简介:摘要目的建立老年布鲁杆菌病性脊椎炎(BS)临床诊断体系,评价治疗方法,以便提高该病诊断率和治愈率。方法回顾性分析2002年1月至2017年12月河北北方学院附属第一医院收治的70例老年BS患者,按照诊断体系对患者进行病史、临床、影像、实验室和病理学检查,且依据诊断标准确定为确诊病例。所有患者均伴有不同程度心脑血管病、低蛋白血症、中重度营养不良、骨质疏松症和深静脉血栓。依据是否手术分为两组:药物治疗组28例,药物+手术治疗组42例。两组患者依据VAS评分、影像学评分、临床效果指标对治疗方法进行评价。治疗后3个月、6个月、12个月作为主要随访与评价点。结果70例患者均获得随访,随访时间为6~12个月,平均为(11.82±0.24)个月。末次随访时两组患者治疗前合并症均得到有效控制,药物+手术治疗组患者无复发、断钉、断棒及窦道形成,椎间隙植骨愈合良好,脊柱稳定性佳。两组治疗方法均可使VAS评分降低(P<0.05),药物+手术治疗组治疗后3个月、6个月、12个月VAS评分均为0分。两组影像学评分逐渐升高(P<0.05),药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到10分。两组临床治愈率逐渐升高(P<0.05),药物+手术治疗组治疗后6个月、12个月达到100%。结论符合非手术适应证的老年BS患者,围手术期应用多学科协作、规范化药物治疗即可获得良好的临床疗效;符合手术适应证患者,实施手术干预临床治愈率可达到100%,疗效佳。
简介:摘要目的本文主要研究肝脏局灶性结节性增生,对其的价值评价主要是通过CT和MRI简称影像学特征进行分析。方法我们通过实际的回顾以往的这方面的临床病例。通过实际的检查CT和MRI的临床表现。然后在根据其主要的临床影像学特征进行综合分析。结果其中根据影响资料显示其中19例病灶呈现分叶状肿块,具体的表现在直径在2-10厘米,平均在3.5厘米。CT在进行扫描其中有9例是等密度,7例是低密度。增强扫描主要是用于动脉,进而病灶明显加强。其中密度比较高的有7例,等密度的有9例。高密度的有5例。MRI在进行实际的扫描其中10例呈现T1比T2信号大,同时在增强动脉呈现比较大的强化。另外的4个病灶中央伤疤也进行延时强化。结论对于FNH的影响学主要的表现为动脉期的均匀强化,门脉期以及实质呈现高密度或者是等密度,延迟强化有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝血管瘤鉴别。
简介:摘要 目的: 本文主要研究肝脏局灶性结节性增生,对其的价值评价主要是通过 CT 和 MRI 简称影像学特征进行分析。 方法: 我们通过实际的回顾以往的这方面的临床病例。通过实际的检查 CT 和 MRI 的临床表现。然后在根据其主要的临床影像学特征进行综合分析。 结果: 其中根据影响资料显示其中 19 例病灶呈现分叶状肿块,具体的表现在直径在 2-10 厘米,平均在 3.5 厘米。 CT 在进行扫描其中有 9 例是等密度, 7 例是低密度。增强扫描主要是用于动脉,进而病灶明显加强。其中密度比较高的有 7 例,等密度的有 9 例。高密度的有 5 例。 MRI 在进行实际的扫描其中 10 例呈现 T1 比 T2 信号大,同时在增强动脉呈现比较大的强化。另外的 4 个病灶中央伤疤也进行延时强化。 结论: 对于 FNH 的影响学主要的表现为动脉期的均匀强化,门脉期以及实质呈现高密度或者是等密度,延迟强化有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝 血管瘤鉴别。
简介:摘要 目的: 本文主要研究肝脏局灶性结节性增生,对其的价值评价主要是通过 CT 和 MRI 简称影像学特征进行分析。 方法: 我们通过实际的回顾以往的这方面的临床病例。通过实际的检查 CT 和 MRI 的临床表现。然后在根据其主要的临床影像学特征进行综合分析。 结果: 其中根据影响资料显示其中 19 例病灶呈现分叶状肿块,具体的表现在直径在 2-10 厘米,平均在 3.5 厘米。 CT 在进行扫描其中有 9 例是等密度, 7 例是低密度。增强扫描主要是用于动脉,进而病灶明显加强。其中密度比较高的有 7 例,等密度的有 9 例。高密度的有 5 例。 MRI 在进行实际的扫描其中 10 例呈现 T1 比 T2 信号大,同时在增强动脉呈现比较大的强化。另外的 4 个病灶中央伤疤也进行延时强化。 结论: 对于 FNH 的影响学主要的表现为动脉期的均匀强化,门脉期以及实质呈现高密度或者是等密度,延迟强化有助于与肝细胞癌、肝腺瘤及肝 血管瘤鉴别。
