简介：摘要目的：分析视网膜大动脉瘤（RAM）的多模态眼底影像学特点及疾病特征。方法：回顾性研究。连续纳入2003年5月至2020年1月在北京协和医院眼科确诊的RAM患者57例（58眼）。分析患者彩色眼底照相、荧光素血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）及光学相干断层扫描（OCT）的影像学特点，并总结疾病特征。结果：纳入患者年龄为（69.0±9.3）岁，其中女性占75%，单眼发病患者占98%，共发现瘤体65个。彩色眼底照示95%的瘤体位于颞侧动脉，32%位于动脉主干，29%位于视网膜动脉分支处或动静脉交叉处。85%伴不同程度出血，86%伴硬性渗出。FFA的瘤体检出率为92%，动脉期可呈圆点状或梭状强荧光，周围出血或硬性渗出遮蔽荧光，晚期荧光增强并出现渗漏。ICGA的瘤体检出率为95%，可透过出血的遮蔽荧光见视网膜动脉壁上瘤体高荧光，造影晚期瘤体荧光仍较背景荧光强。OCT的瘤体检出率为63%，可见RAM局部高隆起，病灶处可见圆形强反射瘤体腔壁。结论：RAM常见于老年女性。多模态影像学检查可从多角度显示RAM的瘤体形态、活动性以及伴随的出血、渗出表现。其中，ICGA对于瘤体的检出率更高，显示RAM更为清晰。

简介：摘要大动脉炎（TAK）为累及主动脉及其主要分支的慢性进展性、非特异性大血管炎。我国为TAK高发地区，但其规范化诊疗的普及尚显不足。中华医学会风湿病学分会组织专家，在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本规范，旨在规范TAK的诊断、疾病活动度和疾病严重度的评估、内科治疗的合理制定及外科干预的时机选择，以保护TAK患者重要脏器功能，改善患者预后。

简介：【摘要】目的：探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血开展动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗临床效果。方法：时间线：2019年1月-2021年12月，筛选我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，患者纳入研究48例，以盲信封抽签方式将患者抽取两组，对照组开展介入栓塞术治疗，观察组开展动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组各项指标（头痛持续时间、脑脊液恢复正常时间、颈强直持续时间、住院时间）相比对照组更优，差异明显（P＜0.05）。观察组治疗有效率95.83%显著高于对照组有效率79.17%，差异明显（P＜0.05）。并发症结果中观察组4.17%显著低于对照组20.83%，差异明显（P＜0.05）。结论：动脉瘤性蛛网膜下腔出血的开展动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗效果较为明显，可有效改善患者病症，安全性较高，降低并发症发生率，缩短患者康复周期，值得临床推广。

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简介：摘要大动脉炎病理上为慢性进行性肉芽肿性病变，主要累及主动脉及其分支，表现为狭窄、闭塞，严重时形成动脉瘤。大动脉炎的发病机制不明且复杂，涉及感染、遗传因素、细胞和体液免疫和信号通路等多个机制，明确大动脉炎的机制有助于大动脉炎的诊断和治疗。

简介：摘要大动脉炎是一种主要累及主动脉及其一级分支血管、肺动脉的慢性肉芽肿性血管炎，是儿童大血管炎最常见的类型。大动脉炎临床表现为非特异性全身炎症及血管狭窄或闭塞病变所致的缺血症状。血管成像技术的进展有助于大动脉炎的早期及准确诊断。大动脉炎的药物治疗也在发生变化，除了传统的糖皮质激素和免疫抑制剂外，许多新的生物制剂如肿瘤坏死因子-α抑制剂及托珠单抗亦被应用于对常规治疗无效的大动脉炎患者，并取得了良好的效果。该文重点就大动脉炎的最新药物治疗进展进行综述，旨在为生物制剂在儿童大动脉炎的应用提供理论基础及依据。

简介：摘要:目的 观察颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者应用舒适护理的效果。方法 选择26例患者设为对照组，采取普通护理干预，选择18例患者设为研究组，采取舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果 对比两组患者的舒适度、并发症情况和护理满意度，研究组显著好于对照组（P

