简介：摘要随着社会的进步与发展，我国开展了现代化建设。其中建筑建设既是维持人们日常学习、工作有序进行的重要场所，也是城市面貌的重要体现。在建筑的施工中超大长径比钻孔灌注桩超重钢筋笼的施工技术决定了钢筋笼的质量，并间接对建筑的施工质量和施工安全产生影响。本文分析了超大长径比钻孔灌注桩超重钢筋笼的施工中会遇到的难点，钻孔灌注桩技术，钢筋笼安装技术等。

简介：摘要目的探讨MRI在较小胰腺癌（大小<3cm）的临床诊断价值。资料与方法回顾性分析本院2002年1月至2012年12月间行胰腺MRI检查的病例，经手术病理证实为胰腺癌且癌肿长径<3cm者，共计9例（男7例、女2例）患者纳入研究，年龄48-80岁（平均69.2岁）。由2名放射学医师盲法阅片，观察肿块/结节灶的部位、大小、边缘、是否突出胰腺轮廓外、增强特征、肿块远端胰腺情况、主胰管及分支胰管改变、肝内外胆管改变、胰腺及胰周是否伴发囊肿、是否出现淋巴结和远处脏器转移灶。结果肿块/结节灶位于胰头占5/9、胰体占3/9、胰体尾部交界处占1/9。结节大小为2.2×0.6cm(1.3-2.7cm)。病灶未突破胰腺轮廓占5/9。肿块/结节远端出现慢性胰腺炎改变占7/9，主胰管扩张占7/9。肿块/结节灶与远侧主胰管改变共同构成两种表现“蛇形征”和“蝌蚪征”。1例患者首诊以胰体尾前方巨大囊肿入院，行“胰腺假性囊肿-空肠吻合术”，术后3月余复查MRI发现较大胰体结节影。结论MRI和MRCP能很好地评价较小胰腺癌本身、癌肿远侧胰腺改变、胰胆管改变等。“蛇形征”和“蝌蚪征”系未突破胰腺轮廓的较小胰腺癌的两种征象。

简介：

简介：摘要目的探讨胰腺实质内长径≤2cm的小胰腺癌的MRI表现及其临床表现。方法回顾性分析2002年1月至2016年1月期间在我院行胰腺MRI检查发现胰腺占位的资料，经外科手术和病理证实为胰腺肿瘤且病灶的长径≤2cm者小胰腺癌6例（男4例、女2例；年龄60±8岁）。在MRI工作站上观察病灶的形态、大小、边缘、信号及强化方式、病灶远端胰腺实质及主胰管的情况、其他合并症。结果6例小胰腺癌的癌结节最大径为1.5±0.2cm（1.3～1.8cm），位于胰头2/6、胰体3/6、胰体尾交界部1/6，癌结节在压脂T1WI上SI结节/胰腺=0.75±0.09（0.62～0.86）；增强后动脉期SI结节/胰腺=0.55±0.06（0.5～0.65）、静脉期SI结节/胰腺=0.71±0.14（0.51～0.92）；癌结节远端的主胰管呈轻-中度扩张、最大径为4.1±1.9mm（3～8mm），主胰管近癌结节处笔尖样狭窄伴“主胰管截断征”出现率为100%。结论长径≤2cm的小胰腺癌系乏血供肿瘤，其侵犯主胰管均出现“主胰管截断征”，MRI能很好地评价较小胰腺癌本身、癌肿远侧胰腺改变、胰胆管改变等。

简介：四岁的时候，妈妈给我买了两只小乌龟。我给它们起了名字，一只叫苏比，一只叫鲍比。它们很小，身体像瓶盖那么大，眼睛比小米粒儿还小。一有动静，胆小的它们就把头往壳里缩。我非常喜欢这两只小乌龟，一有时间就给它们换水、

简介：《弟子规》中说道：“若衣服，若饮食；不如人，勿生戚。”意思是说，不要和人攀比衣服和饮食，更不要因此不愉快。

简介：比韦明功张家与黄家紧邻，张的妻子干什么都爱和黄家攀比。一晚，老张对妻子说：“你总是与邻家攀比，这些年人家添了缝纫机，你硬叫我买一部；人家购买彩电，你也要我买一台；人家购买了摩托车，你又要我买一辆；人家起了新楼，我也依了你，借钱盖了三层楼。你说，现在我...

