简介:摘要详细的病史是诊断所必不可少的,应该仔细询问疼痛发作的方式、持续时间、频率、性质、部位、放射情况、严重程度、加剧和缓解的因素、伴随症状。但是,在询问时通常会遗漏某些问题,所以有人设计了标准的表格,其中OMGE(WorldOrganizationofGastroenterology)的表格比较完善。医生应该以开放的思想来获得病史资料,病人提供的资料是最基本的资料,也是进行正确诊断与治疗的基础。因此,询问病史应该注意方法,避免诱导式询问,避免在头脑中有先人为主的认识。询问某一个问题时,使用否定的口气可能更容易获得准确的信息,“咳嗽时疼痛会减轻吗”代替“咳嗽会加重疼痛吗”。
简介:摘要目的分析垂体脓肿的MRI诊断及鉴别诊断价值。方法选取我院于2012年10月—2016年10月期间诊治的8例垂体脓肿患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨MRI诊断及鉴别诊断的临床应用价值。结果所有患者均显示垂体腺肿大,向鞍上突出;7例在T1WI上出现低信号,6例在T2WI上出现脑脊液样高信号,2例在T1WI与质子加权成像上出现与脑实质信号相似的信号,T2WI则出现高信号,明显低于脑脊液信号。所有患者增强扫描均出现环形强化,5例张力较小,环壁较薄但较均匀,少数区域环壁较厚,2例强化的环壁较厚;横断位显示环的形状不一,且累及一侧海绵窦。结论垂体脓肿的MRI诊断准确率较高,可作为临床诊断的参考依据,值得推广与应用。
简介:摘要目的探讨肺内结块的病理基础及肺内结块CT诊断在良、恶性鉴别诊断中的价值。方法选择我院自2016年5月至2017年7月期间收治的确诊为肺内结块患者50例作为研究对象,且50例患者均伴有毛刺CT征结块。其中30例患者为肺癌,15例患者为炎性假瘤,5例患者为结合瘤,所有患者入院后均进行CT扫描与鉴别诊断,最后对诊断结果进行评价,同时观察毛刺CT征。结果本组所有患者经CT诊断和鉴别诊断后,50例毛刺征依据长度可划分为短毛和长毛。短毛刺征35例,其中30例为恶性,5例为良性病变;长毛刺征15例,其中10例为良性病变,5例为恶性。结论毛刺征是诊断肺恶性肿瘤的征象之一,尤以短毛刺征诊断价值最为重要,该征出现若结合结块的其他特征和临床表现,则可提高对肺恶性肿瘤诊断的准确率。
简介:摘要目的分析矽肺患者X线诊断及鉴别诊断的临床特点。方法选取我院2016年3月——2018年3月收治的142例矽肺患者作为研究对象。全部患者均经病理及临床检验确诊为矽肺。回顾性分析142例患者X线特点。结果6111例患者存在弥散性小结节影,占78.17%;59例存在结节融合,占41.55%。20例合并肺结核,占14.08%;51例合并肺气肿,占35.92%;7例合并气胸,占4.93%;7例合并肿瘤,占4.93%;25例合并出现胸膜肥厚,占17.61%。其中,合并肺气肿的患者最多(P<0.05或者P<0.01)。结论单纯性矽肺,临床诊断较为容易;伴合并症或者症状不典型矽肺患者的临床诊断较为困难,需综合考虑患者病史、X线及实验室检查结果等进行鉴别诊断。
简介:摘要目的对肾结核的超声诊断及鉴别诊断进行分析研究。方法搜集本院结核科2014年5月-2016年5月接受治疗的24例肾结核病患作为研究对象,对以上病患均进行超声检查,对病患的临床资料和超声声像图资料进行回顾性分析。结果24例病患经病理诊断证实为肾结核,通过超声诊断出患肾结核为17例,诊断正确率为70.83%,其中误诊或漏诊的7例病患中,4例被诊断为肾占位性病变,3例被诊断为肾萎缩;此外,超声诊断出Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、其他等结核不同分型的诊断正确率分别为69.23%、75.00%、100.00%、100.00%、71.43%、100.00%、70.83%。结论超声应用于肾结核诊断以及鉴别中具有十分显著的临床应用价值,具有检出率高、无创、简单、价格低廉等诸多优点,能够对该病的诊断以及分型提供重要的科学依据。
简介:摘要:对机械状态的误诊断是对机械状态的一种歪曲反映,误诊断原因是多方面的,包括诊断数据的不准确性、诊断依据的不可靠性、诊断推理的不合理性等。
简介:摘要目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断的相关性。方法回顾性分析2010年1~12月90例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜及病理资料。结果90例患者中胃镜诊断慢性萎缩性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎26例;胃底部3例,胃体部7例,胃窦部75例;病理诊断慢性萎缩性胃炎38例,慢性萎缩性胃炎并慢性浅表性胃炎17例,均位于胃窦部;慢性浅表性胃炎35例;慢性萎缩性胃炎中伴肠上皮化生14例,伴异型增生16例。胃镜检查与病理检查诊断两者符合率为61.11%(55/90)(K=0.245,P=0.014)。结论慢性萎缩性胃炎的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差,胃镜下观察价值有限,临床上应以病理学诊断作为慢性萎缩性胃炎诊断的确诊依据。
简介:【摘要】目的:对胃肠间质瘤的病理诊断及鉴别诊断的方法进行分析,提高诊断的准确性。方法:收集2016年01月-2020年12月在我院确诊的胃肠间质瘤46例,对病例资料及病理诊断进行回顾性分析,汇总病理诊断及鉴别诊断情况。结果:46例胃肠间质瘤,组织形态学:梭形细胞为主型的患者有37例(占80.4%)、以上皮样细胞为主型的患者有4例(占8.7%)、以两种细胞混合型的患者有5例(占10.9%)。免疫组化染色结果:CD117阳性率为93.4%(43/46)、DOG1阳性率为95.6%(44/46),CD34阳性率为56.5%(26/46)、SMA阳性率为2.1%(1/46)、S-100阳性率为4.3%(2/46),Desmin均呈阴性,Ki-67阳性率2%-15%。结论:胃肠间质瘤的病理诊断过程中,组织形态学结合免疫组化 CD117、DOG1、CD34阳性是确诊的重要依据,联合使用SMA、S-100、Desmin能帮助进行鉴别诊断,免疫组化染色标记具有较高的临床应用价值。
简介:目的评价X线胸片、CT及磁共振成像对几种常见肺疾患的诊断准确率及选择诊断方法的考虑.方法347例肺疾患包括肺炎97例、肺结核85例、肺癌108例、支气管扩张50例,以及其他7例,均经至少一种影像技术检查,其中,149例经手术病理证实,198例经临床验证.结果X线胸片对肺炎与肺结核的诊断准确率较高,分别为95%和80%,而CT对肺癌与支气管扩张的诊断准确率较高,分别为92.5%和100%.结论不同影像技术的诊断准确性随肺疾患的病种不同而异,这对合理选择诊断方法具有实际指导意义.通常,肺部炎症和结核多数以X线平片就能确诊,当平片上影像与临床不符或形态不典型,以及单靠平片难以确定时,则需借助于CT或核磁进一步观察病灶内结构及其与周围组织的关系,以获得准确诊断.