简介：摘要目的探讨粪菌移植（FMT）对非肥胖糖尿病（NOD）小鼠发生1型糖尿病（T1DM）的影响及相关机制。方法8~9周龄的雌性NOD小鼠72只，随机数字表法分为对照组（n=36）和FMT组（n=36）。FMT组移植C57BL/6鼠的粪菌，对照组移植自身粪菌，隔日1次，共5次。比较两组小鼠的胰岛炎评分和T1DM发病率；通过16S rRNA基因测序评估NOD小鼠粪菌组成；实时定量PCR检测肠屏障相关基因的表达水平；流式细胞术检测肠-胰腺免疫轴中调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th）-1及Th17的比例；通过氨基酸代谢组学检测血清中氨基酸的水平。结果26周龄时FMT组的T1DM发病率为40.9%（9/22），低于对照组的72.7%（13/22）（P=0.034）。FMT促进了肠道中有益菌，如Lactobacillus、Clostridium_sp_ND2、Candidatus_Arthromitus和Clostridiaceae_1的定植。与对照组相比，FMT组肠屏障相关基因的mRNA表达上调［黏蛋白（Muc）-1：0.93±0.29比2.97±0.79，P=0.036；Muc2：0.72±0.39比10.70±3.54，P=0.019；Muc3：1.79±0.69比10.97±2.78，P=0.009；Muc4：1.01±0.23比2.42±0.49，P=0.029；封闭蛋白（Ocln）：0.96±0.08比1.81±0.36，P=0.045；闭合蛋白（Cldn）-1∶0.94±0.17比2.20±0.43，P=0.022］。与对照组相比，FMT组肠系膜淋巴结、胰腺淋巴结、派伊尔结中Treg比例增加［（6.10±0.49）%比（7.54±0.27）%，P=0.020；（5.28±0.39）%比（6.42±0.34）%，P=0.048；（6.78±0.42）%比（7.88±0.13）%，P=0.029］；Th1比例减少［（1.02±0.06）%比（0.83±0.06）%，P=0.040；（0.82±0.10）%比（0.56±0.05）%，P=0.038；（1.28±0.12）比（0.85±0.07），P=0.012］，Th17比例减少［（0.40±0.01）%比（0.30±0.02）%，P=0.004；（0.40±0.02）%比（0.31±0.02）%，P=0.008；（0.51±0.06）比（0.36±0.02），P=0.027）］。与对照组相比，FMT组小鼠血清中亮氨酸［（92.86±7.32）比（91.87±12.62）μmol/L，P=0.027）］、缬氨酸［（162.74±15.97）比（155.89±25.70）μmol/L，P=0.046）］、异亮氨酸［（75.65±5.59）比（73.61±9.67）μmol/L，P=0.048）］含量减少。结论FMT可减轻NOD小鼠的胰岛炎并减缓T1DM的发生，其机制可能与重塑NOD小鼠肠道菌群并改善肠屏障功能、影响肠-胰腺免疫轴的免疫反应、同时纠正胰岛炎期NOD小鼠的氨基酸代谢紊乱、减少支链氨基酸的蓄积有关。

简介：

简介：摘要：目的 探讨糖尿病标准饮食干预在2型糖尿病合并肥胖患者临床干预中的应用效果。方法 选取我院2022年1月～2022年7月间收治的2型糖尿病合并肥胖患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组组和观察组，各组30例。所有患者均采用相同的治疗方法，对照组给予常规护理，此基础上，观察组实施糖尿病标准饮食干预。比较两组患者饮食干预前及干预3个月后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（PBG）、体重指数及腰臀比值变化。结果 干预前，两组患者FPG、PBG、体重指数及腰臀比值比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，对照组FPG、PBG水平明显降低（P0.05），观察组FPG、PBG、体重指数及腰臀比值均明显降低（P

