简介:摘要目的探讨粪菌移植(FMT)对非肥胖糖尿病(NOD)小鼠发生1型糖尿病(T1DM)的影响及相关机制。方法8~9周龄的雌性NOD小鼠72只,随机数字表法分为对照组(n=36)和FMT组(n=36)。FMT组移植C57BL/6鼠的粪菌,对照组移植自身粪菌,隔日1次,共5次。比较两组小鼠的胰岛炎评分和T1DM发病率;通过16S rRNA基因测序评估NOD小鼠粪菌组成;实时定量PCR检测肠屏障相关基因的表达水平;流式细胞术检测肠-胰腺免疫轴中调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th)-1及Th17的比例;通过氨基酸代谢组学检测血清中氨基酸的水平。结果26周龄时FMT组的T1DM发病率为40.9%(9/22),低于对照组的72.7%(13/22)(P=0.034)。FMT促进了肠道中有益菌,如Lactobacillus、Clostridium_sp_ND2、Candidatus_Arthromitus和Clostridiaceae_1的定植。与对照组相比,FMT组肠屏障相关基因的mRNA表达上调[黏蛋白(Muc)-1:0.93±0.29比2.97±0.79,P=0.036;Muc2:0.72±0.39比10.70±3.54,P=0.019;Muc3:1.79±0.69比10.97±2.78,P=0.009;Muc4:1.01±0.23比2.42±0.49,P=0.029;封闭蛋白(Ocln):0.96±0.08比1.81±0.36,P=0.045;闭合蛋白(Cldn)-1∶0.94±0.17比2.20±0.43,P=0.022]。与对照组相比,FMT组肠系膜淋巴结、胰腺淋巴结、派伊尔结中Treg比例增加[(6.10±0.49)%比(7.54±0.27)%,P=0.020;(5.28±0.39)%比(6.42±0.34)%,P=0.048;(6.78±0.42)%比(7.88±0.13)%,P=0.029];Th1比例减少[(1.02±0.06)%比(0.83±0.06)%,P=0.040;(0.82±0.10)%比(0.56±0.05)%,P=0.038;(1.28±0.12)比(0.85±0.07),P=0.012],Th17比例减少[(0.40±0.01)%比(0.30±0.02)%,P=0.004;(0.40±0.02)%比(0.31±0.02)%,P=0.008;(0.51±0.06)比(0.36±0.02),P=0.027)]。与对照组相比,FMT组小鼠血清中亮氨酸[(92.86±7.32)比(91.87±12.62)μmol/L,P=0.027)]、缬氨酸[(162.74±15.97)比(155.89±25.70)μmol/L,P=0.046)]、异亮氨酸[(75.65±5.59)比(73.61±9.67)μmol/L,P=0.048)]含量减少。结论FMT可减轻NOD小鼠的胰岛炎并减缓T1DM的发生,其机制可能与重塑NOD小鼠肠道菌群并改善肠屏障功能、影响肠-胰腺免疫轴的免疫反应、同时纠正胰岛炎期NOD小鼠的氨基酸代谢紊乱、减少支链氨基酸的蓄积有关。
简介:【摘要】 目的 针对糖尿病和发肥胖和非肥胖患者跟糖化血红蛋白之间的关联进行分析。 方法 选择2019年1月-2021年1月到我院治疗的110例糖尿病患者作为研究对象,通过单因素和多因素Logistic回顾分析方法对患者年龄、身体质量指数、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、餐后血糖波动、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯、低/高密度脂蛋白胆固醇、血清高敏C反应蛋白等指标进行分析。结果 针对肥胖组患者的临床指标进行分析,相关性分析结果发现糖化血红蛋白跟患者的身体质量指数(r=0.31,p<0.05)、空腹血糖(r=0.52,p<0.05)、餐后两小时血糖(r=0.51,p<0.05)、胰岛素抵抗指数(r=0.45,p<0.05)、血清高敏C反应蛋白(r=0.49,p<0.05)具有明显的正相关关联;偏相关分析结果显示,在将FPG、PPG、BMI得到控制以后,HBALC跟HS-crp、HOMA-IR之间还存在显著的正相关关联,p<0.05;通过多因素回归分析可以看出,糖化血红蛋白跟患者的FPG、HS-crp、HOMA-IR之间具有密切的关联,p<0.05;针对非肥胖患者的临床指标进行分析,相关分析表明糖化血红蛋白跟患者的餐后两小时血糖、餐后血糖波动存在明显的负相关关联,p<0.05。偏相关分析结果显示,在将PPGE进行控制以后,糖化血红蛋白跟PPG之间还存在紧密的正相关关联。多因素分析表明,糖化血红蛋白跟患者的餐后两小时血糖之间具有紧密的关联,p<0.05。 结论 在糖尿病患者当zho8ng,胰岛素抵抗、血清高敏C反应蛋白以及空腹血糖是对肥胖患者糖化血红蛋白具有影响的因素,而对于非肥胖患者来说,糖化血红蛋白的影响因素是餐后血糖波动。
