者出现并发症,切口感染1例、胆道损伤1例,本次手术患者无死亡,均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术在进行临床治疗中,其优点很多,如创伤面积小、出血量少、术后恢复速度快、手术操作简单、手术时间短等优点,所以被临床治疗广泛看好,即便如此,临床治疗中仍会发生一定的并发症,所以在进行临床治疗中,应严格控制手术的规范化操作,保证手术中的关键操作能够确保手术的安全进行,并正确引导腹腔引流管的预防使用。
简介:【摘 要】目的:探究在甲状腺切除患者的治疗过程中运用腔镜甲状腺切除术及传统甲状腺切除术的效果,并分析适宜护理该类患者的方法。方法:本实验所涉及的研究对象是于我院接受甲状腺切除治疗的103例患者,实验开始时间为2020年3月,实验结束时间为2023年5月,根据双盲法将患者划分成为两个组别,即参照组(52例)与实验组(51例)。运用传统甲状腺切除术治疗参照组患者,运用腔镜甲状腺切除术治疗实验组患者,比较两组患者各相关指标、生活质量评分,探究甲状腺切除术患者适宜运用的手术方式与护理方案。结果:实验结果表明,实验组患者各相关指标优于参照组患者,生活质量评分高于参照组患者,表示为P<0.05,即组间对比存在差异。结论:在行甲状腺切除术患者的治疗过程中运用腔镜甲状腺切除术效果确切,可加快患者身体恢复进程。因而在该类患者的治疗实践中腔镜甲状腺切除术值得广泛推广。
简介:摘要目的探讨腔镜甲状腺腺叶切除术的手术技巧及临床效果,促进腔镜甲状腺手术的应用。方法自2004年10月~2009年10月,经胸乳入路完成80例腔镜甲状腺手术。采用三孔法,不注水法预造手术空间,超声刀于胸筋膜、颈前肌群浅面游离皮瓣,切开颈白线,游离并悬吊或切断颈前肌群,用无损伤抓钳抓提肿块表面组织,超声刀沿肿块周围切割,即可将肿块完整切除或将腺叶部分切除。可吸收缝线缝合颈白线、颈前肌群。放置硅胶管引流。结果80例中,双侧腺叶部分切除、次全切除或腺瘤切除者19例,单侧手术57例,峡部肿瘤切除4例。手术时间平均100min,其中单侧手术平均80min。2例发生胸前皮肤瘀斑,1例发生脂肪液化,均发生在开展腔镜甲状腺手术的初期。无神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。术后患者颈部平整,无手术痕迹,美容效果佳。结论腔镜甲状腺腺叶切除术是一种安全的、但技巧性很强的手术方法,在建立手术空间时一定要在正确的层面进行,在切除甲状腺时要注意控制好出血和避免损伤邻近器官,同时要掌握好手术的适应证。
简介:摘要目的对腔镜全子宫切除术的手术护理价值进行研究。方法采取随机法选择本院妇科2013年06月~2015年06月接收的腔镜全子宫切除术病人共44例,作治疗组,本组所有入选病人均接受护理干预;同期选择腔镜全子宫切除术病人共44例进行对照,作对照组,本组所有入选病人均接受一般护理,对所有入选病人护理效果进行评定,并客观对比两组病人临床指征。结果本研究所有入选患者都已完成救护工作,治疗组入选病人住院时长(4.13±1.17)天,对照组(8.63±2.76)天;治疗组入选病人有3例出现并发症,对照组有15例,两组进行综合对比后发现结果有差距,有统计学意义(P<0.05)。结论在腔镜全子宫切除术病人中,推行护理干预方案效果突出,不仅可以提升患者临床效果、改善其临床指标,而且还能缩短病人住院时长,防止并发症出现,可推广。