简介：1临床资料男，55岁。因喘憋、心前区不适入院。查体：胸骨左缘第4、5肋间可闻及舒张期杂音。心电图示：右心房肥大。超声示：右房黏液瘤。彩色超声多普勒检查结果支持上述诊断。手术所见：右房增大，可见60mm×70mm×50mm的胶冻状瘤，形状不规则呈分叶状、黄绿色，占据大部分右心房并堵塞三尖瓣口，与三尖瓣无粘连，瘤蒂直径约20mm，附着于房间隔下部、冠状窦口的上缘。病理诊断示：（心脏肿物）黏液瘤。

简介：目的探讨超声对腹膜后淋巴管瘤的诊断价值。方法对经病理证实的10例腹膜后淋巴管瘤的声像图特征进行回顾性分析,总结超声表现特点,并与CT结果对照。结果腹膜后淋巴管瘤在超声上表现为体积较大的多房性囊性占位,壁薄,囊腔内可见较纤细高回声分隔带,彩色多普勒检查未见彩色血流信号;CT显示境界尚清的囊样低密度影,内可见较薄的索条状分隔,CT值12~15HU。结论超声检查在腹膜后淋巴管瘤诊断方面具有重要价值。

简介：目的脊髓的假瘤样脱髓鞘病变（TDLs）与肿瘤之间的鉴别非常困难。由于两种疾病的治疗方法不同，对于脊髓TDLs的误诊往往导致了严重的后果。方法对5例收治的脊髓TDLs的患者进行了总结，从临床资料、影像学表现、治疗方法及预后进行归纳分析。结果患者的平均年龄为50．4岁；主要临床表现包括：肢体肌力下降、疼痛及麻木等；脊柱所有节段均可能受累及；影像学表现包括：占位效应、病灶周边水肿、不规则环形强化等；1例接受病灶活检，另外4例接受病灶手术切除；术中冰冻病理无法正确判断病理类型；在病理结果证实为TDLs后，所有患者均接受了激素治疗；所有患者对激素治疗反应良好，随访中未见病灶复发及症状加重。结论由于不同的诊断会直接导致不同的治疗手段，因此对于脊髓内占位性病变的诊断及治疗需要谨慎处理：术前应尽量完善各种辅助检查；At中以保留正常脊髓功能为主，不追求病灶全切除，并可进行活检；在病理分析遇到困难时应寻求神经病理学帮助；对于术前高度怀疑为脊髓TDLs的患者可考虑给予诊断性激素治疗，但需从临床及影像学方面密切动态观察。

简介：摘要目的探究肺炎性假瘤的CT诊断的可靠性及其出现误诊的常见原因。方法本院在2009年7月～2013年7月期间在我院住院患者及转院随访患者经病理检查证实为肺部假瘤病的患者24例，对其误诊原因进行分析。结果CT检查为肺癌的患者中有13例为误诊，误诊率为31.7%；误诊为肺结核球的病例有8例，误诊率为15.4%；误诊为转移瘤的有1例，误诊率为2.1%。总误诊率为15.6%。结论由本次研究总结，因为此种病变的影像学检查显示与其他几种肺部疾病有相似性，导致容易误诊。对该病诊断中的复杂性，临床上在有必要的情况下对患者进行胸部穿刺病理活检，给予正规治疗后再进行CT定期复查，总结确诊方案，以便于随时调整治疗方案。

简介：

简介：摘要目的探讨恶性蝾螈瘤的临床特点、诊断、治疗。方法结合文献回顾分析1例腹膜后巨大恶性蝾螈瘤的临床资料。结果行根治性手术切除，镜下肿瘤由梭形细胞构成，并见散在的神经节细胞，有病理性核分裂，伴横纹肌分化，免疫组化标记Myoglobin(+),desmin(+)，S-100(+)。结论恶性蝾螈瘤是一种罕见的恶性神经鞘瘤，恶性程度高，极易复发，预后差。

简介：目的通过分析后腹膜卡波西样血管内皮瘤的诊治过程,探讨该类疾病的诊断与治疗方法.方法复旦大学附属儿科医院外科近年来成功治疗后腹膜卡波西洋血管内皮瘤伴血小板减少患儿2例,回顾性分析2例患儿的病史及诊疗经过.结果1例患儿肿瘤位于后腹膜,表现为后腹膜巨大占位性病变,伴血小板减少,被误诊为神经母细胞瘤.1例表现为顽固血便,血小板减少,被误诊为出血性肠炎.2例患儿诊断过程复杂,经多科会诊得以确诊.在治疗初期激素治疗有效,但迅速出现耐药和病情反复.采用长春新碱（Vincristine,VCR）治疗后病情得到控制,撤离激素,血小板均恢复至正常范围,肿块消失.结论后腹膜卡波西样血管内皮瘤临床罕见,最常见的并发症是血小板减少.该病诊断困难,容易误诊.VCR治疗有效,部分患儿可完全缓解.规范化和个体化的治疗非常必要.

