简介：摘要目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断、手术方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月116例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果116例患者中，腺癌74例，间质瘤25例，类癌9例，其他8例。术前行十二指肠镜检查107例，CT检查76例。行胰十二指肠切除术57例，十二指肠节段性切除术15例，胃大部分切除并十二指肠球部切除术13例，十二指肠部分切除术13例，姑息性短路手术18例。术后总并发症发生率为31.9%（37/116），其中胰瘘8例（B级5例，C级3例），胆瘘6例，腹腔感染5例，肺部感染4例，肠瘘3例，胃排空延迟3例，出血8例。围手术期死亡4例（3.4%）。单因素Cox回归分析结果显示，术后生存时间与肿瘤分化程度、手术方式、肿瘤浸润程度和淋巴转移情况有关（P<0.05或<0.01），多因素Cox回归分析结果显示，手术方式、肿瘤浸润程度和淋巴转移是影响原发性十二指肠恶性肿瘤患者术后生存时间的独立危险因素（P<0.05）。患者随访截止2021年6月，失访9例。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，术后1、3和5年总体生存率分别为82.11%、57.56%和33.11%。结论原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主；十二指肠镜和CT是主要检查方法。根治性切除术是原发性十二指肠恶性肿瘤最有效的治疗方法，首选胰十二指肠切除术。手术方式、肿瘤浸润程度和淋巴转移是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断、手术方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月116例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果116例患者中，腺癌74例，间质瘤25例，类癌9例，其他8例。术前行十二指肠镜检查107例，CT检查76例。行胰十二指肠切除术57例，十二指肠节段性切除术15例，胃大部分切除并十二指肠球部切除术13例，十二指肠部分切除术13例，姑息性短路手术18例。术后总并发症发生率为31.9%（37/116），其中胰瘘8例（B级5例，C级3例），胆瘘6例，腹腔感染5例，肺部感染4例，肠瘘3例，胃排空延迟3例，出血8例。围手术期死亡4例（3.4%）。单因素Cox回归分析结果显示，术后生存时间与肿瘤分化程度、手术方式、肿瘤浸润程度和淋巴转移情况有关（P<0.05或<0.01），多因素Cox回归分析结果显示，手术方式、肿瘤浸润程度和淋巴转移是影响原发性十二指肠恶性肿瘤患者术后生存时间的独立危险因素（P<0.05）。患者随访截止2021年6月，失访9例。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，术后1、3和5年总体生存率分别为82.11%、57.56%和33.11%。结论原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主；十二指肠镜和CT是主要检查方法。根治性切除术是原发性十二指肠恶性肿瘤最有效的治疗方法，首选胰十二指肠切除术。手术方式、肿瘤浸润程度和淋巴转移是影响患者预后的独立危险因素。

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简介：摘要目的对吸入性损伤的临床观察，探讨有效的治疗、护理方法，以提高治愈率。方法选择收治的吸入性损伤40例，对其死因和治疗效果进行分析。在护理过程中的保持呼吸道通畅；正确给氧；严格无菌操作；给予细致心理护理及饮食护理。结果40例中治愈33例，死亡7例,治愈率为82.5%，有效提高吸入性损伤病人的治愈率。

简介：摘要目的探讨中心静脉导管输液接头使用一次性消毒帽后免消毒的可行性。方法采用便利抽样法，选取2020年1—8月在北京市某三级甲等医院血液科住院的132例患者为研究对象。按住院先后顺序分为试验组（A组）和对照组（B组），A组使用一次性消毒帽连接输液接头，B组在输液前使用常规70%~80%酒精棉片反复擦拭15 s输液接头。按照输液间隔8、12 h和采样时机将A组分为A1-8 h、A2-12 h组，B组分为B1-8 h、B1-12 h组，每组33例。对4组患者的输液接头分别采集标本进行细菌培养，比较输液接头表面细菌抑制情况。结果A1-8 h组脱落2例，A2-12 h组脱落3例，B2-12 h组脱落1例，最终共126例患者完成研究。A组18例患者的输液接头处有细菌，高于B组的0例，差异有统计学意义（P<0.01）。A1-8 h组使用消毒帽前后输液接头有无细菌比较，差异有统计学意义（P<0.01）；A2-12 h组使用消毒帽前后输液接头有无细菌比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论一次性输液接头消毒帽消毒效果不等同于一次性酒精棉片消毒方法，但是可在8 h内抑制输液接头表面细菌的生长。

