简介：摘要 目的 研究不同诱导剂量的顺苯磺酸阿曲库铵应用于成人的气管插管的条件及肌松效应。 方法 120例成年患者随机分为四组：3ED95（C组）、4ED95（L组）、6ED95（M组）、8ED95（H组），每组30例。采用TOF-Guard肌松监测仪进行肌松监测。术中持续泵注顺苯磺酸阿曲库铵，维持T1 10%-20%至手术结束。记录患者生命体征变化、顺苯磺酸阿曲库铵的药效动力学、气管插管评级及不良反应发生情况。结果 四组患者气管插管条件均为I-II级，无统计学差异（P>0.05）；插管后1min及5min C组、L组、M组患者平均动脉压及心率无明显差异（P>0.05）；插管后1min H组平均动脉压明显低于其它三组（P

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简介：摘要回顾性收集2018年1月1日至2021年10月1日本院重症医学科收治的重症急性胰腺炎合并腹内高压或腹腔间隔室综合征患者的临床资料，根据是否使用苯磺顺阿曲库铵将患者分为常规治疗联合静脉泵注苯磺顺阿曲库铵组(肌松组)和常规治疗组，采用治疗倾向性评分预测模型进行配对筛选，每组31例。常规治疗组采取常规治疗，包括胃肠减压、解痉镇痛、补液、抑酸、抑酶、营养支持、机械通气、灌肠等；肌松组在常规治疗的基础上静脉泵注苯磺顺阿曲库铵，首剂量为0.15 mg/kg进行辅助气管内插管，随后以1~3 μg·kg-1·min-1静脉泵注，根据患者的基础生命体征及临床效果对剂量进行调整。主要结局指标为生存率。次要结局指标为治疗前及治疗第7、14、20天腹内压、氧合指数、排便次数、排便量和排尿量，以及治疗期间肠鸣音恢复时间、机械通气时间、ICU治疗时间和总住院费用。与常规治疗组比较，肌松组生存率升高，治疗第7、14、20天时腹内压降低，氧合指数升高，治疗第7、14天时排便次数和排便量增多，治疗前和治疗第7天尿量增多，肠鸣音恢复时间缩短(P<0.05)，治疗第14、20天尿量、机械通气时间、ICU治疗时间和总住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，苯磺顺阿曲库铵辅助治疗重症急性胰腺炎合并腹内高压患者，可改善氧合状况，促进肠道功能恢复，提高生存率。

简介：摘要目的比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵在激光喉显微手术中的麻醉效果，为进一步优化肌松方案提供临床依据。方法选择2021年10月至2022年1月首都医科大学附属北京同仁医院择期拟行全身麻醉下激光喉显微手术的患者56例。年龄18~65岁，男25例，女31例，采用随机数字表法分为两组（n=28）。苯磺顺阿曲库铵组（C组）：苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg诱导，生理盐水术中持续输注；米库氯铵组（M组）：米库氯铵0.25 mg/kg诱导，0.3 mg·kg-1·h-1术中持续输注。比较两组患者的插管时间、拔管时间、恢复指数、Cooper′s 气管插管评分、C-L喉镜暴露分级、手术条件分级、术后肌松残余、过敏相关不良事件等。结果M组患者的插管时间和拔管时间分别为（3.7±1.1）、（16.2±5.0）min，短于C组的（4.9±0.7）、（26.4±8.6）min（均P<0.05）；M组和C组患者的恢复指数分别为（4.5±3.4）、（6.2±5.0）min，Cooper′s 评分［M（Q1，Q3）］均为9（9，9）分，C-L喉镜暴露分级均为Ⅰ级，手术条件分级比例（良/优）分别为5/23、0/28，差异均无统计学意义（均P>0.05）；M组患者在麻醉后监测治疗室（PACU）的四个成串刺激（TOF）值为（95.7±2.6）%，高于C组的（92.9±3.9）%（P=0.015）；两组患者在不同时间点的平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。M组和C组患者皮肤潮红发生率分别为10.7%（3/28）、0，差异无统计学意义（P=0.074）；两组患者均未发生严重低血压、气道压显著升高或气道痉挛。结论在激光喉显微手术中，米库氯铵比苯磺顺阿曲库铵的插管时间、拔管时间更短，血流动力学平稳，过敏相关不良事件未见明显增加，安全有效。

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简介：摘要：物流业的发展正逐步走向整合的趋势，但在互联网日益[1]发达、电子商务公司竞争激烈、众多中小物流公司崛起的时代，顺丰如何选择合适的战略来适应不可预知的市场。本文从顺丰快递的竞争对手、潜在进入者、替代品、供应商议价能力和消费者的议价能力五个方面进行分析，并对顺丰速运竞争战略实施提出建议。

简介：摘要：真正的教育，只有深入学生的心灵，才能真正地进行。或许是长时间站在高台上，对一切都漠不关心，忽视了教育的本质，忽视了儿童纯洁的心灵。在孩子们的内心深处，却隐藏着一种深深的、超越成年人的爱。通过对学生心理活动的认识和激励策略的分析，使其在学习过程中获得良好的身心健康，获得良好的发展。

