简介:摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术的术中配合及护理方法。方法200例消化道早期癌住院患者在内镜下行ESD手术的术中配合及护理,ESD术在胃镜下予病变的息肉四周黏膜注射甘油果糖250ml+肾上腺素1mg+靛胭脂2.5ml。抬举后给于电刀剥离,粘膜剥离后创面用氩气或止血钳电凝止血。结果188例患者全部治疗有效。2例并发症、10例穿孔但经尼龙套扎闭合创面后预后均良好。结论ESD术是一种创伤小,疗效好的标准微创手术方法,经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。护士在术前、术中、术后给予患者周密的指导及护理是提高手术成功的关键。
简介:目的探讨在腹腔镜胆总管探查术中采用经腹顺行引导法逐级扩张导管乳头扩张术(LPCD)治疗胆囊结石、胆总管结石、或合并十二指肠乳头部梗阻的应用体会。方法回顾性分析1998年10月至2017年5月期间,符合入选标准的253例患者的临床资料。结果腹腔镜下成功切除胆囊253例;胆管镜取石、逐级导管扩张乳头并行一期缝合术88.1%(223/253),因胆总管残石或狭窄留置T形管6.3%(16/253);中转为术中内镜乳头切开术和鼻胆管引流术3.2%(8/253);中转为开腹胆总管探查取石T管引流术1.2%(3/253),放弃胆总管探查取石术1.2%(3/253)。一期缝合术后残石1例(0.4%),放弃胆总管探查取石3例(1.2%),胆汁漏17例(6.7%),轻症胰腺炎5例(2.0%)。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无围手术期再手术和死亡。术后总并发症发生率为10.3%(26/253)。结论从本研究对有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,在腹腔镜胆总管探查术中采用LPCD治疗胆囊结石、胆总管结石、或合并十二指肠乳头部梗阻是可行、有效和安全的。
简介:摘要目的浅谈巧克力囊肿剥离术后卵巢功能改变状况。方法回顾性分析2016年8月至2017年10月来本院进行巧克力囊肿剥离术的78例病患资料作研究对象,比较分析病患在手术前后和单、双侧巧克力囊术后的AMH及bFSH水平。结果78例病患接受手术治疗后,AMH水平均较手术前明显降低(P<0.05),而血清bFSH水平也较术前低(P<0.05);比较单、双侧巧克力囊肿病患手术前后的AMH及bFSH水平变化发现术后,病患的AMH水平明显低于术前,组间差异显著(P<0.05);而手术前后病患的bFSH水平没有明显的变化(P>0.05)。结论实施巧克力囊肿剥离术后的卵巢储备功能明显受到影响,单、双侧巧克力囊肿在剥离术后的卵巢储备功能均有所降低,且差异不显著。
简介:摘要目的探究内镜黏膜下剥离术在食管肿瘤中的应用结果。方法选取2016年3月至2017年6月,我院接收并给予超声内镜检查后发现为食管肿瘤相关病症患者23例作为研究样本,收集患者临床治疗相关资料并对资料进行回顾性整合、分析,实施超声内镜检查方式以便明确患者病灶的位置、大小、性质等指标,并给予内镜黏膜下剥离术展开治疗,观察患者的临床治疗结果及并发症发生情况。结果选取的23例患者在给予内镜黏膜下剥离术展开治疗后,其中21例患者获得完整性剥离,其余2例治疗后体内仍旧残存肿瘤,同时其病理结果显示为低度恶性肿瘤迹象,随后对其实施外科扩大切除手术。患者病灶直径在1.4~5.9cm之间,平均为(3.4±0.3)cm,外科手术时间在半小时至三小时之间,平均约为一小时。术后对患者开展为期一年的随访,随访结果显示,21例获得完整性剥离的食管肿瘤患者均未出现病症复发情形。23例患者经病理诊断,高级别上皮内瘤变、早期鳞癌、食管良性肿瘤、食管囊肿对应病例数分别为15例、5例、1例、2例。结论内镜黏膜下剥离术是一种临床治疗结果显著的微创治疗手段,对食管肿瘤患者具有良好的治疗结果,能够实现患者病灶的完整性剥离,术后创伤较小,同时有助于缩短患者术后康复时间,加快患者康复进程。