简介：增强《形势与政策》课程的实效性，这既是高等教育的内在要求，也是思想政治理论教育研究的重要课题。明确课程性质与特征是增强实效性的思考前提，分析课程发展现状是增强实效性的关键，在此基础上提出了明确教学目标等五个方面的具体对策。

简介：摘要：本研究旨在探讨小学体育家庭作业的有效性，并提出相应的提升策略。通过对小学体育家庭作业的意义与现状进行分析，结合设计原则与方法的探讨。研究结果表明，科学合理的家庭作业设计能够有效提升学生的体育水平和养成良好的学习习惯，从而取得显著的教育效果。本研究对于小学体育教学的改进和提高教育质量具有一定的参考价值和实践意义。

简介：摘要小学数学的学习是很关键的，由于小学低年级的思维还没有达到可以接触更难得数学知识的水平，因此，到了中年级，学生的思维有了一些发展，数学的学习水平就会适当地有所提升。本文从小学中年级的数学作业作为着眼点，分析一下小学中年级的数学作业的有效性。

简介：摘要：在数学活动中及时有效的反思，有利于提高学生的数学思辨能力，提高学习效率，增强对数学的理解和应用数学的信心，同时对提高学生高中数学学习有明显的作用。以下笔者主要就初中数学反思性学习能力的培养方法进行分析。

简介：摘要：目的 本文旨在观察治疗颈性眩晕低温等离子射频消融术治疗效果。方法 随机入选我院收治于2020年1月/2021年6月（开始/结束）72例颈性眩晕患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（予以常规保守治疗）、消融术组（予以低温等离子射频消融术治疗），观察两组患者治疗效果、症状改善情况。结果 消融术组治疗有效率高于对照组，具统计学意义（P＜0.05）。治疗后，消融术组眩晕、头痛、耳鸣、颈肩痛症状分低于对照组，具统计学意义（P＜0.05）。结论 针对颈性眩晕患者，予以低温等离子射频消融术治疗，可以提升治疗有效率，明显改善患者眩晕、头痛、耳鸣、颈肩痛等症状，可推广应用。

简介：摘要：随着我国航天事业的发展，逐渐突出管制习惯在空中交通管制中的重要性。因此，要想保证空中交通行业能够有效的运行及发展，为人们的生活提供安全、舒适的出行方式，良好的空中交通管制习惯显得尤为重要。管理部门应定期开展相关的培训活动，才能使空中交通管制得到提高，从而使飞机的安全性提升。

简介：摘要金属硫蛋白（MT）是一种富含半胱氨酸、可结合多种金属的低相对分子质量蛋白。MT具有4种亚型（MT-1、MT-2、MT-3和MT-4）共11种功能性异构体，但其确切的生理功能尚不明了。MT可能具有维持微量元素的代谢和稳态、重金属解毒和拮抗氧化应激等作用。同时，MT基因及其多态性可参与动脉粥样硬化、糖尿病、肿瘤、神经变性以及炎症反应等病理过程而与多种疾病的发生发展关系密切。由于MT基因的多态性可影响其蛋白表达及功能，对MT基因多态性与病理学过程的关联性作一综述，为探讨MT的病理生理学意义提供科学依据。

简介：摘要：本文通过实地考察法、逻辑归纳法等研究方法，分析研究陀螺运动在平果市小学体育课中开展的意义、开展过程中所遇到的问题以及解决的方法进行论证。结合平果市小学的实际情况进行分析在平果市小学体育课开展陀螺运动的可行性分析。目的在于通过陀螺运动的价值，来丰富平果市小学体育课程提供参考。

简介：摘要：在新课程教育体系改革下，班主任作为班级的组织者和管理者，其自身管理能力和综合素养水平的高低，在很大程度上对学生的成长和发展具有重要影响。德育作为素质教育的核心内容，是促进学生全面发展和提高学生综合素质的主要途径，更是学生健康成长的前提和基础性保障。班主任作为德育工作的主要实施者，如何提高德育工作的实效性，使学生成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人，是每一个教师特别是班主任教师不容忽视的重要内容。本文对我国现阶段中小学德育教育工作现状及存在问题进行了初步探索，对如何提高班主任德育工作的实效性提出了具体措施，以期为班主任做好德育工作、促进学生全面发展奠定良好基础。