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简介：【摘要】：松江区泗泾塘河道整治（一期）工程地处上海市松江区，西起向阳河大桥，东至横港公路桥，整个河道呈东西走向，整治河道总长2.69km。泗泾塘航道等级为Ⅵ级，根据设计要求本工程采用双排钢管桩顺河围堰。钢管桩围堰安全防护，钢管桩围堰拆除等施工技术及工艺,具有装运方便，施工快等优点。能有效解决不断航施工的要求,节约成本和缩短建设工期，施工过程中受到参建各方的一致好评。现主要从施工基本情况、钢管桩围堰施工工艺流程、施工的重难点及解决措施、航道安全警示等方面介绍松江区泗泾塘河道整治（一期）工程中的双排钢管桩围堰的施工。

简介：摘要：顺北区块储层多为碳酸盐地层，储集空间一裂缝和溶洞为主，岩性多为灰岩、泥晶灰岩，随着钻探深度越来越深，钻与地层多，存在垮塌、溢漏同层等复杂井段，为保证后期施工顺利，下入套管封隔，即使优化井深结构设计，油气层开次不可避免成为小井眼，且小井眼可做为备用开次。顺北11井120.65mm井眼施工三次，直井段一次，侧钻两次。

简介：摘要：顺北71X井通过整合成熟提速技术，发挥装备优势、强化参数，优化井眼轨迹控制，以111.65天的钻井周期钻达井深8542m完钻，创2021年中石化集团公司8000m以上井深钻井周期最短记录和集团公司定向井最深记录。本文通过对顺北71X井各开次钻井工艺分析，总结提速技术，为顺北后续开发提供借鉴。

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简介：摘要：顺北区块地层的复杂程度远高于其他外围区块，之前施工区域提炼出的好的经验和做法，已不能满足顺北区块的安全钻进施工的需求。为了能够快速、安全、高效的完成顺北井的施工任务，经过不断的摸索和探究，对地质构造和地层岩性认真分析研究，通过施工井的实钻情况，参考其他钻井公司的施工情况，收集整理发生的井下复杂和故障，充分识别地层风险，形成了安全优快钻井技术。

简介：摘要：本文就主要对重庆区内顺层边坡地质条件分类与稳定性影响因素进行分析，了解顺层边坡工程地质状况，并对工程区域的水文、地质情况以及边坡变形稳定性影响因素进行分析，掌握影响边坡稳定性的影响因素。

简介：摘要：漏失井在钻完井过程中液面的降低可能导致液柱压力无法平衡地层压力而发生溢流，为了避免井控事故，起下钻及下完井管柱作业时需要定期向井筒内吊灌泥浆补液。不合理的吊灌方式将产生巨大的泥浆浪费和严重的储层污染，影响后期诱喷作业和油气井产能。本文以顺北区块漏失井吊灌泥浆为切入点，分析了老式吊灌方式存在的不足，通过漏失函数建立了吊灌泥浆理论模型，确定科学吊灌量，同时提出吊灌无固相油田水可行性，通过降低吊灌比重减小泥浆侵入对储层的影响。本文所提出的新型吊灌技术目前在顺北区块和塔河区块部分井取得了成功应用，为分公司降本增效做出贡献，也为行业内漏失井泥浆吊灌提供参考。

简介：摘要：早在1970年，美国国立癌症研究所应用腹腔注射化疗液的方法治疗晚期卵巢癌腹水，便提出了腹腔化疗的概念。腹腔灌注化疗是化疗方法的一种，就是将配置好的化疗药物，直接注入腹腔，使药物直接与腹腔内癌细胞作用，进而杀伤癌细胞的治疗方式。腹腔灌注化疗常与静脉化疗联合，能更有效的控制肿瘤。顺铂是临床最常用的腹腔灌注化疗药物。现将临床实际工作中发现的一例顺铂腹腔灌注化疗影响MRI成像的临床资料报道如下：

简介：中铁二院重庆勘察设计研究院有限责任公司，重庆市，400023[摘 要]古滑坡在山区地形中较为常见，随着城镇化进程的加快，建设范围不断向城市外围拓展，在城市建设过程中难免会遇到古滑坡，如何更好的结合城市开发与古滑坡的治理值得研究。古滑坡往往规模较大，以大型、巨型为主，如果城市开发对其产生了扰动，激活了古滑坡，治理费用较高，城市开发要考虑其经济性，而滑坡的治理要充分考虑安全性，需对二者进行合理的平衡。本文以西南地区某城市主干路顺层古滑坡工点为例对古滑坡的治理思路进行分析，以供类似工程参考借鉴。

简介：摘要：近年来，随着电网建设高速发展，变电站数量持续增长，一线人员运维质效有待提高。当前变电站倒闸操作主要采用就地人工方式，操作效率低、多点作业人员压力大，所以亟待采用一键顺控技术手段实现变电站远程集中控制，通过对变电站的技术改造将变电站典型倒闸操作程序化、自动化，预计可减少60%的就地倒闸操作工作量，且能大幅消除误操作、漏操作及交通安全等风险。

简介：摘要：顺北油田下套管及固井漏失现象较为普遍，对漏失原因进行了研究，通过置换低密度低粘度钻井液、中途分段循环、控制套管下放速度、近平衡固井工艺、ECD压力软件模拟等技术手段,有效解决了超深长裸眼下套管及固井漏失的技术难题，漏失率由86%下降至5%，为长裸眼窄压力窗口固井防漏提供了借鉴。