简介：“比”字写法很形象．像两个并列的人挨得很近。“海内存知己，天涯若比邻。”这里的“比邻”就是近邻，也就是挨得很近的邻居。

简介：比罗比詹计划是20世纪20年代苏联政府提出的在远东地区建立犹太民族家园的计划,目的是转移犹太人对巴勒斯坦的热情,解决苏联国内犹太问题并加强苏联在远东的现实存在。但是,尽管有政府的积极支持和国外犹太组织的帮助,这一计划的实施效果并不理想,未能实现预期目的。恶劣的生存条件、敏感的地理位置使比罗比詹很难吸引并留住犹太移民,政府准备不足和政策多变也使该计划屡屡受挫。本文研究比罗比詹计划的由来、实施情况及失败原因,在此基础上对该计划做一客观评价。

简介：目的分析长径≤0．5cm的甲状腺微小乳头状癌（papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年11月期间行手术治疗，术后病理确诊为PTMC患者的临床病理资料，根据肿瘤的长径分为40．5cm组和0．5～1cm组，分析比较其临床病理特点，并通过单因素、多因素统计分析≤0．5cm组胛MC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。结果共纳入PTMC患者1414例。≤0.5cm组315例，占同期PTMC患者的22．3％，其中淋巴结转移患者76例（24．1％），大量淋巴结转移者9例（2．9％）。与0.5～1cm组比较，≤0．5cm组更少出现被膜侵犯（14．3％vs．25．0％，P〈0．05）、淋巴结转移（24．1％vs．39．8％，P〈0．05）及大量淋巴结转移（2．9％vs．7．9％，P〈0．05）。在≤0．5cm组内，单因素分析显示：年龄〈40岁组的淋巴结转移率较年龄≥40岁组显著升高（38．0％vs20．1％，P〈0．05），男性患者的淋巴结转移率较女性有升高的趋势（32．4％vs21．9％，P=0．073）．但未发现各研究因素与大量淋巴结转移风险相关（P〉0．05）；多因素分析显示：多灶性肿瘤、年龄〈40岁是淋巴结转移的独立危险因素（OR分别为2．082和2．899，P〈0．05），男性是潜在的淋巴结转移危险因素（OR=1．807，P=0．058），但未发现大量淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC手术患者中，长径≤0．5cm的患者占了一定的比例，其总体淋巴结转移率不高、尤其是大量淋巴结转移率很低．对其采取观察的治疗策略是一种可考虑的选择，特别是年龄≥40岁的单发病灶女性患者。

简介：摘要目的探讨有助于在长径<5 cm的胃黏膜下肿瘤（SMT）中鉴别胃肠间质瘤（GIST）和良性肿瘤的CT特征，构建一种简易实用的CT评分法并进行外部验证。方法采用回顾性队列研究方法。病例入组标准：（1）经术后病理确诊的胃SMT；（2）具有治疗前胃部CT平扫及增强图像。排除标准：（1）伴有其他恶性肿瘤病史；（2）在CT检查前接受过相关治疗；（3）CT显示长径≥ 5 cm。根据以上标准，于2013年1月至2017年5月收集首都医科大学附属北京友谊医院42例患者临床及影像资料作为基本数据集，其中GIST组31例，良性SMT组11例（7例平滑肌瘤和4例神经鞘瘤）；并于2016年1月至2018年8月期间收集复旦大学附属中山医院66例作为验证数据集，其中GIST组48例，良性SMT组18例（7例平滑肌瘤，1例黏膜下炎性息肉，10例神经鞘瘤）。观察及测量的CT征象为：肿瘤发生位置、肿瘤长径、生长模式、边缘是否规则、平扫及增强各期CT值、增强是否均匀、动态增强模式、是否伴有坏死、溃疡、钙化及病变周围肿大淋巴结等。比较基本数据集中GIST组与良性SMT组临床及影像学特征的差异，确定可区分GIST与良性SMT的指标，并将差异有统计学意义特征的简单累加数作为其评分，构建一种简易评分分类方法。然后，利用验证数据集，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）对该评分法诊断效能进行外部验证。结果年龄>46.5岁、非贲门位置、边缘不规则、平扫CT值<45 HU、静脉期不均匀强化、有坏死、无瘤周肿大淋巴结7个临床及CT特征，可提示GIST的诊断（P<0.05）；每个特征赋值1分，构建GIST评分法。经与病理学诊断对比，当临界值取3~4之间时（即0~3分提示为良性SMT，4~7分提示为GIST），基本数据集内42例患者均能被正确诊断。采用上述简易评分法，对验证数据集患者（66例）进行评分，以术后病理学诊断作为金标准，其诊断GIST的AUC为0.97；当临界值取3与4之间时，诊断GIST的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%、72%、91%、100%和92%。结论基于CT构建的胃小SMT简易评分法能够在术前准确区分GIST和良性SMT。

