简介：摘要：肿瘤，也称赘生物，是常见的一类疾病，部分欧美国家指出，其死亡率仅次于心血管疾病。随访，是医院对曾就医患者以不同方式进行定期了解其病情变化，以及为其提供健康指导的一种观察方法。对于肿瘤患者而言，积极急性随访，可获取患者治疗后的效果、生存质量、复发转移等方面信息，以指导医学科研工作的开展、医务工作人员业务水平的提高。为此，现结合他人研究成果，对肿瘤的随访现状及进展予以综述，促使打架进一步了解、认识肿瘤随访工作。

简介：摘要目的研究LIM激酶1（LIMK1）在肝癌组织及细胞中的表达情况，以及LIMK1对肝癌细胞增殖与转移的调控作用。方法通过在线数据库starBase v3.0和GEPIA分析LIMK1在肝癌组织和肝脏正常组织中的表达情况，并进行相关生存分析；蛋白质印迹（Western blot）技术分析LIMK1在肝癌细胞株中的表达情况；用小干扰RNA（siRNA）技术下调LIMK1的表达，瞬时转染肝癌细胞Hep3B和Huh7，通过四甲基偶氮唑盐实验及克隆形成实验观察其对肝癌细胞增殖的调控作用；Transwell实验检测LIMK1的表达下调后肝癌细胞转移能力的变化；下调LIMK1的表达后，Western blot技术检测上皮-间质转化进程中相关指标的改变。对数据进行单因素方差分析。结果LIMK1在肝癌组织中的表达水平明显高于正常肝组织，而且与预后相关（P值均< 0.01）；进一步研究表明，与永生化的肝细胞L02相比，LIMK1在肝癌细胞株中的表达明显升高（P值均< 0.05）。功能相关实验表明，在LIMK1表达下调后，肝癌细胞的增殖与转移能力明显受到抑制（P值均< 0.05）；同时发现LIMK1参与上皮-间质转化进程。结论LIMK1在肝癌组织及细胞中表达水平明显升高，可调控肝癌细胞的增殖与转移并且参与上皮-间质转化进程。

简介：无

简介：摘要目的观察腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤的护理效果。方法对我院2012年8月--2014年8月实施的12例经腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术手术治疗患者的护理措施进行回顾性分析。结果11例手术均获成功，有1例术后突发危机，经抢救后转危为安。且12例无术后并发症发生，术后20～40h下床活动平均住院时间3～6d。术后5个月血压均恢复正常。结论腹腔镜技术成熟、安全可靠，做好护理工作能有效避免相关并发症的发生，减少患者住院时间。

简介：摘要： 肿瘤康复是近几年提出的一种新理念，肿瘤康复的开展能有效恢复与减少患者因治疗期间或肿瘤本身所致的心理障碍、功能受损和躯体残疾等，对患者社会功能与职业恢复具有重要意义，社会负担减轻。肿瘤康复包括四个方面，即社会功能和体能优化、心理支持和职业辅导等；而临床首先想到的为运动。把肿瘤康复理念用于对恶性肿瘤的治疗，不但能促进患者机体恢复，而且还有助于改善预后。现对运动的开展影响做综述研究。

简介：摘要：目的 分析在对肿瘤化疗患者进行护理的过程中及时展开营养支持以及针对性护理干预的作用。方法 结合对比护理观察的方式展开分析，选入患者为50例，为本院在2020年2月至2021年5月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中25例，在接受治疗的过程中展开常规护理，即对照组，剩下患者在对其进行干预的过程中则展开营养支持以及针对性护理，即观察组，分析护理效果。结果 结合对两组恢复期间生活质量、营养状态对比，观察组均存在优势，P

简介：［摘要］ 肿瘤日益成为威胁居民健康的一大类疾病，其治疗难度大，导致的家庭和社会负担重。为更好的服务肿瘤患者，我们需要不断提升从业人员的职业素养，对于实习生而言，除了基本的理论知识与技能外，我们还要通过加强课程思政教育来全方位提升职业素养。本文将“学习强国”平台与肿瘤科护理教学的课程思政教育相结合，阐述了利用“学习强国”平台应用于肿瘤科护理教学中的课程思政要点及思政与教学融合的路径，为护理教学类的课程思政教学的实施提供借鉴。