简介：摘要目的分析胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及诊治体会。方法分析我院2011-2012年收治的100例胰腺实性假乳头状瘤患者进行回顾性分析，分析治疗方法。结果100例患者中，胰头33例，胰颈39例，胰尾28例。100例患者中共99例进行手术治疗，1例进行放化疗；术后均进行30个月随访工作，除1例患者转移死亡外，其余患者未发现肿瘤复发转移现象。结论胰腺实性假乳头状瘤发病人群以年轻女性为主，具有恶性潜能，经病理诊断可确诊，临床上进行手术治疗后能有效改善患者预后。

简介：摘要目的探讨肺炎性假瘤多排螺旋CT特点，提高诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理证实的肺部炎性假瘤的多排螺旋CT资料，系统分析其特征。结果病灶为圆形或者椭圆形的患者有10例，边缘呈现光滑，CT为25～52Hu，轮廓较清楚，20例患者为团块形状，大小不一，边缘不清晰，较模糊。肺炎性假瘤均位于肺外围（100%，30/30)，多局限于一叶（86.7%，26/30），形态多不规则（76.7%，23/30），可见粗大毛刺（30.0%，9/30），“桃尖征”（50.0%，15/30）、“平直征”（46.7%，14/30）、“晕征”（40%，12/30），高度均匀性强化（83.3%，10/12）等征象对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论全面综合地分析肺炎性假瘤的CT特征对炎性假瘤的诊断及其鉴别具有重要价值。

简介：摘要目的探讨肺部炎性假瘤的临床X线CT表现特点及其相互联系，提高该疾病的临床诊断的准确性。方法收集32例肺部炎性假瘤的临床资料胸片及胸部CT扫描并回顾性分析。结果多数患者有发热病史（27/32）。部分起病急，有高热、咳嗽、胸痛史（10/32）。根据病灶特点可分为圆形/类圆形（24/32）和不规则形（8/32）两种基本类型。病灶显示多种X线及CT形态学表现，包括边缘清晰锐利、浅分叶、桃尖征和钙化等。结论肺部炎性假瘤具有多种临床、X线胸片及CT表现，难与其他肺部疾病尤其是支气管肺癌鉴别，但是结合临床加之对X线胸片及CT表现综合分析，能够大大提高该疾病的正确诊断率。

简介：摘要目的总结导致乙型肝炎检查结果出现假阴性与假阳性的原因，为提高乙型肝炎检验结果正确性提供保障。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年6月2000份乙型肝炎检查结果，统计导致检验结果出现假阴性或假阳性的主要原因。结果通过临床资料和病例分析，结果显示，2000份乙型肝炎检查结果中，共有17份出现错误，其中假阴性结果10份，假阳性结果7份；造成检验结果出现偏差的原因为①试剂原因（7份/41.17%）；②实验室操作因素（5/29.40%）；③其他原因（3例/17.67%）；④检验方法（2份/11.76%）。结论为进一步提高乙型肝炎检验结果安全性和可靠性，需要临床医师、实验室医师、以及乙型肝炎检验试剂生产厂家的共同努力。

简介：摘要目的探讨黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma，MFS)的临床病理学特征、免疫组化表达特点、鉴别诊断要点。方法收集3例MFS患者的临床及病理资料进行分析，复习相关文献。结果MFS好发于老年男人，生长缓慢，多见于四肢、少见于躯干。结节状无痛性生长，肿块由梭形和星形的瘤细胞组成、分布于不规则多少一不等的黏液样物中，可见特征性细长弯曲的薄壁小血管、脂肪母细胞样瘤细胞；免疫组化vimentin、CD99瘤细胞3例均弥漫阳性，1例SMA、1例S-100局灶阳性。结论MFS是一种伴有黏液样变的纤维母细胞性恶性肿瘤，多发生于老年人四肢皮下或深部肌层，临床表现为局部缓慢增大的无痛性肿块。容易误诊为软组织的良肿瘤或其它恶性肿瘤。

简介：摘要对9例腹膜透析相关性腹膜炎进行分析，认为居家腹膜透析患者操作不规范是引起腹膜炎的原因之一，腹腔内脏器感染、导管出口处或隧道感染、血源性感染也可诱发腹膜炎，不规范使用抗生素可使感染反复发作。加强对患者的教育及饮食管理，做好导管出口处护理，早期正规治疗，是预防及治疗腹膜炎的关键。

