简介:目的系统评价国内外灾害后卫生需求快速评估的方法,为我国今后实施灾害后卫生需求快速评估提供参考。方法计算机检索CNKI(1979~2011.1)、VIP(1989~2011.1)、CBM和PubMed,对符合纳入标准的文献的主要结果进行描述性分析。结果共纳入65篇文献。其研究类型以方法学介绍和现况调查居多,分别占52.31%和44.62%。绝大多数文献关注的事件是自然灾害,占86.15%。灾害后快速评估的内容包括人员伤亡和现场公共卫生评估,后者又主要包括对灾区公共卫生状况、医疗卫生应对能力、灾民健康状况、外部卫生需求等方面的快速评估。人员伤亡的快速评估方法主要有基于GIS和人工神经网络(ANN)模型等评估方法;现场公共卫生评估主要采用流行病学现场调查,运用问卷调查、访谈、疾病监测等多种方法。结论灾害后卫生需求的快速评估是灾后的首要任务之一,目前的快速评估方法有待完善和改进。建议将灾害后卫生需求的快速评估分为灾害后人员伤亡情况快速评估和灾害对卫生影响快速评估两个阶段进行。
简介:目的快速评估达芬奇手术系统与传统手术方法的有效性和安全性,为卫生政策制定者和临床工作者提供当前可得的最佳决策证据?方法计算机检索EMbase、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、CNKI、VIP、CBM、WanFangData以及专业卫生技术评估(HTA)相关网站,检索时限均为从建库截至2012年10月9日。由2位研究行按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,基于二次研究的数据采用定性描述方法报告研究结果,并根据再评价结果做出最终推荐意见和推荐强度。结果共纳入21个研究,包括HTA7篇和系统评价/Meta分析14篇,涉及手术主要有前列腺根治术、子宫切除术、肾切除术、冠状动脉旁路移植术和胃底折反术。HTA和系统坪价/Meta关注的疾病不同,但结果均显示达芬奇手术系统针对不同疾病的临床有效性和安个性结果有所差异。与传统手术方法相比,达芬奇手术系统虽延长了手术时间,但可缩短住院时间、降低手术过和中的转换率、失血量和输血率;与传统腹腔镜手术相比,达芬奇手术系统可缩短手术时间和住院时间,降低手术过程小的转换牢、失血量和输血率。结论现有证据表明,达芬奇手术系统针对不问疾病的临床有效性和安全性结果不一致。基于纳入的HTA和系统评价/Meta分析都缺乏前瞻性随机对照试验。大多数研究基于观察性研究,证据质址不离,决策并应综合证据情况审慎决策。