简介：摘要目的探讨胃肠神经内分泌肿瘤的超声内镜表现及内镜下治疗效果。方法纳入在西安交通大学第一附属医院行内镜下治疗的27例胃肠神经内分泌肿瘤患者资料，回顾性分析其临床特征、超声内镜表现、病理特征及内镜下治疗效果。结果27例患者的病变内镜下表现为黏膜下隆起，超声内镜检查示病变长径(0.69±0.44)cm(0.32～2.00 cm)，来源于黏膜下层14例(51.9%)、黏膜肌层8例(29.6%)、黏膜层5例(18.5%)，诊断准确率92.0%。行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)6例，内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)21例，ESD术后出血发生率4.8%。术后病理为G1级20例(74.1%)，G2级6例(22.2%)，G3级伴淋巴管癌栓1例(3.7%)。术后随访3～36个月总生存率96.3%，对于局限于黏膜下层以内、无脉管浸润的G1、G2级神经内分泌瘤患者，EMR术后复发率较ESD高(33.3%比0，P＝0.042)；EMR与ESD术后出血、穿孔并发症及患者生存率差异无统计学意义。结论超声内镜可用于胃肠神经内分泌肿瘤的术前诊断，对2 cm以内、黏膜下层以内、无脉管浸润的G1、G2级胃肠神经内分泌瘤ESD治疗复发率低于EMR。

简介：摘要目的探讨T1期和T2期食管鳞癌根治术后淋巴结转移和预后影响因素及构建列线图预测模型。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2019年12月川北医学院附属医院收治的672例T1期和T2期食管鳞癌患者的临床病理资料；男464例，女208例；年龄为（65±8）岁。患者均行根治性食管癌切除+二野或三野淋巴结清扫术。观察指标：（1）淋巴结清扫、转移及随访情况。（2）食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析。（3）食管鳞癌根治术后预后影响因素分析。（4）食管鳞癌根治术后淋巴结转移及预后预测模型构建及评价。采用门诊、电话和网络问诊等方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2021年4月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线。采用Log-Rank检验进行生存分析。食管鳞癌根治术后淋巴结转移的单因素和多因素分析采用Logistic回归模型，食管鳞癌根治术后预后的单因素和多因素分析采用COX回归模型。根据多因素分析结果构建食管鳞癌根治术后淋巴结转移和预后列线图预测模型，以受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）评价列线图预测模型的区分度，以校准曲线评价列线图预测模型的一致性。结果（1）淋巴结清扫、转移及随访情况。672例患者淋巴结清扫数目为（14±8）枚，淋巴结转移数目为2（1~19）枚。672例患者中，182例发生淋巴结转移，其中T1期和T2期分别为58例和124例。672例患者均获得术后随访，随访时间为38（1~85）个月。672例患者平均生存时间为65个月，1、3、5年总生存率分别为89.0%、74.3%、66.0%。325例T1期和347例T2期患者平均生存时间分别为70个月和61个月；1、3、5年总生存率分别为95.0%、83.5%、73.4%和87.4%、69.9%、59.2%；两者生存情况比较，差异有统计学意义（χ2=14.51，P<0.05）。（2）食管鳞癌根治术后淋巴结转移影响因素分析。单因素分析结果显示：肿瘤位置、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期是影响食管鳞癌根治术后淋巴结转移的相关因素（优势比=1.40，1.54，2.56，95%可信区间为1.07~1.85，1.20~1.99，1.79~3.67，P<0.05）。多因素分析结果显示：肿瘤位置、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期是食管鳞癌根治术后淋巴结转移的独立影响因素（优势比=1.42，1.61，2.63，95%可信区间为1.07~1.89，1.25~2.09，1.82~3.78，P<0.05）。（3）食管鳞癌根治术后预后影响因素分析。单因素分析结果显示：术前合并症，术后并发症，肿瘤组织学分级为G3，肿瘤T分期，肿瘤N分期为N1期、N2期、N3期，肿瘤TNM分期为Ⅲ期、Ⅳ期是影响食管鳞癌根治术后预后的相关因素（风险比=1.48，1.64，2.23，1.85，2.09，4.48，4.97，3.54，5.53，95%可信区间为1.08~2.03，1.20~2.23，1.47~3.39，1.34~2.54，1.44~3.04，2.89~6.95，1.57~15.73，2.48~5.05，1.73~17.68，P<0.05）。多因素分析结果显示：术前有合并症，肿瘤组织学分级为G3，肿瘤T分期为T2期，肿瘤N分期为N1期、N2期、N3期是影响食管鳞癌根治术后预后的独立危险因素（风险比=1.57，1.89，1.63，1.71，3.72，3.90，95%可信区间为1.14~2.16，1.23~2.91，1.17~2.26，1.16~2.51，2.37~5.83，1.22~12.45，P<0.05）。（4）食管鳞癌根治术后淋巴结转移及预后预测模型构建及评价。根据多因素分析结果，应用肿瘤位置、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期构建食管鳞癌根治术后淋巴结转移列线图预测模型，其得分分别为82、100、100分，得分总和对应淋巴结转移率；应用术前合并症、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期、肿瘤N分期构建食管鳞癌根治术后1、3、5年总生存率列线图预测模型，其得分分别为23、38、27、100分，得分总和对应1、3、5年总生存率。ROC结果显示：食管鳞癌根治术后淋巴结转移列线图预测模型AUC为0.66（95%可信区间为0.62~0.71，P<0.05）。1、3、5年总生存率列线图预测模型AUC分别为0.73、0.74、0.71（95%可信区间分别为0.66~0.80、0.68~0.79、0.65~0.78，P<0.05）。校准曲线结果显示：列线图模型预测的淋巴结转移率和1、3、5年总生存率与实际淋巴结转移率及1、3、5年总生存率具有较好一致性。结论肿瘤位置、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期是T1期和T2期食管鳞癌根治术后淋巴结转移的独立影响因素，其列线图预测模型可预测患者术后淋巴结转移率。术前有合并症，肿瘤组织学分级为G3，肿瘤T分期为T2期，肿瘤N分期为N1期、N2期、N3期是T1期和T2期食管鳞癌根治术后预后的独立危险因素，其列线图预测模型可预测患者术后总生存率。