简介:摘要目的通过对早发非肥胖糖尿病患者进行线粒体基因检测,筛查出携带突变基因患者,并探究其临床特征。方法回顾性分析2018至2019年新疆维吾尔自治区人民医院无血缘关系的早发糖尿病患者纳入研究。收集并记录患者的一般资料、糖尿病并发症、听力检查和相关实验室检查结果。对线粒体突变基因测序,对61个位点进行检测。采用t检验、χ²检验、Fisher检验、秩和检验比较各组间计量资料和计数资料的差异。结果共纳入73例患者,携带突变基因患者36例,携带单一突变基因患者28例(78%),携带≥2个突变基因患者8例(22%);其中携带T16189C突变基因者19例(53%)。与未携带突变基因组相比,仅携带1个突变基因组稳态模型评估胰岛素抵抗指数低,两组间差异有统计学意义(P=0.040);仅携带T16189C突变基因组患糖尿病视网膜病变明显较多,且空腹C肽水平更低,差异均有统计学意义(P值分别为0.024、0.044)。携带突变基因者较未携带突变基因者,发病年龄小,较早启用胰岛素治疗,有母系遗传史,C肽水平较低,糖尿病视网膜病变发生较早,胰岛素抵抗较轻,部分患者还伴随听力受损的特点,尤其是携带T16189C及携带≥2个突变患者以上临床特点更加显著。结论对符合母系遗传史、糖尿病确诊时间到启用胰岛素时间短、空腹C肽水平低、听力损伤及糖尿病视网膜病变发生早的早发非肥胖糖尿病患者建议进行基因检测,以提高线粒体糖尿病的检出率。
简介:摘要目的对肥胖与非肥胖的初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期素岛素泵强化治疗后效果比较。方法将100例初诊2型糖尿病患者按照BMI≥25kg/m2分为肥胖组(OB组)与非肥胖组(NOB组),每组50例。两组均进行2周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和C肽(FCP),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),计算腰臀比(WHR),比较胰岛素泵强化治疗前后两组FBG、2hPG,血糖达标天数及达标时胰岛素日用量的差异。结果OB组较NOB组WHR、BMI、FINS、FCP差异有统计学意义(P<0.01),胰岛素泵强化治疗后均可使两组血糖达标,OB组较NOB组达标时间明显缩短(P<0.01),但OB组胰岛素用量高于NOB组(P<0.05)。结论初诊肥胖型T2DM患者胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型T2DM能在较短时间内将血糖控制在理想的范围。
简介:摘要:目的 探讨糖尿病标准饮食干预在2型糖尿病合并肥胖患者临床干预中的应用效果。方法 选取我院2022年1月~2022年7月间收治的2型糖尿病合并肥胖患者60例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组组和观察组,各组30例。所有患者均采用相同的治疗方法,对照组给予常规护理,此基础上,观察组实施糖尿病标准饮食干预。比较两组患者饮食干预前及干预3个月后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PBG)、体重指数及腰臀比值变化。结果 干预前,两组患者FPG、PBG、体重指数及腰臀比值比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,对照组FPG、PBG水平明显降低(P0.05),观察组FPG、PBG、体重指数及腰臀比值均明显降低(P
简介:
简介:摘要目的探究分析对肥胖2型糖尿病患者施行针灸治疗所起到的治疗效果。方法选取2014年10月至2015年3月期间,我院收治的35名肥胖2型糖尿病患作为本次实验对象,对其施行针灸治疗,经过3个月的治疗之后,观察分析病患的空腹血糖、空腹胰岛素及敏感指数、身体质量、体质情况以及病患的肥胖率和体质百分率等指标的变化情况。结果针灸治疗之后,病患的空腹血糖、空腹胰岛素指数有明显下降,身体质量以及体质情况和肥胖率也明显降低,胰岛素敏感指数有所增加,本次针灸治疗的有效率达到了73%。结论针灸治疗可以有效帮助肥胖2型糖尿病患减轻肥胖状况,平稳血糖,具有显著的治疗效果,值得在临床中推广应用。