简介:摘要目的探讨在内镜黏膜下剥离术中应用玻璃酸钠的临床效果。方法抽取我院2017年2月~2017年12月收治的112例患者进行随机分组研究,按照注射药物不同将其分为研究组和参照组,各组患者分别为56例。参照组注射生理盐水,研究组在参照组的基础上注射玻璃酸钠,观察并对比两组的治疗效果以及并发症的发生几率。结果研究组的治疗有效率53例(94.64%)显著高于参照组46例(82.14%),研究组的并发症发生率2例(3.57%)显著低于参照组9例(16.07%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论对内镜黏膜下剥离术患者注射玻璃酸钠进行治疗,不仅能能够减少术后并发症的发生,同时,还能够提高临床治疗效果。
简介:摘要目的探究内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤的临床效果。方法以我院2015年5月-2018年3月期间接诊的60例消化道肿瘤患者为观察对象,以随机数字表法分为两组,即对照组(30例,内镜黏膜切除术)、研究组(30例,内镜黏膜下剥离术),分析比较两组治疗情况。结果治疗后,两组手术时间、病灶平均直径比较差异存在统计学意义(P<0.05);研究组治愈性切除率,以及整块切除率、纵向边缘阴性率、横向边缘阴性率均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术的应用效果显著,利于消化道肿瘤患者病灶切除效果的提高,其预后良好,值得使用。
简介:摘要目的探讨胎盘早剥诊断中运用超声影像(彩超)检查的临床效果。方法选择我院2014年12月-2015年12月期间收治的75例胎盘早剥患者为研究对象,均行超声影像(彩超)检查,并且将临床表现、产妇病史以及超声影像图特征等作为基本依据,对超声影像的声像图特征、诊断符合率以及新生儿预后进行观察。结果本组的75例患者中,30例为轻度患者、45例为重度患者,经超声检查,重度符合率为95.56%(43/45),轻度符合率为73.33%(22/30),总符合率为86.67%(65/75);同时,重度患者的新生儿Apgar评分低于轻度患者(P<0.05),并且轻度和重度患者的诊断准确率比较有差异(P<0.05)。结论临床上给予胎盘早剥患者超声影像检查有助于判断患者病情。
简介:摘要目的研究内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果。方法研究时间2014年11月—2015年12月,研究对象64例本院收治的广基结直肠息肉瘤体直径大于2cm患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=32)、对照组(n=32),给予实验组患者内镜黏膜下剥离术治疗,给予对照组患者腹腔镜治疗,观察两组患者的治疗效果、手术时间、肛门直肠恢复时间、胃肠功能恢复时间、排便时间、并发症发生情况、复发率。结果临床治疗效果对比显示实验组高于对照组,P<0.05。手术时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。肛门直肠恢复时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。胃肠功能恢复时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。排便时间对比显示实验组低于对照组,P<0.05。并发症发生情况对比显示实验组低于对照组,P<0.05。复发率对比显示实验组低于对照组,P<0.05。结论内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床效果显著,复发率较低,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的研究分析内镜黏膜下剥离术治疗消化道病变的临床疗效。方法此次研究的对象是选取本院2015年12月~2017年11月收治的消化道病变患者112例,其中食管病变27例、结肠病变32例、胃部病变53例,均行内镜黏膜下剥离术治疗,分析患者的临床疗效。结果结肠病变患者2例和胃部病变患者5例中转开腹手术,其余患者经内镜治疗成功,内镜治疗成功率为93.8%。消化道病变患者的手术时间为(52.4±16.7)min。消化道病变患者的病变直径为(2.9±0.8)cm。消化道病变患者术后未见严重并发症发生。结论内镜黏膜下剥离术是治疗消化道病变的有效方法,安全有效,值得临床推广使用。