简介：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）是大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症为主要表现的一组临床综合征。难治性肾病综合征（refractornephroticsyndrome，RNS）是指对激素抵抗、依赖和经常复发的肾病综合征病例［1］。激素依赖是指应用肾上腺皮质激素治疗有效，但撤药过程中NS复发2次或2次以上者；激素抵抗是指应用泼尼松足量（1mg＆#183;kg-1＆#183;d-1）治疗达6个月以上而无效者。RNS临床上比较常见且治疗效果不佳，若不能有效控制病情发展，可逐渐进展为慢性肾衰竭。如何提高临床疗效，减少复发，减轻激素和细胞毒药物的副作用，是临床亟待解决的问题。中医学认为湿热之邪，属六淫合邪，兼具湿邪和热邪之性，病势缠绵，反复发作，符合RNS病程特点。

简介：目的研究解毒活血法治疗小儿难治性肾病的疗效。方法系统总结分析30例小儿难治性肾病综合征临床证候资料,通过治疗前后证候积分情况,归纳本病证候出现频率,验证解毒活血法治疗本病的有效率。结果小儿难治性肾病证候出现频率依次为：小便多沫、凹陷性水肿、下肢水肿、易感、舌质或舌边尖红、舌苔黄厚等,＂热、毒、瘀＂互结是本病的重要病机变化,疗效评定总有效率为93.33%。结论解毒活血法治疗小儿难治性肾病疗效显著。

简介：摘要目的分析补肾益气化瘀汤治疗难治性肾病综合症的疗效。方法选取２０１２年１月—２０１３年１月在我院治疗的６０例难治性肾病综合的患者，采用一般治疗与服补肾益气化瘀汤的方式，进行治疗前后对比，８周为１疗程，观察患者的综合治疗情况。结果一般治疗方式与复用补肾益气化瘀汤的总体疗效显著，治疗后症状好于治疗前，具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。血浆尿蛋白与２４小时尿蛋白明显的减少，胆固醇甘油三酯明显降低，ＰＴ、ＡＰＰ的治疗时间减少，指标降低。ＦＩＢ治疗降低。结论治疗难治性肾病综合症利用一般治疗方式与补肾益气化瘀汤并用的的治疗效果显著，没有不良反应。能够有效的改善脾肾两虚，减少尿蛋白排泄，调节肾功能紊乱，改善血液的高凝状态。疗效显著。

简介：微小病变型肾病（minimalchangenephrosis,MCN）既往称为类脂性肾病（lipoidnephrosis）,是一种常见的原发性肾病综合征病理类型,多数微小病变型肾病患者对激素治疗敏感,尿蛋白可在治疗后转阴,故又称为激素敏感性肾病综合征,但也有少数患者在激素减量过程中或停药后反复复发,成为临床难治性肾病综合征,这类患者往往需要加用免疫抑制剂治疗[1]常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、霉酚酸酯等。

简介：摘要目的探讨使用不同剂量雷公藤多苷联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法对50例难治性肾病综合征患者随机分为对照组、治疗组，各25例患者。两组均在基础治疗的基础上采用标准泼尼松治疗，治疗组根据病人曾经使用泼尼松失败次数，分为a、b组，加用不同剂量雷公藤多苷治疗。结果经过12周治疗，对照组总有效率为64%，治疗组为84%，差异具有统计学意义（p﹤0.05）。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗难治性肾病综合征可取得较好疗效，同时，根据病人实际情况，采用不同剂量雷公藤多苷可以大大提高总有效率。

简介：摘要难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征。该病症经久不愈可诱发各种致命的并发症，不但给病人造成巨大的身体负担和经济担，甚至威胁生命。针对该病开展免疫抑制治疗以及抑制剂的研制已经取得一些新的进展。就这些抑制剂在这种治疗中的应用，笔者进行了观察。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取了2011年3月到2013年5月我院收治的难治性肾病综合征患者68例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各34例，其中对照组给予泼尼松口服治疗，观察组给予泼尼松联合来氟米特的方法进行治疗，治疗后观察患者24h尿蛋白定量、血肌酐以及血浆白蛋白、尿素氮等指标变化情况。结果两组患者在治疗后进行再次复查，结果显示患者24h尿蛋白定量、血肌酐以及血浆白蛋白、尿素氮等指标较治疗前均有所改善，而观察组较对照组改善更显著，对比差异有统计学意义。结论在难治性肾病综合征的临床治疗过程中，采用糖皮质激素联合来氟米特的治疗方法具有较好的疗效，显著改善患者临床症状且不良反应少，值得再临床上进行推广和应用。

简介：多巴胺受体激动剂不能使泌乳素水平正常化和大泌乳腺瘤体积缩小50％者称多巴胺受体激动刹耐药。在用溴隐亭治疗的患者中约25％患者和使用卡麦角林患者中约10—15％患者泌乳素不能正常化。使用溴隐亭患者中大约有1/3患者和在使用卡麦角林患者中约10—15％患者的肿瘤的体积缩小未能超过50％。对这些患者的处理方法包括换成另一种多巴胺激动剂，或增加药物的剂量只要有持续响应于剂量的增加和高无不良影响。经蝶手术也是一种选择。如有卞育需求的．克罗米芬，促性腺激素和促性腺激素释放激素可以使用。对于那些不渴望生育的．雌激素替代在大腺瘤中是可以使用的，同时多巴胺受体激动剂是必要的，尽管控制肿瘤的生长依然是一个问题。在许多患者，只要没有肿瘤增长，轻度的甚至没有肿瘤缩小是可接受的。激素替代[雌激素或睾丸酮]可能引起多巴胺激动剂的效能的降低。减少内源性雌激素，用选择性雌激素受体调节剂．以及芳香酶抑制剂是潜在的治疗方法。替莫唑胺可能对浸润性，其他药物难治性泌乳素腺瘤有效。