简介:摘要目的对医疗机构信用评价指标体系的维度和指标进行系统评价,为制定医疗机构信用评价指标体系提供参考。方法采用文献检索方法,对知网、万方数据库、维普数据库及PubMed、Web of Science进行检索,检索时限为建库时至2020年2月。纳入与医疗机构信用评价指标相关的文献和政府文件等。采用定性分析方法对资料进行提取及信息整理,对纳入的研究进行分类归纳和描述。结果有13篇涉及医疗机构信用评价指标体系的文献纳入本研究。文献显示,医疗机构信用评级指标体系共涉及57个维度;指标体系涉及467个指标,与医疗质量、运营管理、执业审查、医疗费用、综合评价相关的指标共有168个,各维度下选用频次≥3次的指标仅15个。结论目前文献对诚信执业、医疗质量、医疗费用相关的指标选用频次较高,但大部分指标的一致性较低,指标设置结构缺乏统一,指标类别划分不合理,政府文件指标与学者研究指标存在一定的差异,缺乏详细的指标说明。应强化医疗机构信用评价理论研究,理清医疗机构信用评价的政策背景,并进一步明晰指标说明。
简介:摘要甲状腺结节十分常见,通过灵敏的影像学检查在一般人群中的检出率可达到60%以上。大多数患者没有甲状腺相关的临床症状,他们通常在因其他不适就诊检查时发现甲状腺结节。盲目对甲状腺结节进行活检可能造成甲状腺癌的过度诊断,但未能充分完善甲状腺结节活检也可能导致临床漏诊甲状腺癌。最近的临床指南提倡在甲状腺癌风险评估的基础上采用更保守的方法来评估甲状腺结节,即通过临床和超声征象决定活检的必要性。此外,最新证据表明,对于活检无法得出确切结论者,可以通过超声风险分层或其他辅助检查(分子标记物、甲状腺细胞学第二诊疗意见)的联合评估进一步明确甲状腺癌的风险和管理策略。本文总结了对甲状腺结节进行充分评估的临床意义,重点介绍了与明确甲状腺癌风险的诊断性试验相关的临床证据,并强调了在甲状腺癌风险不确定时,考虑患者的价值观和选择倾向的重要性。
简介:【摘要】 目的: 探讨术中冰冻病理诊断在乳腺癌临床诊疗中的应用效果。 方法: 在 58 例乳腺癌患者的临床诊疗中,应用术中冰冻病理诊断方法,分析其组织学分级和组织学大小检查结果,并与术后病理诊断结果进行对比。 结果: 对照术后石蜡病理诊断结果,在术中冰冻病理诊断中,组织学分级Ⅰ级、组织学分级Ⅱ级和组织学分级Ⅲ的符合率分别为 68.75% 、 88.00% 以及 76.47% ,而对于肿瘤组织大小(> 2cm 或≤ 2cm )的诊断符合率为 89.66% 。 结论 :经过术中冰冻病理诊断后,能够准确反映出肿瘤组织特征,便于判断疾病类型,能够为手术治疗提供重要的参考依据。但是受到诸多因素的影响,术中冰冻病理诊断结果与术后石蜡病理诊断存在着一定的差异,说明术中冰冻病理诊断的准确性有待提升,需要对操作过程进行相应的改进。
简介:[摘要]目的:研究甲状腺占位性病变诊断准确性。方法:实行回顾性分析处理我院2022年1月~2022年12月45例甲状腺占位性病变患者,所有患者均实行占位性病变超声诊断,和手术室病理诊断检出结果、不同性质检出情况作以比较。结果:(1)经研究发现超声诊断和手术病理诊断甲状腺占位性病变检出甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤情况比较,差异均不存在统计学的意义,P>0.05。(2)经研究发现超声诊断、手术病理诊断甲状腺占位性病变检出良性和恶性情况比较,差异不存在统计学的意义,P>0.05。结论:超声诊断在甲状腺占位性病变诊断中应用效果较好,可确保诊断结果的准确性、评判甲状腺占位性病变的性质,建议在该病患者诊断中应用及推广。
简介:摘要:目的:探讨超声检查在急性阑尾炎患者中的诊断效能及声像图特征。方法:回顾性选取医院2021年1月—12月收治的80例疑似急性阑尾炎患者,均进行超声检查检查,以手术病理学结果为金标准。分析超声检查诊断结果。结果:80例疑似急性阑尾炎患者的病理学检查结果显示:阳性76例,阴性4例。超声检查诊断结果显示阳性74例(真阳73例,假阳1例),阴性6例(真阴3例,假阴3例),超声检查诊断急性阑尾炎的特异度为75.00%,灵敏度96.05%,准确率95.00%,阳性预测值98.65%,阴性预测值50.00%。Kappa=0.574,与病理结果一致性程度中等。坏疽性阑尾炎患者混合回声(31.58%)、边界不清晰(18.42%)、间接征象较多(28.95%)的占比高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者,化脓性阑尾炎患者富血供(31.58%)的占比高于单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性阑尾炎患者往往发病急促,患者疼痛感明显,需要及时接受治疗,否则随着病情发展会威胁患者的生命安全。超声检查在急性阑尾炎患者诊断中具有较高的应用价值,确诊率较高而且与病理学检查结果无明显差异。同时超声诊断操作简单方便,诊断效果明显,能够有效显示出急性阑尾炎患者的阑尾直径、长度、厚度,而且不会对其产生不良反应。