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简介：摘要合并慢性肝脏疾病的病人肝切除很高的死亡率和并发症率。术前肝功能的估计是必要的。本文综合现有关于术前评价肝功能储备的英文文献，发现无论东方或西方学者都认为Child-Pugh评分系统和残肝体积评价肝功能储备非常有用。在东方，尤其是亚洲，外科学者喜欢用吲哚氰氯清除（ICG）弥补Child-Pugh评分的不足；而西方学者偏爱活检明确肝纤维化的程度及评价门脉高压弥补Child-Pugh评分的不足。

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简介：摘要数学，是一门具有一定难度的学科。学生自身素质和数学基础的不同，将直接导致他们在数学的学习效率与质量上存在较大的差异。数学教师不能只考虑优等生这个学生群体，必须针对全体学生进行教学，提高所有学生的数学成绩。教师利用适当的评价，能够对学生起到良好的激励效果。针对不同的学生群体，使用不同的激励策略，在数学教学中将起到良好的促进作用。

简介：摘要双侧肾细胞癌（RCC）约占所有RCC患者的5%，包括同时性RCC（与原肿瘤同时诊断或在原肿瘤发现后3个月内诊断）和异时性RCC（在原肿瘤发现后3个月诊断），由于双侧RCC发病率较低，相对罕见，到目前为止，文献中关于双侧肾手术患者的报道也较为缺乏，仅有少数文献研究肿瘤特征、手术方式选择和患者相关危险因素对患者功能预后的影响。近年有研究报道了同时性双侧肾肿瘤患者接受不同双侧肾脏手术后的肾功能结果。与根治性肾切除术（RN）相比，双侧部分肾切除术（PN）与估计的肾小球滤过率（eGFR）显著改善相关。与分期PN相比，接受同期PN的非转移性同时性双侧肿瘤患者术后3个月、12个月平均eGFR较低。但目前的指南仍然缺乏对最佳手术顺序的建议，也鲜有研究比较接受不同手术治疗顺序的患者的长期功能预后。因此，为了评估双侧RCC患者接受不同顺序PN和RN后的长期肾功能预后，进一步优化双侧肾肿瘤患者的治疗方案，本研究对来自韩国首尔大学医院（SNUH）、首尔的盆唐首尔大学医院（SNUBH）的267例双侧RCC患者的人口学信息、肿瘤学资料和预后结局资料进行了回顾性分析。结果表明，行双侧PN（n=48）、PN后RN（n=8）和RN后PN（n=25）患者的术后eGFR分别为79.4、41.4和61.2 ml/（min·1.73 m2）（P=0.003）。各组间eGFR较基线下降的程度和慢性肾脏病（CKD≥Ⅲ期）的发生率差异有统计学意义（均P<0.05），其中RN后行PN患者功能结局最差。此外，双侧RCC中双侧PN组的术后CKD发病率明显高于单侧RCC组（13.8%比6.9%，P=0.016）。多因素分析表明高血压（P=0.010）和手术顺序（PN后RN，P<0.001）是术后新发CKD的显著预测因素。因此，对双侧肾肿瘤患者，最理想的手术方式是PN，但当RN与PN相结合不可避免时，应谨慎决定手术顺序，RN后PN对患者肾功能保护不利。

简介：随着我国配网投资数量的不断增加，使得配网投资成为了人们的关注焦点。但是现阶段对于配网投资的评价体系尚不完善，并难以取得一个良好的评价效果。本文就在引入了静态效果以及动态效果概念的情况下，结合了不同类型的指标来进行评价指标的合理计算，并且采用群决策优化方式来进行各个指标权重的确定。经过理论分析以及实证的研究表明，该体系评价方式具有一定的可行性。

简介：摘要目的研究项针治疗中风后吞咽功能障碍疗效。方法收治我院门诊康复治疗科60例脑梗死后遗症患者，随机均分成AB两组，A组在常规西药基础上给予普通针灸治疗，B组在常规西药基础上给予项针治疗，观察两种方案的临床效果。结果两组患者症状均不同程度改善，B组疗效较A组明显；依据吞咽障碍评分，B组吞咽障碍改善度优于A组。结论针灸和项针治疗中风后吞咽功能障碍均能取得良好的治疗效果，但以项针治疗效果最佳，应在临床推广和应用。

简介：摘要： 水土保持是一项重要的生态环境建设工程，本文对水土保持生态服务功能在减少土壤侵蚀、增加土壤肥力、调蓄水源、控制非点源污染等方面的效益和价值进行研究。在水土保持治理中宜采取工程措施、植物措施、耕作措施等措施进行综合治理，有效发挥其生态服务功能。