简介：摘要目的通过对浆膜腔积液脱落细胞学检查假阳性和假阴性原因探讨，为肿瘤的临床诊断提供有价值的参考。方法临床抽取新鲜标本100ml-200ml，立即送检，采用安必平液基薄层细胞沉降式制片染色系统，镜检。结果500例浆膜腔积液细胞学检查中，阳性272例，其中假阳性1例。阴性228例，其中假阴性35例。结论浆膜腔积液脱落细胞由于细胞成分复杂，细胞类型繁多及细胞形态和排列形式的多样性，致使某些恶性和良性特征类似，引起假阴性和假阳性错误诊断，所以，正确分析细胞形态对浆膜腔积液定性具有重要的指导意义

简介：摘要目的观察X线和MRI诊断乳腺黏液腺癌的效果分析。方法选取来我院就诊的并经病理证实的乳腺黏液腺癌患者40例，回顾性的分析对其进行的X线检查和MRI检查，并将检查的结果与病理分析相对照，对两者诊断该病的价值进行阐述。结果分析上述40例患者的X线和MRI诊断图像，并与病理结果进行对比，X线检查中确诊了27例，疑似7例，漏诊4例；MRI检查中确诊了35例，疑似3例，漏诊2例。MRI诊断与X线检查比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论MRI对乳腺黏液腺癌的诊断具有较明显的特征，比X线检查的检出率高，但两者各有各的优点，应根据实际情况将两者结合应用。

简介：资料患者，男性，57岁。半年前右下腹钝痛，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及发热。此后反复发作，考虑慢性阑尾炎。近日因右下腹痛加重入院。查体：体温36.2℃，腹平软，右下腹有深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。白细胞数计数8.18×109/L，中性粒细胞87.4%，淋巴细胞12.6%，癌胚抗原2.58ng/mL（参考值：0-5.20ng/mL），甲胎蛋白3.2ng/mL（参考值：0～10.5ng/mL），超敏C反应蛋白50.6mg/L（参考值：0-8.0mg/L）。超声检查：右下腹见椭圆形无回声团块（图1），大小为73mm×34mm×31mm，外形欠规则，边界清晰，其内透声好，后方回声增强，彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）未见明显彩色血流信号。超声诊断：右下腹囊肿，性质待定。CT平扫＋增强示右下腹囊性占位，大小约2.9cm×3.7cm。结肠镜见盲肠腔外隆起物，考虑来源于阑尾。临床术前诊断：回盲部占位，阑尾黏液囊腺瘤可能。入院第5天在全身麻醉下行剖腹探查术，术中见阑尾肿大，长9cm，最宽处3.6cm，阑尾与末端回肠系膜粘连。因考虑阑尾肿瘤，行回盲部切除术，术后恢复良好。病理诊断：阑尾黏液囊肿（appendicealmucocele，AM）（图2），慢性结肠炎伴淋巴组织增生及出血。

简介：摘要腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素的影响，如医护人员操作的不规范、营养情况、居住环境等，其中医护人员操作不规范是最重要发病因素。在临床护理工作中，我们要意识到正规操作、避免感染、加强营养是降低腹膜炎发生的重要措施。

简介：腹膜透析（简称腹透）作为终末期肾脏病肾脏替代治疗的有效手段之一,由于其具有居家治疗的便利性,成为越来越多终末期肾病患者的首选,近年来在我国得到迅速发展。但感染性腹膜炎仍然是腹膜透析最常见的并发症,是腹透技术失败、转为血透治疗的重要原因[1]。研究表明,腹透相关性腹膜炎多为操作不当导致的接触污染引起[2],因此,腹膜炎的预防问题一直以来是众多研究者关注的焦点。2006年,国际腹膜透析学会（ISPD）关于培训的指南强调,

简介：人体的骨骼起着支撑身体的作用，是人体运动系统的一部分。成人有206块骨。骨与骨之间一般用关节和韧带连接起来。有骨架的支撑，人体才能得以舒展，行动自如。人的骨骼是“活”的，当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质越来越疏松，进而引发骨折、骨质退行性增生或儿童佝偻病。

简介：摘要目的探讨观察新式剖宫产术中缝合腹膜和反折腹膜预防术后粘连情况。方法抽取在2011年4月至2013年4月间我院收治的100例新式剖宫产术后二次手术患者，将他们随机分成两组，设为研究组和对照组，每组50例。研究组术后进行缝合腹膜和反折腹膜，对照组术后进行不缝合腹膜和反折腹膜，比较两组患者发生术后粘连的情况，进行回顾性对比分析。结果研究组50例患者中发生粘连的有18例，占36％，对照组50例患者中发生粘连的有39例，占78％，研究组患者术后粘连的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论新式剖宫产术中缝合腹膜和反折腹膜对预防术后粘连有显著的作用，值得在临床上推广运用。