简介：摘要目的观察视网膜与视网膜色素上皮联合错构瘤(CHRRPE)的多模式影像特征。方法采用横断面研究，纳入2013年3月至2019年7月在云南省第二人民医院诊断为CHRRPE的患者16例16眼，收集患者彩色眼底照相、光相干断层扫描(OCT)、血流成像OCT(OCTA)、眼底炫彩成像、眼底自发荧光(FAF)、荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)影像检查结果。观察眼底多模式影像检查特征并进行分析总结。结果所有患者肿瘤均生长于后极部视盘处，可见边界不清且轻微隆起的半透明胶质病灶，病灶表面伴有不同程度的纤维增生膜附着，附近血管扭曲扩张；多波长炫彩成像均呈现出后极部视网膜表面扁平隆起绿色反射的肿瘤像；OCT检查可见视盘及视盘附近视网膜厚度增加、结构紊乱，表面呈高反射，增生膜下方视网膜内层为弱反射影。OCTA检查结果均提示肿瘤内血管呈现出不规则的血流信号，视网膜本身血管呈扭曲扩张高血流信号。FAF检查显示瘤体内部自发荧光强度均不同程度减弱。FFA检查显示早期病变区为不同程度的遮蔽荧光，所有患者均可见变形和迂曲的血管，部分牵拉严重者可见毛细血管扩张，呈针尖样、点状强荧光渗漏；ICGA检查显示脉络膜血管均未见明显异常荧光。结论CHRRPE的彩色眼底照相可显示肿瘤区视网膜血管异常，表面可见纤维增生膜；OCT可显示肿瘤累及视网膜及视网膜色素上皮，肿瘤内视网膜厚度增加，结构紊乱；高反射OCTA可以显示肿瘤内不规则的内部血流信号；FFA检查可显示不同程度的荧光模糊和明显曲折的视网膜血管。多模式影像检查对CHRRPE的诊断具有一定的价值。

简介：摘要大动脉炎肺动脉受累，大多数患者表现为进行性心悸、胸闷、气短、活动耐量下降，少部分患者出现阵发性咳嗽、咯血。治疗主要针对血管壁非特异性炎症，大多数指南推荐使用糖皮质激素。本文报道1例女性患者，35岁，诊断为大动脉炎肺动脉受累。口服药物治疗效果欠佳，通过球囊肺动脉成形术治疗后病情改善明显。

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简介：摘要目的探讨妊娠合并大动脉炎（TA）对母儿结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的17例TA合并妊娠并最终终止妊娠患者的临床资料和母儿结局。结果17例TA患者的24例次妊娠中，初产11例次（46%，11/24），经产13例次（54%，13/24）；妊娠前慢性高血压4例次（17%，4/24），非高血压20例次（83%，20/24）。TA分型中，头臂动脉型15例次（63%，15/24）、广泛型8例次（33%，8/24）、肺动脉型1例次（4%，1/24），无胸腹动脉型；其中广泛型中累及肾动脉者7例次（7/8）。17例TA患者的24例次妊娠中，发生妊娠并发症8例次（33%，8/24），其中子痫前期4例次（17%，4/24），妊娠期新发的高血压、原有的高血压加重、血小板减少、脑梗死各1例次（4%，1/24）；人工流产3例次，引产1例次，最终分娩20例次。最终分娩的20例次中，阴道分娩3例次（15%，3/20），剖宫产术分娩17例次（85%，17/20）；胎儿生长受限3例次（15%，3/20），羊水过少6例次（30%，6/20）。20例新生儿中，17例（85%，17/20）为足月产，3例（15%，3/20）为早产，中位终止妊娠孕周为38.4周（范围：29.6~40.9周），其中早产者均并发子痫前期或重度子痫前期，且均因并发症导致早产；新生儿出生体重为（2 791±783）g；发生新生儿窒息3例（15%，3/20），入住新生儿重症监护病房者6例（30%，6/20），无新生儿死亡。随访3个月~7年，除1例患者产后3年因TA行手术治疗，术中大出血死亡外，其余患者均病情稳定；所有子代均生长发育良好。存在慢性高血压、累及肾动脉、妊娠期未应用激素和阿司匹林孕妇的母儿不良事件发生率较高，但分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论妊娠合并TA对母儿结局存在不良影响。妊娠前应充分评估TA患者病情，妊娠期需要多学科合作，规范治疗，加强病情监护，及时处理并发症，选择合适的分娩方式，警惕产后严重并发症的发生，从而减少母儿不良事件的发生。