简介：十五年，在历史的长河中只是一抹涟漪，但湖南地税却用十五年的时间，谱写了从无到有、发展壮大的壮丽诗篇。作为湖南地税十五年筚路蓝缕的见证者和参与者，最难忘怀的，就是与同志们一起壮大怀化地税收入规模的那些记忆。

简介：摘要目的探究系统性免疫炎症指数(SII)、甲胎蛋白(AFP)和肿瘤长径对可切除性肝细胞癌患者术前微血管侵犯(MVI)的预测价值，并建立相应的术前预测模型。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月在南昌大学第一附属医院行肝癌切除术的283例患者的临床资料。283例肝细胞癌患者中男性249例，女性34例，年龄(53.7±11.0)岁。依据术后病理分为两组：MVI阴性组(n＝140)和MVI阳性组(n＝143)。收集两组患者的临床资料，多因素logistic回归分析相关指标与MVI的相关性，选取独立危险因素建立MVI的预测模型。Cox比例风险回归模型进行无复发生存期(RFS)的单因素和多因素分析。结果多因素logistic回归分析结果显示，AFP>400 ng/ml(OR＝2.304，95%CI：1.329~3.995，P＝0.003)、SII>376.30×109/L(OR＝2.249，95%CI：1.299~3.894，P＝0.004)以及肿瘤长径>5 cm(OR＝2.728，95%CI：1.587~4.687，P<0.001)是肝细胞癌患者MVI的独立危险因素。Cox比例风险回归模型分析提示，AFP(HR＝1.663，95%CI：1.063~2.602，P＝0.026)和SII(HR＝1.851，95% CI：1.173~2.920，P＝0.008)是肝细胞癌患者RFS的独立危险因素。基于SII、AFP和肿瘤长径建立的模型预测MVI发生的灵敏度和特异度分别为59.4%和75.7%。结论SII、AFP和肿瘤长径与肝细胞癌患者MVI的发生密切相关，AFP和SII是RFS的独立危险因素，由此建立的预测模型对MVI的发生及患者的预后具有一定的预测价值。

简介：目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2cm肾结石的临床效果。方法2014年1月至2016年9月,于我院收治的长径≥2cm肾结石患者中选取50例,采用输尿管软镜钬激光碎石术对其进行治疗,研究治疗效果。结果所有患者均1次进镜成功,所占比例为100%,平均手术时间为(78.02±24.58)min,平均住院时间为(2.58±1.25)d,结石一次性清除率为90%(45/50);术后并发症发生率为6%。结论长径≥2cm肾结石采用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗的效果显著,值得推广。

简介：摘要：灌注桩作为承受顶载荷的主要部件，必须具备足够的强度、刚度和耐久性以保证建筑物的安全性和正常使用，因此灌注桩的质量受到了广泛关注。但是，在打桩过程中，由于施工原因，难免会出现缩颈、空洞、蜂窝夹杂泥浆和混凝土离析，影响到基桩的完整性。此外，孔壁土在灌注桩施工过程引起的扰动下会在桩底形成沉渣，影响基桩承载力。在此基础上，下面讨论桩径和桩身现浇部位直径对钻芯法检测的影响，以供参考。

简介：

简介：20根火柴棒摆成A、B两图,图A与图B的面积之比为4:1。请你从图A中拿出1根火柴棒加在图B上,使图A与图B的面积之比为3:1。注意,图A、图B的形状可根据要求变化。

简介：今天的写话课上要进行一场特殊的“比赛”，同学们都十分期待。

简介：为了考查同学们的学习情况,山羊老师和同学们玩起了游戏,他要和同学们在玩中学数学。只见山羊老师拿出两根绳子说：“这两根绳子,哪根长一些？”“这我知道,”小松鼠抢着说,“要比较两根绳子的长短,可以把它们的一端对齐,另一端多出来的就长。”说着,小松鼠把绳子这样放,如下图：

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