简介：摘要本文对建筑工程施工管理过程中存在的问题以及加强建筑工程施工管理的措施进行了简要分析，最后阐述了加强建筑工程施工管理的重要性。

简介：摘要目的评价膜肾方结合西医常规疗法治疗原发性膜性肾病（IMN）脾肾气虚证临床疗效，探讨其作用机制。方法将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例IMN患者，采用简单随机分组法分为2组，每组31例。对照组予以激素+环磷酰胺治疗，观察组在对照组基础上口服膜肾方。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测BUN、SCr、胱抑素C（Cys-C）、抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）和E-钙黏蛋白（E-cadherin，EC）水平，免疫比浊法检测血清补体C1q；收集24 h尿液，采用全自动生化分析仪进行24 h尿蛋白定量检测，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.29，P=0.038）。治疗后，观察组下肢浮肿、乏力纳差、面色无华评分及总分低于对照组（t值分别为10.07、10.80、4.34、4.57，P值均<0.001）；血清Cys-C水平［（0.51±0.05）mg/L比（0.55±0.06）mg/L，t=2.85］、24 h尿蛋白定量［（0.95±0.19）g比（1.38±0.23）g，t=13.32］低于对照组（P<0.01）；血清PLA2R［（17.53±1.84）Ru/ml比（19.62±2.05）Ru/ml，t=4.22］、EC［（2.74±0.26）μg/L比（3.05±0.37）μg/L，t=3.82］及补体C1q［（152.34±15.62）mg/L比（169.33±16.77）mg/L，t=4.13］水平低于对照组（P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为12.90%（4/31）、对照组为16.13%（5/31），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.13，P=0.781）。结论膜肾方结合西医常规疗法可有效减少IMN脾肾气虚证患者的蛋白尿，提高临床疗效，其作用机制可能与降低尿蛋白及补体C1q、PLA2R、EC水平有关。

简介：【摘要】 目的： 分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。 方法 ：选取我院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 84 例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，利用随机数字法分为对照组（ n=42 ）和观察组（ n=42 ），对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用多样性护理，通过对比两组患者的血糖水平分析护理效果。 结果 ：护理干预前，两组患者的血糖水平比较差异不显著， P ＞ 0.05 ，无统计学意义；护理干预后，观察组患者的空腹血糖和餐后 2h 血糖水平均＜对照组患者，比较差异显著， P ＜ 0.05 ，有统计学意义。 结论 ：相较于常规护理，多样性护理能够有效控制患者的血糖水平，值得临床推广应用。

简介：摘要：改革后，我国的建筑行业随着社会发展不断进步，建筑规模、种类不断增加。现阶段，城建房建施工是城市建设过程中不可缺少的基础工程，随着城市化进程的加快、城建房建项目的不断增多，施工过程中的安全管理问题日益凸显。一旦发生安全事故，不仅会给建筑企业带来财产损失，还会造成人员伤亡，严重影响城市建设和社会发展。文章结合城建房建施工项目，对施工安全管理的相关问题进行了探讨，分析了安全管理的重要性，提出了有效的安全管理措施，以降低事故发生的概率，保障生命和财产安全。

简介：摘要目的了解资中县近5年流行性腮腺炎（以下简称腮腺炎）的流行病学特征，为预防控制腮腺炎提供科学依据。方法收集该县2009-2013年的腮腺炎资料进行描述流行病学分析。结果2009-2013年资中县累计报告腮腺炎病例1081例，年均报告发病率16.50/10万,5～7月为发病高峰，占病例总数的49.59%，男女性别比为1.751，发病主要集中在15岁以下的学生、托幼儿童和散居儿童，占报告病例总数的93.25%，其中学生占51.16%。结论加强15岁以下儿童腮腺炎疫苗接种，提高履盖率，落实晨检和缺课追踪等综合措施，以有效防控腮腺炎的发生和流行。