简介：摘要总结3例原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病（PPNAD）患者的临床特征及诊疗方案。PPNAD除符合促肾上腺皮质激素（ACTH）非依赖性库欣综合征特征外，有以下特点：（1）Liddle试验后尿游离皮质醇反常升高；（2）伴生长停滞或Carney综合征表现；（3）肾上腺为小结节改变；（4）基因检测分别为PRKACA、PRKAR1A突变；（5）病理均为肾上腺色素沉积的结节改变；（6）治疗最终需要行双侧肾上腺切除，并予终身激素替代。PPNAD是罕见的库欣综合征类型，临床不易识别，认识其特征并行基因检测对明确诊断和治疗具有重要意义。

简介：分析我国商业银行发展个人理财业务的必要性和可行性。必要性体现在：市场需求;降低商业银行经营风险的需要;拓展商业银行经营范围和提高核心竞争力的需要。可行性体现在：第一,宏观经济及居民资金总量的高速增长为理财业务的发展提供了广阔的市场空间;第二,商业银行已进行规模经营,拥有丰富的交叉代理销售经验。

简介：摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的临床特征进行分析。总结慢阻肺合并侵袭性肺曲霉病的临床特点，并对其危险因素进行评估。针对此类合并疾病的特点对相关患者进行专项分析，旨在为进一步的相关研究提供参考依据，提高相关疾病患者的治疗质量，进一步改进此类合并病症的治疗方法。方法：对于2018年4月至2019年4月在我院进行慢性阻塞性肺疾病的240例患者进行回顾性分析。其中合并侵袭性肺曲霉病的患者共有64例，将以上患者的病历资料作为实验组研究对象，其余患者作为对照组研究对象。总结分析慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的临床特征以及危险因素。结果：以上64例慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的患者群体中，男性患者50例，占比78.13%。女性患者14例，占比21.88%。患者年龄范围44-84岁，平均年龄76.33岁。危险因素分析发现，相较于对照组，90d内全身糖皮质激素使用≥１４ｄ、近１年内因ＣＯＰＤ急性加重住院≥２次、有创机械通气、既往曲霉感染／定植史是ＣＯＰＤ合并ＩＰＡ的独立危险因素。结论：实验发现，慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病多集中于中老年男性。在对慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的风险分析以及对患者的用药史后发现：有多数患者在患病前有碳青霉烯类抗生素的长时间使用，推测可能与抗生素滥用导致侵袭性肺曲霉菌产生联合抗药性，使得治疗过程中病菌出现耐药性。其次在对实验组的患者的用药史进行研究后还发现，实验组患者在慢性阻塞性肺疾病患者早期进行治疗时常常会使用糖皮质激素进行治疗，资料显示，糖皮质激素会对免疫细胞的生长周期造成显著影响。所以糖皮质激素的不恰当使用也可能是导致慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病发生的诱因之一。综上所述，如何规范慢阻肺早期药物治疗方法，改进慢阻肺治疗手段是降低慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的主要措施之一。针对此类合并疾病的特点对相关患者进行专项分析，旨在为进一步的相关研究提供参考依据，提高相关疾病患者的治疗质量，进一步改进此类合并病症的治疗方法。

简介：摘要：随着现代化发展的不断进步，教育事业也迎来全新的教学改革。语文作为一项极具思考性的科目，在小学阶段就应养成学生善于思考，勤于辩论的良好素养。而正确的思辨意识，也将指引学生掌握更多思维整合，并利用更多样化的视角看待小学语文内容，可以说思辨性学习活动的开展，对小学语文的教学提高具有重要的推动作用。

简介：【摘要】综合实践活动课是一门培养学生综合素质的跨学科实践性课程，强调学生亲身经历各项活动，在“动手做”“实验”“探究”“设计”“创作”“反思”的过程中进行“体验”“体悟”“体认”。因此，要上好综合实践课，需要教师坚持教育与生产劳动、社会实践相结合，引导学生深入理解和践行社会主义核心价值观的主观能动性，体验和感受生活，发展实践创新能力。

