简介：自从2002年《中华烧伤杂志》在“专家论坛”栏目呼吁重视烧伤后并发腹腔间隙综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）以来，短短几年国内已有6家单位报道ACS达40例，说明在烧伤救治过程中ACS有一定的发生率。由于它的发生和发展比较隐匿，临床表现常与血容量不足或早期脓毒症相混淆，但其后果可以是致死性的，所以曾被救治该类患者的医务工作者称为“披着羊皮的狼”。其现实意义提示，当前在液体复苏方面存在着一些倾向性错误。如何合理补液，值得同道认真研究。

简介：腹腔间隙综合征(abdominalcompartmentsyndrome，ACS)的CT表现笔者未见国内报道。近期我们发现ACS1例，报告如下。

简介：腹腔间隙综合征（AbdominalCompartmentSyndrome，ACS）是腹内压急性升高而导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官功能障碍。ACS常发生于严重创伤后，尤其是腹部创伤后需要大量液体复苏的患者。近年来，国内外已经认识到ACS的危险性，该综合征在儿科尤其是创伤后并非罕见，本文就外伤所致ACS的诊治进展作一介绍。

简介：妊娠合并急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）属外科急重症，重症胰腺炎急性反应期常伴有毛细血管渗漏，加上妊娠妇女本身腹腔容积的改变，可出现腹腔内压力（intraabdominalpressure，IAP）升高，随着疾病的发展和液体复苏的进行，最后可发生腹腔间隙综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）。ACS是由于腹腔内压力急剧升高并影响腹腔内组织器官的血液循环，

简介：本文报道3例大面积烧伤患者因早期大量输液，引发腹胀、腹腔积液，同时从双侧胸腔共抽出2150～3280ml积液。提示在烧伤后早期毛细血管急性渗出阶段，大量补液必须慎重!

简介：临床资料:1998-2003年笔者单位共收治重度烧伤并发腹腔间隙综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)[1]患者12例,其中男8例、女4例,年龄2～15岁.

简介：

简介：摘要骨盆骨折多为高能量损伤，常合并其他损伤，如血管、神经、尿道损伤，容易漏诊。对于血流动力学不稳定的骨盆骨折患者，急救过程中大量液体复苏往往会引起腹腔内压增高，甚至引发腹腔高压(IAH)/腹腔间隙综合征(ACS)，容易漏诊、误诊，故常规监测腹腔内压显得尤为重要。笔者介绍1例骨盆骨折合并髂外动脉损伤和ACS患者，探讨该类损伤的诊治要点，供临床医师鉴别并避免误诊漏诊。

简介：摘要目的讨论腹腔间隔室综合征的护理。方法配合治疗进行护理。结论ACS是一种以腹内压(1AP)升高为特征并伴器官功能障碍的临床证候群。腹内压力与疾病的预后密切相关，其升高程度基本与疾病的严重程度成正相关，因此作为护士只有了解了分级及测量方法，才能为医生提供准确的参考数据。