简介：【摘要】 目的：分析评估在肥胖2型糖尿病合并糖尿病肾病患者析治疗中应用三仁汤治疗的临床效果。方法：随机筛选我医院接收的80例肥胖2型糖尿病肾病患者，将其通过随机数字表法分成观察与对照两组，组间人数有40例，对照组患者给予临床常规西药治疗方案，观察组患者在西药治疗基础上添加中药三仁汤，详细对比两组最终取得的治疗效果。结果：治疗后与对照组各指标结果比较发现，观察组患者的血脂、血糖和肾功能各项指标均得到良好改善，两组指标对比差值有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肥胖2型糖尿病肾病患者治疗中添加中药三仁汤，可有效提高临床治疗效果，及时改善患者的血脂水平，提升血糖控制效果，减轻肾功能损伤程度。

简介：摘要目的评价2型糖尿病（T2DM）患者不同肥胖指标与发生糖尿病肾脏病（DKD）的风险关系，并比较不同指标的预测效果。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年1月1日至2019年12月31日在中国台湾李氏联合诊所6个中心定期接受健康体检的T2DM患者作为研究对象。收集患者的一般资料、实验室检查指标，并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、脂肪聚集指数（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）、身体圆度指数（BRI）。根据患者随访结束时是否发生DKD分为DKD组和无DKD（NDKD）组。组间差异的比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验。采用Cox比例风险回归模型研究5种肥胖指标与发生DKD之间的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析5种肥胖指标对预测DKD风险的诊断效能。结果共纳入2 628例T2DM患者，经过（7.53±3.10）年的随访后，检出DKD患者840例，检出率为31.9%。与NDKD组（1 788例）患者相比，DKD组男性比例高，年龄较大，高血压占比更高，糖尿病病程更长且未进行降糖治疗的患者占比多（均P<0.05）。Cox比例风险回归结果显示，在校正混杂变量后，BMI、WHR、VAI、LAP、BRI与DKD的发生密切相关（P<0.05）。ROC曲线结果显示，在5种肥胖指标中，LAP预测DKD的效果较好［曲线下面积（AUC）=0.616，95%CI 0.592~0.639］，BMI的预测效果最弱（AUC=0.550，95%CI 0.526~0.574）。传统肥胖指标（BMI、WHR）和新型肥胖指标（LAP、VAI、BRI）的AUC比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论BMI、WHR、VAI、LAP和BRI的增加会增加T2DM患者患DKD的风险，其中LAP预测DKD发生的效果较好。

简介：摘要回顾性分析太原市中心医院内分泌科收治的1例新诊断的肥胖合并2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗，转换为司美格鲁肽注射液序贯治疗，最终停用降糖药物达到临床缓解的诊疗经过并进行文献复习。患者为中年男性，腹型肥胖，主因“多尿、口干、多饮40余天，加重2 d”，入院后完善相关化验检查，明确诊断为2型糖尿病。发病起始血糖水平明显升高，考虑糖毒性期，早期予皮下胰岛素泵强化降糖，逐步减量胰岛素，序贯调整为司美格鲁肽注射液0.5 mg（从0.25 mg加量至0.5 mg），1次/周，早期联合长效胰岛素每晚1次，之后单药司美格鲁肽注射液治疗，血糖控制平稳后，逐步减量药物剂量至停用。停用降糖药物达3个月，患者血糖仍然维持在目标范围，提示达到2型糖尿病缓解。司美格鲁肽减重效果显著，同时具有改善胰岛β细胞功能的作用。

简介：摘要：2020年我国脱贫攻坚战顺利完成任务，全国832个国家级贫困县全部摘帽，随之而来的不仅使人民生活质量的不断提高，更有糖尿病、肥胖等一系列“富贵病”的涌现，笔者在跟师过程中发现，导师在临床诊疗过程中治疗糖尿病合并肥胖患者经常通过健脾开郁，化热泄浊的治疗方法，在控制血糖，减重，改善胰岛素抵抗等方面有显著疗效。这与李东垣所著《脾胃论》中的对消渴病治疗治疗的章节有相同的学术思想，笔者通过导师治疗医案一则，以飨同道。