简介：

简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。

简介：摘要目的观察低分子肝素钠联合盐酸贝那普利治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将30例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组、对照组，各15例患者，对照组在一般治疗基础上采用标准泼尼松治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钠、盐酸贝那普利。结果治疗12周后进行疗效判断，对照组总有效率为66.7%，治疗组总有效率为86.7%，差异显著，具有统计学意义（p﹤0.05）。结论低分子肝素钠联合盐酸贝那普利对肾病综合征的治疗可提高总有效率，值得推广。

简介：摘要目的通过对50例难治性高血压患者的临床资料作回顾性分析，提高对本病的诊治水平。方法选取50例难治性高血压患者，其中男38例，女22例，年龄28—80岁。分析难治性高血压的临床特点。结果难治性高血压药物不合理应用常见。结论难治性高血压病因多样，治疗应个体化、合理用药。

简介：总结了27例难治性颞叶癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施，认为及时总结经验，不断完善护理准备，熟悉手术医生习惯，正确配合显微器械和汽钻使用，术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置，严格遵循术中无菌原则等可使难治性颞叶癫痫手术顺利完成。

简介：摘要目的分析难治性头痛的中医辨证论治体会，为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年1月～2013年7月收治的37例难治性头痛患者，依照患者的意愿分为实验组22人，对照组15人，实验组患者采取中医辨证论治疗，对照组患者采取单纯针灸治疗，整理并分析患者的临床资料。结果实验组的治疗总有效率(100％)明显高于对照组(80％)，P<0.05，有统计学意义。结论采取中医辨证论治疗难治性头痛具有非常好的临床效果，在临床医学中值得推广。

简介：摘要目的探讨难治性高血压患者的原因与治疗。方法对难治性高血压可以分原发性高血压中顽固性高血压和继发性高血压中顽固性高血压的原因与治疗资料进行分析。结果在顽固性高血压中约70％属人为因素，正确指导病人服药，可以使大多数原发性高血压中的顽固性高血压得以缓解。在顽固性高血压人群中约10％为继发性高血压，常见的病因有肾实质性疾病、肾脏大小血管病变、盐皮质激素过多(原发性醛固酮增多症)、糖皮质激素过多(柯兴氏症)、嗜铬细胞瘤等。结论重视寻找难治性高血压的各种原因及治疗提高患者，最大限度地降低心血管病的死亡和致残的总危险。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者难治性高血压的临床治疗效果。方法从本院自2012年6月至2014年6月期间所收治的需进行维持性血透析的患者当中选取56例为研究对象，研究其在血透析的过程中的高血压，持续>140/90mmHg的患者要口服降压药。对比分析维持性血液透析患者难治性高血压的临床治疗效果。结果随着透析时间和频率的增多，以及透析的充分性的提高，患者的血压有稳定好转的趋势。结论经过调整透析时间、透析次数，以及口服降压药可以有效的防治维持性血透析过程中血压升高的问题。

简介：摘要目的分析难治性产后出血患者介入治疗的护理效果。方法回顾性分析本院本院收治的122例难治性产后出血患者临床资料，按照随机数字表法分成两组，各61例，对照组采取常规护理，研究组采取介入治疗护理，比较两组手术指标，不良反应及焦虑抑郁情绪。结果研究组手术、止血及住院时间均明显小于对照组，研究组产后出血和产后出血量均少于对照组，干预后研究组SAS、SDS评分小于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论难治性产后出血患者介入治疗的护理效果良好，可以缩短手术、止血、住院时间，还可以降低术后出血率及术后出血量，缓解焦虑抑郁情绪，改善治疗效果。

简介：摘要目的探究剖宫产术中难治性产后出血患者的治疗方法和效果。方法选取2011年7月-2013年9月收治的剖宫产术中难治性产后出血78例患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗，对照组38例患者给予子宫动脉结扎和纱布填塞的综合治疗没观察两组患者的止血时间和出血情况。结果两组患者在术后的出血量和并发症的发生率上有显著差异（P＜0.05），但在子宫切除率和止血的有效率上差异较小（P＞0.05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗，能够使患者得到有效快速的治疗，效果显著。

简介：摘要目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断和治疗。方法对24例难治性MPP诊治过程进行回顾性分析。结果24例患者完全治愈，有一例并发左下肢深静脉栓塞，疗程最长者达4个月。结论RMPP早期诊断，早期合理应用大环内酯类抗生素，联合应用糖皮质激素或免疫调节剂，对于肺不张的患儿及早应用纤维支气管镜肺泡灌洗，大多数患儿预后良好。

简介：摘要目的针对慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭实施多巴胺联合硝普钠药物治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院2012年5月至2013年5月期间收治的62例慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭的患者为研究对象，将其分为参照组和实验组。两组患者均实施常规支持性治疗，参照组患者在此基础上采用多巴胺药物，而实验组患者采用多巴胺联合硝普钠药物进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床疗效高于参照组，实验组总有效率为93.55%，参照组总有效率为58.06%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭采用多巴胺联合硝普钠进行治疗具有显著效果，在临床上是首选药物。