简介：摘要目的探讨腹腔开放治疗急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征（ACS）的临床疗效和预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2020年12月国内6家医院收治的186例（解放军联勤保障部队第910医院65例，温州医科大学附属第一医院46例，福建省立医院33例，福建医科大学附属第二医院31例，泉州医学高等专科学校附属人民医院7例、石狮市总医院4例）急性胰腺炎合并ACS患者的临床资料；男142例，女44例；年龄为（43±8）岁。观察指标：（1）患者腹腔开放治疗情况。（2）不同治疗结局患者临床特征分析。（3）不同治疗结局患者尿量、乳酸、肠内营养摄入量及序贯器官衰竭（SOFA）评分的变化趋势。（4）患者预后影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或连续性校正χ²检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。相关性检验采用Spearman相关性分析。单因素分析采用COX回归模型，多因素分析采用COX向前逐步回归模型。结果（1）患者腹腔开放治疗情况。186例患者腹腔开放治疗前腹内压、氧合指数、乳酸、SOFA评分分别为（23.3±1.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（121±24）mmHg、（5.0±3.4）mmol/L、（10.4±3.6）分；治疗后168 h上述指标分别为（11.2±2.9）mmHg、（222±38）mmHg、（3.2±2.1）mmol/L、（4.4±2.3）分；两者上述指标时间效应比较，差异均有统计学意义（F时间=855.26，208.50，174.91，208.47，P<0.05）。（2）不同治疗结局患者临床特征分析。186例患者中，166例住院期间生存并顺利出院，20例住院期间死亡。腹腔开放治疗前，住院期间生存患者年龄、SOFA评分、术前ACS持续时间、乳酸分别为（41±7）岁、（9.4±3.4）分、13（10，21）h、（4.2±0.6）mmol/L；死亡患者上述指标分别为（45±6）岁、（11.5±2.4）分、65（39，84）h、（5.2±0.5）mmol/L；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-2.10，-2.71，Z=-5.36，t=-7.16，P<0.05）。腹腔开放治疗后，住院期间生存患者术后急性胃肠损伤持续时间，连续肾脏替代治疗时间，脱离机械通气时间，血管活性药物使用时间，早期确定性关腹，术后肠瘘类型（无肠瘘、高位肠瘘、低位肠瘘）分别为4（2，6）d，4（3，7）d，34（21，41）d，3（2，6）d，126例，131、23、12例；死亡患者上述指标分别为13（10，17）d，10（8，18）d，0（0，3）d，8（6，12）d，1例，2、15、3例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-5.60，-3.75，-3.64，-3.06，χ²=41.43，45.86，P<0.05）。（3）不同治疗结局患者尿量、乳酸、肠内营养摄入量及SOFA评分的变化趋势。腹腔开放治疗前，住院期间生存患者尿量、乳酸、肠内营养摄入量、SOFA评分分别为（0.29±0.10）mL/（kg·h）、（4.2±0.6）mmol/L、0.0 kcal/（kg·d）、（9.4±3.4）分，治疗后168 h上述指标分别为（2.22±0.15）mL/（kg·h）、（1.9±0.7）mmol/L、（20.7±2.9）kcal/（kg·d）、（3.7±2.2）分；住院期间死亡患者上述指标分别为（0.28±0.08）mL/（kg·h）、（5.2±0.5）mmol/L、0.0 kcal/（kg·d）、（11.5±2.4）分，治疗后168 h上述指标分别为（0.28±0.09）mL/（kg·h）、（7.7±0.8）mmol/L、（4.6±1.8）kcal/（kg·d）、（12.4±2.1）分；两者上述指标时间效应比较，差异均有统计学意义（F时间=425.57，188.59，394.84，37.52，P<0.05）；两者上述指标不同时间点与治疗结局存在交互效应（F交互=383.14，233.04，169.83，36.61，P<0.05）；两者上述指标组间比较，差异均有统计学意义（F组间=2 739.56，877.98，542.05，240.85，P<0.05）。（4）患者预后影响因素分析。单因素分析结果显示：年龄、SOFA评分、术前ACS持续时间、降钙素原、乳酸、术后肠瘘类型（高位肠瘘）、腹腔出血、术后急性胃肠损伤持续时间、连续肾脏替代治疗时间、血管活性药物使用时间、早期确定性关腹是影响腹腔开放治疗患者预后的相关因素（风险比=1.07，1.18，1.39，1.16，8.25，12.26，2.83，1.29，1.56，1.41，0.02，95%可信区间为1.00~1.15，1.45~2.27，1.22~1.57，1.02~1.32，1.75~38.90，7.37~41.23，1.16~6.93，1.22~1.37，1.23~1.99，1.08~1.84，0.00~0.16，P<0.05）。多因素分析结果显示：术前ACS持续时间延长、术后高位肠瘘、术后急性胃肠损伤持续时间延长是影响腹腔开放治疗患者预后的独立危险因素（风险比=1.05，7.95，1.17，95%可信区间为1.01~1.32，2.05~30.87，1.13~1.95，P<0.05），早期确定性关腹是独立保护因素（风险比=0.10，95%可信区间为0.01~0.89，P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示：术前ACS持续时间与术前SOFA评分呈正相关（r=0.71，P<0.05）。结论腹腔开放治疗急性胰腺炎合并ACS患者有效。术前ACS持续时间延长、术后高位肠瘘、术后急性胃肠损伤持续时间延长是影响患者预后的独立危险因素，早期确定性关腹是独立保护因素。