简介：摘要报道1例在杭州市中医院内分泌科就诊的肥胖2型糖尿病肾脏病患者，因血糖控制不佳、蛋白尿，使用司美格鲁肽治疗的过程，并进行文献复习。患者为44岁男性，因“血糖升高8年，加重伴双下肢浮肿1周”就诊，入院后完善各项检查，诊断为糖尿病肾脏病Ⅲ期，使用胰岛素泵强化治疗后改用司美格鲁肽1.0 mg每周1次联合联合达格列净（10 mg，1次/d）口服治疗，血糖控制良好，尿微量白蛋白降低，体重减轻。司美格鲁肽是一种兼顾降糖和保护心血管的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂，可用于肥胖2型糖尿病肾脏病的治疗。

简介：摘要报道1例在中日友好医院普外代谢减重门诊就诊的2型糖尿病合并腹型肥胖患者使用利拉鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为25岁女性，因“发现血糖升高1周”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病，同时合并腹型肥胖、高血压、高脂血症、多囊卵巢综合征和肝功能异常。予利拉鲁肽每日1针皮下注射，由0.6 mg逐步增加至1.2 mg，患者血糖控制良好，体重减轻，肝功能和血脂改善，月经恢复正常。利拉鲁肽可作为2型糖尿病合并腹型肥胖患者的优选降糖方案。

简介：摘要报道1例在浙江省金华市中心医院内分泌代谢科就诊的新诊断的2型糖尿病患者使用司美格鲁肽治疗的诊疗过程。患者为32岁男性，因“体检发现血糖升高1周”就诊。患者体型肥胖，诊断为2型糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝。予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗，患者血糖控制良好，体重明显下降，无不良反应，患者满意度高。司美格鲁肽除了有效降糖，还可以快速减重、降血压、降血脂、改善脂肪肝，对2型糖尿病患者有多重获益。

简介：摘要：目的：在对初诊糖尿病肥胖患者进行专业治疗时辅以恰当的护理干预，判断分析患者的病情恢复情况。方法：从我院病例系统中抽取77例患者，抽取时间为

简介：【摘要】目的：探究对肥胖2型糖尿病患者实施利拉鲁肽治疗的临床效果。方法：以双盲分组法对XX医院院2021年1月至2022年1月收治的100例肥胖2型糖尿病患者分成两组，对参照组50例患者实施常规胰岛素治疗，对治疗组50例患者加用利拉鲁肽治疗，对比两组肥胖患者的治疗疗效。结果：参照组与治疗组治疗后的糖化血红蛋白、血糖水平、体重指数及治疗优良率均存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在临床治疗中对肥胖2型糖尿病患者实施利拉鲁肽治疗的有效性较高，能稳定患者血糖值，降低患者的体重指数，促进患者预后。

简介：【摘要】 目的：深入探讨对于糖尿病伴肥胖症患者而言饮食护理干预的价值。方法：自2022年1月至2022年9月我院接治的糖尿病伴肥胖症患者中随机选取98例作为研究对象，抽签法将98例患者平均分为试验组及对照组两组，对照组患者接受常规护理干预，试验组患者在对照组基础上接受饮食护理，对比两组患者护理后空腹血糖、餐后２ｈ血糖及身体质量指数。结果：接受护理干预后，试验组患者护理后空腹血糖、餐后２ｈ血糖及身体质量指数均低于对照组患者（P