简介：摘要：目的 骨折属于临床最为常见的病症类型，多因突发性事件所导致，且多数患者骨折症状较为严重，甚至存在有粉碎性骨折等症状，对患者造成的损伤较大，在对骨折患者治疗期间，更需要采取有效护理干预措施，帮助患者进行恢复。本次研究旨在探究对骨折患者护理过程中将针对性护理干预进行运用的价值。方法 在2022年4月至2023年2月本院收治骨折患者70例为对象，随机均分对照组（35例，进行常规护理），对患者损伤部位的变化情况准确进行分析，并告知患者在术后恢复中需要注意的问题等，并开展常规体位指导、生活方式指导等干预。观察组（35例，进行针对性护理干预），在患者治疗过程中为其开展心理护理干预、生活层面护理干预以及科学饮食指导、生理层面干预等，确保患者在治疗期间得到最为全面的护理支持。对两组镇痛药物使用时间、切口愈合时间、住院时间以及心理状态进行分析，心理状态按照SDS、SAS量表分析。结果 对比两组术后镇痛药物使用时间、切口愈合时间、住院时间，观察组术后镇痛药物使用时间（2.42±0.22）d，切口愈合时间为（5.25±0.26）d，住院时间为（7.01±0.24）d,观察组用时均短于对照组，P0.05。在干预后，观察组SDS评分为（36.89±2.11），SAS评分为（35.05±2.13），对照组SDS评分为（42.42±1.92），SAS评分为（44.14±2.13），观察组评分明显低于对照组，P

简介：无

简介：摘要目的探析过敏性紫癜性肾炎患儿应用地塞米松联合丙种球蛋白治疗的效果。方法选取2016年6月-2017年5月我院收治过敏性紫癜性肾炎的患儿88例，其中仅应用地塞米松治疗的43例患儿为单一组，联合丙种球蛋白治疗的45例患儿为联合组。观察治疗效果及肾损害情况。结果联合组患儿治疗总有效率为93.33%，明显高于单一组（p＜0.05）；治疗后肾损害发生率为13.33%，明显低于单一组治疗后的发生率（p＜0.05）。结论地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的效果显著。

简介：摘要在新课标的引导下，探究性学习日益受到一线教师的重视，并不断在教学实践中实施推广.探究性学习，鼓励学生合作探究、自主学习，通过观察、实践、讨论等多种形式，活跃课堂氛围，增强师生互动，提高学习热情.本文提出探究性学习在小学数学课堂教学中存在的问题和解决对策。

简介：摘要：食品安全直接影响着社会大众的身心健康与生命安全。现代化背景下，我国在食品安全工作方面的应用水平发挥着尤为重要的效果，但同时也存有很多的问题。食品安全保障与监督管理体系并不完善，食品生产加工工序众多，势必要严格控制每一个环节，不然将会为食品质量安全造成不良影响。鉴于此，本文论述了食品检测对食品安全的重要性，分析了食品安全存在的问题，并提出食品安全检测工作效果的优化措施，以供参考。

简介：摘要目的总结儿童慢性无菌性骨髓炎(CNO)的临床特点。方法收集2014年3月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科诊治的8例CNO患儿的临床资料并进行回顾性分析，总结8例患儿的临床特点，并与国外报道的儿童CNO患者进行比较和文献复习。结果8例患儿，男3例，女5例；发病年龄(7.2±3.2)岁，平均确诊时间25.9个月；常见临床症状为骨痛(7例，87.5%)，关节炎(4例，50.0%)，发热(3例，37.5%)；X线片与CT主要表现为骨质破坏、进行性骨质硬化；磁共振成像(MRI)主要表现为骨髓水肿、骨膜炎、软组织肿胀，增强扫描可见强化；患儿受累骨骼均>1处，7例(87.5%)患儿为双侧病灶；常见部位为胫骨(22.0%)，其次为股骨(17.1%)、下颌骨(9.8%)；8例患儿均行病变部位骨活检，其中4例表现为骨坏死，4例骨纤维化改变，2例骨髓炎改变；骨组织病原学检查均阴性；8例患儿接受非甾类抗炎药单药或联合糖皮质激素、慢作用抗风湿药、双膦酸盐及肿瘤坏死因子ɑ拮抗剂等药物治疗后随访3个月~2年，8例患儿病情均好转，监测炎症指标正常，均无致残致畸和多器官损伤。结论儿童CNO多于学龄期起病，病程长；以多部位骨痛、关节炎为主要表现；影像学可见多处骨骼受累，以下肢骨最常见；非甾体类抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药、双膦酸盐及肿瘤坏死因子α拮抗剂对CNO有效。