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简介：摘要目的探讨磁共振成像（MRI）纹理分析评价移植肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年12月在常州市第一人民医院行异体肾移植术的66例患者资料[男42例，女24例，年龄22~63（40±10）岁]。根据患者MRI检查当日的估算肾小球滤过率（eGFR）分为移植肾功能良好（nRAF）组（15例）、移植肾功能轻中度损伤（mRAI）组（18例）、移植肾功能重度损伤（sRAI）组（33例）。所有患者术后1年内行常规T2加权像（T2WI）、磁敏感加权成像（SWI）、血氧水平依赖（BOLD）MRI扫描（一次检查完成所有MRI扫描），提取移植肾MRI纹理特征，分别筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3（P<0.05）且Boruta算法Z值最高的T2WI、SWI、BOLD纹理特征。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI纹理特征鉴别nRAF组、mRAI组、sRAI组的诊断效能。结果筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3（P<0.05）且Boruta算法Z值最高的MRI纹理特征为T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（4,4）Contrast、BOLD_S（5,5）Correlat。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（5,5）Correlat鉴别nRAF组与mRAI组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.785、0.720、0.700。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（4,4）Contrast、BOLD_S（5,5）Correlat鉴别nRAF组与sRAI组的AUC分别为0.687、0.733、0.784、0.737。BOLD_S（4,4）Contrast鉴别mRAI组与sRAI组的AUC为0.667。结论MRI纹理分析能够为评估移植肾功能损伤提供有价值的信息。

简介：摘要耕地资源是人类赖以生存和发展的基础，不仅关系到国家的可持续发展，也是民族生存和发展的根基。长期以来，对于耕地功能的片面认知导致耕地利用过程中过度重视生产功能，而忽视了其还具有保持水土、改善环境的生态功能，由此引发了耕地非农化扩张、耕地生态污染等一系列问题。习近平总书记在十九大报告中指出，要实现对耕地资源数量、质量和生态的“三位一体”保护。黑龙江省耕地资源总量、粮食产量位居全国首位，然而随着工业化及城镇化的迅速发展，耕地资源利用粗放、耕地生态环境破坏等问题日益严峻。鉴于此，本文根据黑龙江省的客观实际构建评价指标体系，分析耕地资源生态功能状况及其空间分布差异，为黑龙江省合理利用耕地资源，制定耕地保护政策，促进耕地利用可持续发展，完善耕地保护补偿机制提供了依据。

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简介：摘要目前大量既有建筑在功能改造前需要进行检测鉴定，根据鉴定结果决定如何进行功能改造和是否需要加固，如需加固则依据相关标准规范进行加固，以达到安全使用的目的。对既有建筑改造使用也可体现“绿色建筑、节能减排”的建筑发展理念。既有建筑检测鉴定的方法根据结构类型、构件类别等因素有所不同。本文结合案例对检测鉴定程序和一些检测方法进行了介绍，最后简单探讨了结构加固方法。

简介：摘 要：水土保持是我国重视的基本国策，然而，根据新时代的需要，水土保持的问题并没有得到充分解决。相关调查表明，当前生态环境建设与保护中存在水土流失严重和土地利用不合理等问题。因此，本文深入分析了我国自然地理、水土流失、生态环境、经济社会的特点，充分考虑影响水土保持的因素，对水土保持区划提出了一些建议。

简介：摘要：在当前阶段，水资源供需不平衡、自然生态环境的破坏，已然是全球一同面临的重要难题，所以生态环境进一步受到恶化，水资源无法获得高效利用，既会让当代与未来全球人类的生存发展面临重大威胁，甚至有可能让人类面临灭绝的灾难。为此，需要对水土保持实行合理区域和功能定位。本文重点分析了水土保持功能评价及其在水土保持区划中的运用要点。

简介：摘要一直以来，我国的水土流失现象十分严重，如果做好水土保持工作，与我国整体国土整治工作存在很大联系。本文根据以往工作经验，对水土保持功能评价进行总结，并从保持水资源、保持和改良土壤、固碳释氧价值、水土保持对净化空气方面的价值四方面，论述了水土保持功能评价在水土保持区划中的应用。希望对相关工作可以起到一定的帮助作用。

简介：摘要：近年来，水土流失已成为我国最为严重的环境问题之一，要想对其进行科学有效的治理，前提条件就是要在水土保持区划中对水土保持功能进行客观、公正的评价，能为环境治理方案的有效制定提供可靠的参考依据。本文也会针对当前水土保持区划中水土保持功能确定原则以及评价指标与方式进行着重分析，并提出合理的实践应用策略，以便有关人士参考。

简介：摘要在人类生产生活中，水利工程发挥了很重要的作用。随着经济的发展，我国进行了许多利民的水利工程建设，这些工程的建设在便民与利民方面发挥了重要的作用。比如人们熟知的三峡水利枢纽工程与中国的南水北调，它们的建设对改善与修复生态环境起到了决定性的作用。那么我们要如何更准确的评价水利工程对河流生态系统服务功能的影响呢？本文针对这个问题给出了一些分析与阐述，希望可以为读者提供一些建议与意见。

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