简介：随着中国人口老龄化加速,生活水平不断提高，以及不良生活饮食习惯等因素，我国糖尿病患病人群大幅增加。2021年来自国际糖尿病联盟（IDF）的数据显示，目前我国糖尿病患者人数超1.4亿，这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者，我国已成为全世界糖尿病患病人数第一位的大国。研究发现，年龄≥40岁，高血压,血脂异常,超重与肥胖,有糖尿病家族史等都是糖尿病的高危因素。糖尿病的患病率正呈快速上升趋势，2型糖尿病总体患病率已上升至14.92％，成为继心血管疾病,肿瘤之后另一个严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。

简介：摘要

简介：摘要报道1例在江南大学附属医院内分泌科就诊的新诊断的肥胖2型糖尿病患者使用二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽治疗后，精简为司美格鲁肽（1.0 mg，1次/周）单药治疗的诊疗过程。患者为44岁女性，因“口干、多饮1月余”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病。予二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽治疗，血糖控制平稳，减重效果良好，出院后3个月简化方案为司美格鲁肽（1.0 mg，1次/周）皮下注射，血糖控制平稳，体重仍持续下降。司美格鲁肽作为新型长效胰高糖素样肽-1受体激动剂，其降糖疗效可靠且安全，并具有减重、降压、调脂、护肾、保心等降糖外获益，可有效提升糖尿病综合管理的质量。

简介：摘要报道在山东中医药大学附属医院采用司美格鲁肽治疗的1例血糖控制不佳的2型糖尿病合并肥胖的患者。患者因“口干10余年，加重伴双手麻木、刺痛5个月”就诊。入院后完善各项检查，体重指数33.2 kg/m2，糖化血红蛋白10.7%，初步诊断为T2DM、糖尿病性周围神经病变，高脂血症，脂肪肝，泌尿道感染，甲状腺结节。在降糖治疗方面，停用达格列净，予胰岛素强化治疗，门冬胰岛素早8 U、午8 U、晚8 U，甘精胰岛素睡前16 U皮下注射，联合盐酸二甲双胍0.5 g（3次/d）控制血糖，血糖控制仍不达标。调整降糖方案为司美格鲁肽0.25 mg（1次/周）皮下注射、盐酸二甲双胍0.5 g（3次/d）口服、门冬胰岛素30注射液早26 U、晚26 U皮下注射，血糖稳步下降。出院后随诊，司美格鲁肽剂量加至1.0 mg（1次/周），门冬胰岛素30注射液剂量减至早22 U、晚22 U皮下注射。3个月后空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2 h血糖8.9 mmol/L，糖化血红蛋白6.9%，体重减少13 kg，体重指数28.1 kg/m2。患者不明显不良反应，依从性好。

简介：摘要该文报道1例新诊断肥胖的2型糖尿病患者的诊治经过。患者表现为口干、多饮、多尿、肥胖、血脂异常、肝功能异常和脂肪肝。入院后完善各项检测，明确诊断为2型糖尿病。患者身高185 cm，体重98.5 kg，体重指数28.79 kg/m2，体型肥胖，采用司美格鲁肽联合达格列净片治疗。半年后随访，发现患者血糖控制良好，无低血糖症状，体重下降，肝功能指标正常，脂肪肝消失。因此对于初诊肥胖的2型糖尿病患者，若存在二甲双胍禁忌证，可以考虑首选胰高糖素样肽-1受体激动剂进行治疗。

简介：

简介：摘要 目的：不同的糖尿病管理模式对糖尿病肾病的防治效果研究分析。方法：2018年1月～2021年12月社区卫生服务中心登记的2型糖尿病患者作为研究对象，选取患者100例并随机分成联合组（“医院－社区－家庭医生联合管理”）和医师组（“医师管理”）。对比两组自觉管理能力、血糖、血压尿白蛋白、肌酐及肾脏滤过率（GFR）。结果：联合组与医师组相比，患者自觉管理意识显著提高，组间差异不明显，但两组管理前后血糖、UACR显著降低，SCr和eGFR变化不明显。结论：两种管理方式均可改善血糖水平、降低UACR，对糖尿病肾病有一定改善，为临床防治提供一定理论支持。