简介:摘要目的比较成人锁骨中段有移位骨折手术与保守治疗效果。方法选择2014年8月-2016年6月期间在我院接受治疗的成人锁骨中段有移位骨折患者36例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组18例,对照组18例,分别接受手术治疗和保守治疗,比较两组患者的骨折愈合情况。结果观察组患者I级愈合10例,Ⅱ级愈合7例,Ⅲ级愈合1例,愈合优良率94.4%;对照组患者I级愈合8例,Ⅱ级愈合4例,Ⅲ级愈合6例,优良率66.7%;观察组患者愈合优良率优与对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论成人锁骨中段有移位骨折手术治疗临床效果优于保守治疗,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的比较手术和非手术治疗锁骨中段移位性骨折的临床效果。方法回顾我院诊治的81例成人锁骨中段移位性骨折,分析和比较各组愈合率、畸形愈合率、并发症发生率及患者满意度。结果手术组50例采用了切开复位、钢板内固定术,非手术组31例采用手法复位、锁骨带外固定等治疗;其中手术组发生并发症1例,为浅表感染;骨折畸形愈合3例;其余46例非骨折畸形且无感染现象。非手术组发生骨不连6例,骨折畸形愈合11例,其余14例非骨折畸形,无骨不连现象发生。差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节评分手术组为(92.5±4.2)分,非手术组为(83.3±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗可作为锁骨中段移位性骨折的首选治疗方法。
简介:摘要目的比较钢板与克氏针固定治疗锁骨中段移位骨折的效果。方法42例单侧锁骨中段完全移位骨折的患者,其中钢板组25例,采用切开复位钢板螺钉固定;克氏针组17例,采用复位后1枚克氏针髓腔内固定。对2组患者的临床表现、肩关节评分、并发症发生情况及X线表现进行随访评价。结果钢板组发生内固定断裂并骨不连接1例,并发症发生率4.0%,平均骨折愈合时间为(15±6)周。克氏针组延迟愈合1例,内固定松动1例,骨不连接2例,并发症发生率23.53%,平均骨愈合时间为(16±8)周。钢板组并发症发生率明显低于克氏针组,2组间平均骨折愈合时间无显著性差异。钢板组肩关节功能恢复优良率在各随访时点均明显高于克氏针组。结论切开复位钢板固定治疗锁骨中段移位骨折较克氏针固定安全有效,可以减少骨折畸形愈合、骨不愈合的发生,使肩关节功能早日恢复。
简介:目的对比切开复位钢板内固定及非手术方法治疗成人锁骨中段1/3移位骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院创伤骨科2010年3月至2013年5月治疗的60例锁骨中段1/3移位的病例,30例行切开复位钢板内固定,30例行锁骨吊带固定治疗。非手术治疗组30例,男20例,女10例;年龄14~70岁,平均(43.73±4.28)岁。钢板固定组30例,男21例,女9例;年龄16~63岁,平均(36.53±4.01)岁。两组患者在人口学特征、受伤严重程度、受伤机制及骨折类型方面无差别。研究结果按照随访时间、骨折愈合时间、肩关节功能活动及术后患者对肩关节外形满意度进行评价。骨折愈合时间主要根据术后影像学来判定。肩关节功能活动主要根据Constant肩关节评分(constantshoulderscore,CSS),臂、肩、手功能障碍(thedisabilityofthearmshoulderandhandscore,DASH)评分来评定。结果两组患者均获随访,平均随访时间为(32±3.40)个月。对两组CSS及DASH评分结果进行比较,均P〈0.05(P=0.000,P=0.003),且钢板固定组均值均大于非手术组(均值差分别为5.49、2.71)。治疗愈合时间:钢板固定组(12.10±2.60)周,非手术治疗组(15.78±2.23)周。并发症:钢板固定组1例骨折不愈合(3%),无畸形愈合;非手术治疗组3例骨折不愈合(10%),12例畸形愈合(40%)。需要二次手术取出钢板是钢板固定组主要并发症,取出率为60%。非手术治疗主要并发症是骨折畸形愈合(40%)。患者对肩关节外形满意度分别为93%和77%。结论在成人锁骨中段1/3移位骨折的治疗方法中,切开复位钢板组总体疗效优于非手术治疗组。切开复位钢板固定组在提高患者肩关节功能活动、降低骨折不愈合及畸形愈合方面优于非手术治疗。因内置物刺激症状而取出内固定是钢板固定组主要的并发症。
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