简介:摘要目的分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归,提高对AIN的认识和诊治水平。方法回顾性分析42例肾活检确诊为AIN患者的临床表现、病理改变、糖皮质激素治疗的疗效。结果全部患者均有急性肾损伤的表现,尿蛋白阳性,并伴有贫血,血肌酐,血尿素氮升高,血清球蛋白升高;肾活检均有典型的AIN改变,经用激素治疗取得良好效果。结论AIN的临床表现多样,发热为最常见临床表现,药物是AIN最常见的致病因素。肾活检是确诊的“金标准”,肾病理以小管间质病变为主。激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键。
简介:摘要目的探讨间质性肺疾病患者的临床病征特点和肺功能情况,为临床治疗提供参考依据。方法我院对80例间质性肺疾病患者进行研究分析,根据诊断分成IPF组和非IPF组,对患者的临床症状、体征、肺功能情况进行了统计分析。结果IPF组有45例咳嗽患者,31例呼吸困难患者,22例杵状指,12例爆裂音,非IPF组患者以上症状病例数分别是35例,24例,18例,6例,两组患者病症类型数据存在统计学差异性(P<0.05),IPF组爆裂音,柞状指的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按照患者的症状、体征、肺功能等特点,可以进行临床间质性肺疾病的诊断,IPF和非IPF都有其特点,不同的特点可以作为临床诊断的依据,让临床治疗更加具有针对性,提升临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨促红细胞生成素治疗急性间质性肾炎临床效果。方法回顾性分析了2004年1月~2012年1月我院收治的26例急性间质性肾炎患者的临床资料,并与同期治疗的26例急性间质性肾炎患者作对照。两组均给予激素治疗,治疗组在激素治疗的基础上应用促红细胞生成素治疗,比对两组治疗效果及肾功能恢复情况。结果治疗组治疗有效率100%,对照组84.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清Scr差异无统计学意义(P>0.05),但两组血清Scr恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合激素治疗急性间质性肾炎效果较好,而能减少激素的用量,值得推广使用。
简介:摘要目的研究分析应用免疫抑制剂泼尼松对治疗急性间质性肾炎患者的临床疗效和应用价值。方法选取我院2012年1月至2014年10月收治的急性间质性肾炎患者共80例作为本次的研究对象,给予对照组患者有针对性的治疗措施,主要表现为纠正患者水电解质紊乱的状态,控制体内酸碱度的平衡等,试验组则在其基础上加入免疫抑制剂泼尼松进行治疗。结果试验组的治疗总有效率已经高达97.50%,而对照组的总有效率则为82.50%,说明试验组的治疗更加有效,对患者的治愈作用十分显著,与对照组形成明显的对比性,P<0.05,具有统计学意义;出两组患者在治疗后ALB的变化差异性较小,但是试验组患者的Scr值与BUN值均明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论应用免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎临床疗效十分显著,对患者的身体健康具有一定的保障作用,安全可靠,后期并发症非常少,值得在临床中推广和应用。
简介:摘要近年来,间质性肺疾病似有增多的趋势,因此在临床工作中应提高对间质性肺疾病的警惕性,本文主要探讨间质性肺疾病诊断过程中的重点环节。在病史询问中应格外注意①对职业史及个人生活史的系统追述;②有无结缔组织疾病等既往史;③有无导致肺纤维化的药物应用史、放射线接触史。体格检查中发现杵状指、双侧肺底部吸气相爆裂音(尤其后者)有助于间质性肺疾病的诊断。实验室检查中应重点进行相应的微生物学检查与结缔组织疾病相关检查。最有价值的辅助检查是肺功能与肺CT(尤其高分辨率CT,HRCT)。诊断困难时需行肺组织活检。
简介:我院应用激素冲击治疗急性间质性肾炎2例成功,报道如下。 例1:男,65岁。因腹胀服用中草药治疗3天,出现全身皮肤瘙痒,腰痛,渐进性少尿,每日约250ml,全身水肿,1997年4月6日于我院查尿Pro++,RBC++,WBC++,PH8.0,晨尿比重1.008,尿沉渣白细胞分类中嗜酸性粒细胞30%,清洁中段尿培养无细菌生长,查血BUN10.2mmol/l,Scr219umol/l,血二氧化碳结合力180mmol/l,Hb102g/l,血嗜酸性粒细胞55%,B超示:双肾体积增大,考虑“急性间质性肾炎、急性肾功能衰竭”予“地塞米松”10mg每日1次静滴3天,效果不佳,半月后发展到高度水肿,查血Cr1766umol/l,BUN42.0mmol/l,二氧化碳结合力15.0mmol/l,给予“地塞米松”150mg每日1次静滴3天,同时予“肝素钠”1250u皮下注射,每日1次,以及间断血液透析2次,1周后尿量渐增,10天后尿量达每日2500~3000ml,1月后复查肾功能正常,尿蛋白阴转,随访3年,多次复查肾功能正常,尿蛋白(-)。
简介:摘要目的对比分析呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎和脱屑性间质性肺炎之间的关系及特点。方法以回顾性分析的方法,选取我院收治的呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎患者17例以及脱屑性间质性肺炎患者19例,通过采集检验小切口开胸肺活检标本,比较两类患者的组织病理学特点。结果两类患者的肺泡腔内巨噬细胞分布、肺间质炎性、肺间质纤维化等组织病理学特点比较均存在着差异。结论呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎与脱屑性间质性肺炎在临床表现以及影像学特点的比较上虽然均无明显的差异,但通过组织病理学的比较可以发现其差异,且二者有相似处,可能为同一疾病实体