简介：摘要目的分析腹部严重创伤致腹腔间隙综合征患者的临床诊断和治疗效果.方法回顾性分析我院收治腹部严重创伤患者临床资料,分析腹腔间隙综合征患者临床诊断和治疗效果.结果５０例腹部严重创伤患者中１６例出现腹腔间隙综合征.采用影像学CT、B超以及X线等诊断原发创伤位置和类型,监测腹内压,结合患者体征诊断腹腔间隙综合征.经过腹腔减压治疗,腹腔间隙综合征患者经过治疗１４例(８７．５％)痊愈,２例(１２．５％)死亡(１例失血性休克,１例多器官功能衰竭),术后２例出现肺部感染,１例出现腹腔脓肿,１例出现肠梗阻.结论常规监测腹部严重创伤腹内压,能够预防腹腔间隙综合征,提高治疗效果.关键词腹部创伤;腹腔间隙综合征;治疗;腹内压ClinicaldiagnosisandtreatmenteffectsofSevereabdominaltraumafromabdominalcompartmentsyndromeAbstractobjectiveToanalysistheClinicaldiagnosisandtreatmenteffectsofSevereabdominaltraumafromabdominalcompartmentsyndrome．MethodsTheclinicaldataofpatientswithsevereabdominalinhospitalwereretrospectiveanalysised,Clinicaldiagnosisandtreatmenteffectswereanalysised．Results１６caseswasabdominalcavitygapsyndromein５０casesofseveretraumapatients,PrimarylocationandtypeoftraumawasdiagnosedbyimagingCT,BsuperandXlines,Intra－abdominalpressurewasmonitored,abdominalcompartmentsyndromewasdiagnosedconjunctionwiththepatientsigns．Aftertheabdominalcavitydecompressiontreatment,１４casesofabdominalcompartmentsyndrome(８７．５％)wererecovered,２cases(１２．５％)weredied(１casewithhemorrhagicshock,１casewithmultipleorganfailure),２caseswerepostoperativepulmonaryinfection,１caseswasabdominalabscess,１casewasintestinalobstruction．ConclusionRoutinKeeymownoirtdosringsevereabdominalintra－abdominalpressure,canpreventabdominalcompartmentsyndrome,improvethetherapeuticeffect．Abdominaltrauma;abdominalcompartmentsyndrome;treatment;intra－abdominalpressure中图分类号R６５６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９６－０２

简介：

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简介：腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是指各种原因引起的腹内压（intra-abdominalpressure，IAP）非生理性、进行性、急剧升高所导致的器官功能不全或功能衰竭，其发生常常是多种腹内压急剧上升因素综合作用的结果。该疾病在外科重症病人中发病率高，病情危重，病死率高，自1863年Marey提出ACS的概念以来已倍受中外科学家的重视.

简介：早在上世纪60～70年代，医学界已经发现肥胖常与高血脂、高血糖、高血压等多种临床现象并存，这些现象通常具有一个共同的病理基础，主要是糖代谢和脂肪代谢发生了障碍，因此早期把这些临床现象称为“代谢障碍综合征”，以后逐渐发现具备这些临床特征的人群，很容易发展引起勤脉粥样硬化，发展到罹患心绞痛、心肌梗死和脑卒中等严重疾病，1998年WHO专家组将上述的临床症群正式命名为“代谢综合征（Metabolics，Syndrome，MS）”。

简介：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病，约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明，PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍，而且代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

简介：摘要目的讨论胰腺炎并发腹腔高压综合征的护理。方法配合治疗进行护理。结论动态监测腹腔内压的变化有利于判断病情，把握手术指征和手术时机。

简介：腹腔间隔室综合征（Abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是继发于腹部创伤，手术，腹腔炎症等疾病，引起腹内高压（Intra—abdominalhypertension，IAH）而导致心，肺，肾等内脏及腹壁和颅内损害等多个器官功能障碍的一种综合征。其临床表现极为凶险，易发展成多器官功能障碍，治疗困难，死亡率极高。ACS以腹内高压，严重腹胀合并少尿，呼吸窘迫为特征，

简介：患者,女,28岁,未婚,孕2产0,主因“停经37+4周,阴道流水伴下腹痛3h”于2017年05月17日08时入院。查体:BP190/133mmHg,全身高度浮肿,面色苍白,腹部隆起与孕周相符,宫缩30s/次,1次/4~5min,移动性浊音(+)。阴道检查:先露头,半入盆,宫口开1cm,宫颈容受100%,胎膜已破。09∶20查:BP180/130mmHg,先露头,入盆,宫颈容受100%,宫口扩张10cm,先露+2,胎膜已破,小便呈茶色。血常规:白细胞数18.19×109/L,中性粒细胞百分数81.8%,血红蛋白(Hb)118g/L,血小板(PLT)37×109/L。尿常规:蛋白4+,尿胆原2+,胆红素2+,隐血3+,红细胞601.7个/μl,管型44.36个/μl。凝血功能:D-二聚体26.54mg/L,凝血酶原时间(PT)11.8s,纤维蛋白原(FIB)4.4g/L,活化部分凝血活酶时间(APTT)33.6s,凝血酶时间(TT)18.6s。