简介：摘要目的总结分析300例完全性大动脉转位(TGA)患儿动脉调转术的诊治经验及随访结果。方法本研究为单中心回顾性研究，收集2010年1月至2017年12月于广东省人民医院完成动脉调转术治疗的300例TGA患儿的临床资料。男236例，女64例；年龄(23.8±39.2) d，体质量(3.5±0.8) kg。合并室间隔缺损的TGA(TGA/VSD)128例(42.7%)，室间隔完整的TGA(TGA/IVS)172例(57.3%)。冠状动脉正常193例(64.3%)，合并冠状动脉畸形107例(35.7%)，其中术中探查发现壁内走行的冠状动脉21例(7.0%)，单支冠状动脉17例(5.7%)。本研究计量资料为非正态分布，采用Mann-Whitney U秩和检验，计数资料采用χ2检验或Fisher′s确切概率法，总体生存率采用Kaplan-Meier分析，组间比较采用Log Rank检验。结果患儿均完成手术。在出生3周内手术的TGA/IVS患儿占73.3%，在出生3个月内手术的TGA/VSD患儿占85.9%。体外循环时间(193±68) min，主动脉阻断时间(122±39) min。围术期死亡25例(8.3%)。术后发生低心排血量综合征30例；因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器1例。出院后成功随访254例，随访时间1个月~10年(中位随访时间4.3年)，随访期间死亡3例，均为单支冠状动脉。5年、10年生存率均为90.7%。肺动脉狭窄49例(49/254例，19.3%)，主动脉瓣返流66例(66/254例，26.0%)，肺动脉瓣返流47例(47/254例，18.5%)，主动脉吻合口狭窄4例(4/254例，1.6%)。21例(21/254例，8.3%)患儿需要再次干预，4例拒绝再次干预，实际干预17例(17/254例，6.7%)，共18次干预，其中肺动脉狭窄矫治术12次，经皮介入治疗肺动脉狭窄4次，主动脉吻合口狭窄矫治术1次，更换永久起搏器1例。结论动脉调转术是治疗TGA的最有效方法，其远期随访结果令人满意，远期再手术风险低。

简介：摘要：急性大动脉闭塞性脑梗死在临床上比较常见，急性大动脉闭塞性脑梗死在临床上的病情危急，并且变化多端，因此临床需要给予高度的重视和关注。临床上对于急性大动脉闭塞性脑梗死的治疗中，多以血管再疏通为主要治疗方式，是能缓解患者病情和临床表现的主要方式，但是在实施的过程当中，需要给予患者护理干预作为辅助。常规的护理干预无法从多个维度、多个层面对患者进行照顾和照护，使患者的舒适度不高，满意度不高，临床局限性较大。该文从急性大动脉闭塞性脑梗死患者再通治疗的绿色通道管理、围术期管理、康复护理、二级预防、对我国开展急性大动脉闭塞性脑梗死再通患者护理的启示5方面进行综述，以期为我国急性大动脉闭塞性脑梗死再通患者护理提供参考。

简介：摘要：二十多年来，国网福建电力牢记嘱托，始终坚持人民电业为人民，全力践行“让客户满意、让党和政府满意”，奋力打造为民办实事标杆、央企屡责担当典范，全力在建设具有中国特色国际领先能源互联网企业、服务福建全方位推动高质量发展超越中争排头、作贡献。

简介：摘要感染性颅内动脉瘤（infectious intracranial aneurysms, IIA）是一种罕见的感染性神经系统血管病变。IIA最常见的临床表现是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血或颅内血肿，具有较高的致残率和病死率。未破裂IIA则临床表现隐匿，诊断较为困难。文章主要围绕IIA诊断及治疗方面的研究进展进行综述，以期为其诊断和治疗提供参考。

简介：摘要回顾性分析苏州大学附属第三医院肝胆胰外科2018年9月至2021年12月行脾动脉瘤手术的24例患者的临床资料，其中脾动脉瘤切除5例，腹腔镜手术4例，机器人手术1例，术后脾梗死1例，胰瘘2例；脾动脉瘤切除重建12例，其中开放手术2例，腹腔镜手术4例，机器人手术6例；术后脾梗死2例，胰瘘4例；脾动脉瘤切除术+脾脏部分或全部切除术5例，其中开放手术1例，腹腔镜手术2例，机器人手术2例，术后胰瘘3例；脾动脉瘤切除+脾部分切除术+胰腺部分切除术2例，其中开放手术1例，腹腔镜手术1例，术后1例出现胰瘘。本研究提示4种手术方式均为脾动脉瘤安全有效的治疗方式，但具体术式的选择应根据患者具体个体情况及术者的经验进行选择。

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